CABG 手术中的非体外循环和体外循环技术以及氧化应激 (CABG)

CABG（冠状动脉旁路移植术）手术是在心脏泵中进行的最常见的心脏手术之一。 在 CABG 手术中，经常在不使用 CPB（非体外循环）的情况下对跳动的心脏进行手术 (30-60%) (1)。 非体外循环冠状动脉搭桥手术又称心脏跳动手术，其目的是在没有心肺机支持的情况下完全避免体外循环，从而避免其不良反应[3-5]。 据报道，与传统 CPB 方法相比，非体外循环 CPB 手术方法可降低早期和主要并发症的发生率 (2)。 暴露于手术应激会导致自主神经、内脏和免疫反应，从而导致氧化应激、神经化学和激素异常 (3)。除了 CABG 手术期间发生的非生理性血流动力学状况外，还观察到炎症反应显着增加手术创伤、体外循环 (CPB) 和器官再灌注损伤引起的氧化应激生物标志物 (4)。因此，早期检测 CABG 术后不良后果的存在和严重程度非常重要。 据我们所知，还没有研究检查 CABG 手术中的脑氧合值、氧化应激水平和术后结果。

这项前瞻性观察性研究计划纳入 64 名 30-80 岁的成年患者，他们将接受 CABG 手术。 患者将根据心血管外科部门根据患者的心血管风险状况确定（指示）的手术技术（停跳和停跳）进行分组。

患者的围手术期脑血红蛋白氧饱和度将使用区域血氧仪（无创脑氧合测量设备）记录。

对于接受 On-Pump 旁路手术的患者，在 CABG 手术开始时（基础），在主动脉钳夹期间，钳夹解除后 15 分钟，将剩余的 3 ml 血液以 3000 rpm 离心 5 分钟，然后将血清部分将被分开。

在非体外循环旁路手术患者中，在手术开始时、跳动阶段和跳动过程完成后 15 分钟，将离心 3 毫升血液。

总抗氧化状态、总氧化状态、超氧化物歧化酶、丙二醛将在酶联免疫吸附测定装置中从研究中所有患者的血液样本中测量，并确定它们的浓度。