Hot Pack -sovelluksen vaikutus gynekologisten pahanlaatuisten kasvainten vuoksi leikkaukseen menevään postoperatiiviseen ileukseen

Leikkauksen jälkeinen ileus (POI) on laajalti tunnettu komplikaatio, jolle on tunnusomaista normaalin maha-suolikanavan motorisen toiminnan heikkeneminen vatsaleikkauksen jälkeen, ja sitä voi esiintyä myös muissa kohdissa suoritetun leikkauksen jälkeen ei-mekaanisista syistä. [1]. Tämä kliininen voimavara on liitetty huomattavaan perioperatiiviseen sairastuvuuteen, johon liittyy seuraava taloudellinen taakka pitkittyneen sairaalahoidon vuoksi [1]. Lisäksi POI voi lykätä adjuvanttihoitoja, kuten kemoterapiaa potilailla, joille on tehty syöpäleikkaus.

Vatsan arkuus ja turvotus, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan ja ulosteen erittymisen viivästyminen sekä kiinteän ruoan intoleranssi ovat POI:n ensisijaisia ​​oireita [1-3]. Se on yleensä ohimenevä, mutta pitkittyneenä voi aiheuttaa kirurgisen viillon avautumisen, suoliston anastomoottisen fistelin, vatsaontelon tulehduksen, suoliston iskemian, aspiraatiokeuhkokuumeen ja muita vakavia komplikaatioita [4-6]. Siksi monet kliinikot ovat keskittyneet POI-kohteiden välttämiseen. Monissa tutkimuksissa on analysoitu ennaltaehkäiseviä menetelmiä, kuten potilaan ennen leikkausta mobilisointia, riittävää kivunhallintaa, purukumin pureskelua, epiduraalipuudutusta, kahvin kulutusta ja liikkuvuutta parantavia aineita, kuten metoklopramidia ja alvimopaania [7-15]. Kaikille monimuotoisille hoitomenetelmille POI ylläpitää vaikeaa kliinistä haastetta, joka vaarantaa vatsaleikkauksen saaneiden potilaiden nopean paranemisen.

Viime aikoina lämpöyrityksiä on käytetty useissa tilanteissa, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, krooninen lantion kipu ja vatsakipu [16]. Sitä voidaan käyttää kahdella eri tavalla; koko keholle tai paikallisesti. Paikallinen lämpöhoito voidaan suorittaa kuumapakkauksella tai parafiinilla [17]. On osoitettu, että paikallinen lämpöhoito vähentää myotoniaa, tehostaa verenkiertoa ja helpottaa kipua nopeuttamalla kipua tuottavan aineen poistumista. Paikallista lämpöhoitoa käytetään laajasti useisiin tiloihin, kuten kipuun, pahoinvointiin, oksenteluun ja joihinkin suolistosairauksiin perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä [18].

Vain yksi tutkimus on osoittanut, että leikkauksen jälkeisellä kuumapakkaushoidolla on positiivinen vaikutus suolen motiliteettiin. Tällä tutkimuksella on kuitenkin paljon heikkouksia. Lisäksi toistaiseksi missään tutkimuksessa ei ole erityisesti tutkittu kuumapakkauksen vaikutusta gynekologiseen onkologiaan. Tutkijat olettivat, että kuumapakkauksen käyttö varhaisen postoperatiivisen ajanjakson aikana nopeuttaisi ruoansulatuskanavan motiliteettia. Siksi tutkijat suorittivat satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) arvioidakseen, nopeuttaako kuumapakkauksen käyttö suoliston toiminnan palautumista gynekologisen onkologisen leikkauksen jälkeen