实体胰腺病变的多中心前瞻性随机对照试验

Seicean 等人在一项前瞻性研究中评估了使用 SonoVueTM 的 EUS-FNA 联合 CH-EUS 与不使用 CH-EUS 的 EUS-FNA 的诊断准确性。 他们发现 EUS-FNA 联合 CH-EUS 的诊断准确率高于 EUSFNA 联合 CH-EUS（86.5% 对 78.4%）。 但是，差异没有达到统计显着性所需的阈值。 此外，本研究仅进行了 FNA，未进行 FNB。

引入 FNB 针以进一步改进 EUS 引导的组织取样。 它旨在收集大量具有保存的组织学结构的核心样本组织，用于进一步分析，包括分子分析。 此外，与标准 FNA 针相比，FNB 针已被证明可以获得具有更高细胞结构的样本。 与EUS-FNA相比，EUS-FNB标本充分性更好，诊断准确率更高，穿刺次数更少，但并发症发生率没有增加。

最近提倡使用宏观现场评估 (MOSE) 技术来评估 EUS 获得的核心标本是否适合组织学诊断。 MOSE 涉及立即检查 FNB 标本是否存在“宏观可见核心”(MVC)，其定义为具有明显体积的白色或淡黄色组织块。 然后测量 MVC 的总长度，最佳截止 MVC 长度为 4 mm。 这项研究表明，具有 MOSE 的 EUS-FNB 提供了与没有 MOSE 的 EUS-FNB 相当的诊断率（92.6% 对 89.3%），但通过次数更少。

穿刺肿瘤的无血管或坏死区域可能是 EUS 引导的 FNB 期间假阴性率的主要原因。 对比增强谐波 EUS (CH-EUS) 可以定义肿瘤内的无血管或坏死区域，这可能会提高 EUS-FNB 期间的假阴性率。 在这项研究中，研究人员旨在评估 CH-EUS 引导的 FNB 与 MOSE 对实性胰腺肿块的诊断性能。 研究人员预计该研究将在没有 ROSE 的情况下定义最佳的 EUS 引导组织采集技术，并用 ROSE 取代 FNA 作为实体胰腺肿块组织取样的金标准。