L'effet de l'application de compresses chaudes sur l'iléus postopératoire subissant une chirurgie pour des tumeurs malignes gynécologiques

L'iléus postopératoire (IPO) est une complication bien connue caractérisée par une altération de l'activité motrice gastro-intestinale normale après une chirurgie abdominale et peut également survenir après une intervention chirurgicale sur d'autres sites en raison de causes non mécaniques. [1]. Cet atout clinique a été associé à une morbidité périopératoire importante avec le fardeau financier suivant en raison d'une hospitalisation prolongée [1]. De plus, la POI peut retarder les traitements adjuvants, comme la chimiothérapie chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour des cancers.

La sensibilité et la distension abdominales, les nausées et les vomissements, le retard dans le passage des flatulences et des selles et l'intolérance aux aliments solides sont les principaux symptômes de l'IPO [1-3]. Elle est généralement transitoire, mais si elle se prolonge, elle peut entraîner une déhiscence chirurgicale, une fistule anastomotique intestinale, une infection de la cavité abdominale, une ischémie intestinale, une pneumonie par aspiration et d'autres complications graves [4-6]. Par conséquent, de nombreux cliniciens se sont concentrés sur la prévention des POI. De nombreuses études ont analysé les méthodes préventives, telles que la mobilisation préopératoire du patient, le contrôle adéquat de la douleur, la mastication de gomme, l'anesthésie péridurale, la consommation de café et les agents de motilité tels que le métoclopramide et l'alvimopan [7-15]. Pour toutes les approches thérapeutiques multiples, POI maintient un défi clinique difficile qui compromet l'amélioration rapide des patients qui ont subi une chirurgie abdominale.

Récemment, des tentatives thermiques ont été employées pour plusieurs situations telles que les maladies inflammatoires de l'intestin, les douleurs pelviennes chroniques et les douleurs abdominales [16]. Il peut être utilisé de deux manières différentes ; corps entier ou local. La thermothérapie locale peut être réalisée par compresse chaude ou paraffine [17]. Il a été démontré que la thermothérapie locale atténue la myotonie, améliore la circulation et soulage la douleur en accélérant l'élimination de la substance qui produit la douleur. La thermothérapie locale est largement utilisée pour un certain nombre de conditions telles que la douleur, les nausées, les vomissements et certaines maladies intestinales dans la médecine traditionnelle chinoise [18].

Une seule étude a montré que la thérapie par compresses chaudes en période postopératoire avait un effet positif sur la motilité intestinale. Cependant, cette étude comporte de nombreuses faiblesses. De plus, jusqu'à présent, aucune étude n'a étudié spécifiquement l'effet de la compresse chaude sur la chirurgie gynécologique oncologique. Les chercheurs ont émis l'hypothèse que l'utilisation d'une compresse chaude au début de la période postopératoire accélérerait le retour de la motilité gastro-intestinale. Par conséquent, les enquêteurs ont réalisé un essai contrôlé randomisé (ECR) pour évaluer si l'utilisation de compresses chaudes accélère la récupération de la fonction intestinale après une chirurgie gynécologique oncologique.