A Hot Pack alkalmazás hatása nőgyógyászati ​​rosszindulatú daganatok miatti műtéten átesett posztoperatív ileusra

A posztoperatív ileus (POI) egy széles körben ismert szövődmény, amelyet a normál gyomor-bélrendszeri motoros aktivitás károsodása jellemez a hasi műtétek után, és más helyeken végzett műtétek után is előfordulhat nem mechanikai okok miatt. [1]. Ezt a klinikai eszközt a prominens perioperatív morbiditással hozták összefüggésbe, amely a következő anyagi terhekkel jár a hosszabb kórházi kezelés miatt [1]. Ezenkívül a POI elhalaszthatja az adjuváns kezeléseket, például a kemoterápiát azoknál a betegeknél, akiket rák miatt műtéten estek át.

A POI elsődleges tünetei a hasi érzékenység és puffadás, hányinger és hányás, késleltetett flatus és székletürítés, valamint a szilárd étel intoleranciája [1-3]. Általában átmeneti, de ha elhúzódik, sebészeti bemetszés kifejlődését, bél anasztomózisos fisztulát, hasüregi fertőzést, bél ischaemiát, aspirációs tüdőgyulladást és egyéb súlyos szövődményeket okozhat [4-6]. Ezért sok klinikus a POI elkerülésére összpontosított. Számos tanulmány elemezte a megelőző módszereket, mint például a beteg preoperatív mobilizálását, a megfelelő fájdalomcsillapítást, rágást, epidurális érzéstelenítést, kávéfogyasztást, valamint olyan mozgékonyító szereket, mint a metoklopramid és az alvimopán [7-15]. Az összes sokrétű gyógymód esetében a POI nehéz klinikai kihívást jelent, amely veszélyezteti a hasi műtéten átesett betegek gyors javulását.

A közelmúltban számos esetben alkalmaznak termikus kísérleteket, például gyulladásos bélbetegség, krónikus kismedencei fájdalom és hasi fájdalom esetén [16]. Két különböző módon használható; egész test vagy helyi. A helyi hőterápia történhet melegpakolással vagy paraffinnal [17]. Kimutatták, hogy a helyi hőterápia csökkenti a myotonia, fokozza a keringést és enyhíti a fájdalmat azáltal, hogy felgyorsítja a fájdalomtermelő anyag eltávolítását. A helyi termikus terápiát széles körben alkalmazzák számos betegség, például fájdalom, hányinger, hányás és néhány bélbetegség esetén a hagyományos kínai orvoslásban [18].

Csak egy tanulmány mutatta ki, hogy a posztoperatív időszakban a hot pack terápia pozitív hatással van a bélmozgásra. Ennek a tanulmánynak azonban sok gyengesége van. Sőt, mindeddig egyetlen tanulmány sem vizsgálta kifejezetten a melegpakolás hatását a nőgyógyászati ​​onkológiai műtétekre. A kutatók azt feltételezték, hogy a korai posztoperatív időszakban forró pakolás használata felgyorsítja a gyomor-bélrendszeri motilitás visszatérését. Ezért a kutatók randomizált, kontrollált vizsgálatot (RCT) végeztek, hogy felmérjék, hogy a hot pack használata felgyorsítja-e a bélműködés helyreállítását nőgyógyászati ​​onkológiai műtét után.