Die Wirkung der Hot-Pack-Anwendung auf den postoperativen Ileus, der sich einer Operation wegen gynäkologischer Malignome unterzieht

Der postoperative Ileus (POI) ist eine weithin bekannte Komplikation, die durch eine Beeinträchtigung der normalen gastrointestinalen Motorik nach einer Bauchoperation gekennzeichnet ist und aufgrund nicht-mechanischer Ursachen auch nach Operationen an anderen Stellen auftreten kann. [1]. Dieser klinische Vorteil wurde mit einer ausgeprägten perioperativen Morbidität mit der folgenden finanziellen Belastung aufgrund eines längeren Krankenhausaufenthalts in Verbindung gebracht [1]. Darüber hinaus kann POI adjuvante Behandlungen verschieben, wie z. B. eine Chemotherapie bei Patienten, die sich einer Krebsoperation unterzogen haben.

Bauchschmerzen und Völlegefühl, Übelkeit und Erbrechen, verzögerter Abgang von Blähungen und Stuhlgang sowie Intoleranz gegenüber fester Nahrung sind die Hauptsymptome von POI [1-3]. Sie ist im Allgemeinen vorübergehend, kann aber bei längerer Dauer eine chirurgische Inzisionsdehiszenz, intestinale Anastomosenfistel, Bauchhöhleninfektion, intestinale Ischämie, Aspirationspneumonie und andere schwerwiegende Komplikationen verursachen [4-6]. Daher haben sich viele Kliniker darauf konzentriert, POI abzuwenden. Viele Studien haben präventive Methoden wie präoperative Mobilisierung des Patienten, angemessene Schmerzkontrolle, Kaugummikauen, Epiduralanästhesie, Kaffeekonsum und Motilitätsmittel wie Metoclopramid und Alvimopan analysiert [7-15]. Bei all den vielfältigen Behandlungsansätzen bleibt POI eine schwierige klinische Herausforderung, die die schnelle Besserung von Patienten, die sich einer Bauchoperation unterzogen haben, beeinträchtigt.

In letzter Zeit wurden thermische Versuche für verschiedene Situationen wie entzündliche Darmerkrankungen, chronische Beckenschmerzen und Bauchschmerzen eingesetzt [16]. Es kann auf zwei verschiedene Arten verwendet werden; Ganzkörper oder lokal. Lokale Wärmetherapie kann durch Wärmepackung oder Paraffin durchgeführt werden [17]. Es wurde gezeigt, dass lokale Thermotherapie Myotonie lindert, die Durchblutung verbessert und Schmerzen lindert, indem sie die Entfernung der schmerzerzeugenden Substanz beschleunigt. Lokale Wärmetherapie wird in der traditionellen chinesischen Medizin häufig bei einer Reihe von Erkrankungen wie Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und einigen Darmerkrankungen eingesetzt [18].

Nur eine Studie hat gezeigt, dass die Wärmepackungstherapie in der postoperativen Phase einen positiven Effekt auf die Darmmotilität hat. Diese Studie hat jedoch viele Schwächen. Darüber hinaus hat bisher keine Studie speziell die Wirkung der Wärmepackung auf gynäkologisch-onkologische Eingriffe untersucht. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass die Verwendung einer Wärmepackung während der frühen postoperativen Phase die Rückkehr der Magen-Darm-Motilität beschleunigen würde. Daher führten die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) durch, um zu beurteilen, ob die Verwendung von Hot-Packs die Wiederherstellung der Darmfunktion nach einer gynäkologisch-onkologischen Operation beschleunigt