Effekten af ​​Hot Pack-påføring på postoperativ ileus, der gennemgår kirurgi for gynækologiske maligniteter

Postoperativ ileus (POI), er en meget kendt komplikation karakteriseret ved en svækkelse af normal gastrointestinal motorisk aktivitet efter abdominal operation og kan også forekomme efter operation på andre steder på grund af ikke-mekaniske årsager. [1]. Dette kliniske aktiv er blevet forbundet med fremtrædende perioperativ morbiditet med følgende økonomiske byrde på grund af forlænget hospitalsindlæggelse [1]. Ydermere kan POI udskyde adjuverende behandlinger, såsom kemoterapi hos patienter, der gennemgik operation for cancer.

Abdominal ømhed og udspilning, kvalme og opkastning, forsinkelse i passagen af ​​flatus og afføring og intolerance over for fast føde er de primære symptomer på POI [1-3]. Det er generelt forbigående, men hvis det varer længere, kan det forårsage kirurgisk snitsvigt, intestinal anastomotisk fistel, bughuleinfektion, intestinal iskæmi, aspirationspneumoni og andre alvorlige komplikationer [4-6]. Derfor har mange klinikere fokuseret på at afværge POI. Mange undersøgelser har analyseret forebyggende metoder, såsom præoperativ mobilisering af patienten, tilstrækkelig smertekontrol, tyggegummi, epidural anæstesi, kaffeforbrug og motilitetsmidler såsom metoclopramid og alvimopan [7-15]. For alle de mangfoldige behandlingsmetoder, opretholder POI en vanskelig klinisk udfordring, der kompromitterer den hurtige forbedring af patienter, der har gennemgået en abdominal operation.

For nylig har termiske forsøg været anvendt i flere situationer såsom inflammatorisk tarmsygdom, kroniske bækkensmerter og mavesmerter [16]. Det kan bruges på to forskellige måder; hele kroppen eller lokalt. Lokal termisk terapi kan udføres med varmpakning eller paraffin [17]. Det er blevet påvist, at lokal termoterapi mindsker myotoni, forbedrer cirkulationen og lindrer smerte ved at fremskynde fjernelsen af ​​det smerteproducerende stof. Lokal termisk terapi er meget brugt til en række tilstande såsom smerter, kvalme, opkastning og nogle tarmsygdomme i traditionel kinesisk medicin [18].

Kun én undersøgelse har vist, at varmepakningsbehandling i den postoperative periode har en positiv effekt på tarmmotiliteten. Denne undersøgelse har dog en masse svagheder. Desuden har der indtil nu ingen undersøgelser specifikt undersøgt effekten af ​​hot pack på gynækologisk onkologisk kirurgi. Forskerne antog, at brug af en varm pakke i den tidlige postoperative periode ville fremskynde tilbagevenden af ​​gastrointestinal motilitet. Derfor udførte efterforskerne et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at vurdere, om brugen af ​​hot pack øger genopretningen af ​​tarmfunktionen efter gynækologisk onkologisk kirurgi