烟酰胺对有非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC) 病史的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的影响
随机第 2 期研究烟酰胺对有非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC) 病史的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的影响
这是一项随机、II 期、双盲、安慰剂对照试验,计划在 1 年后交叉到干预组。
同意的 CLL 患者在过去一年中至少诊断出一个 NMSC 将被随机分配接受口服烟酰胺 500 mg 每天两次 (BID) 1 年或口服安慰剂 1 片每天两次,持续 1 年。 患者将根据 CLL 治疗和先前 NMSC 的数量进行分层。 1 年后,患者将接受皮肤科检查,并量化新 NMSC 的数量。 将记录每组中出现新 NMSC 的患者数量。 此时,患者将被揭盲,所有患者将接受额外一年的烟酰胺 500 mg BID。 第二年年底,患者将再次接受皮肤科检查,新的 NMSC 数量将被量化。 将记录发生 NMSC 的患者人数。 将进行皮肤活组织检查以进行相关研究。
注册将分为两部分,由中期分析分开。 第 1 部分将招募 40 名患者:每只手臂 20 名。 在 40 名患者完成 12 个月的访问后,将在招募更多患者之前进行临时无效分析。 如果对照组和治疗组之间的 NMSC 患者数量差异为 0 或更少(即,绝对没有证据表明治疗优于对照组),则研究将停止。 如果不停止试验,研究人员将继续进行第 2 部分并再招募 46 名患者。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Lindsey Gilstrap
- 电话号码:801-213-4233
- 邮箱:lindsey.gilstrap@hci.utah.edu
学习地点
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Utah
-
Salt Lake City、Utah、美国、84112
- 招聘中
- Huntsman Cancer Institute at University of Utah
-
接触:
- Rachel Kingsford
- 电话号码:801-585-0115
- 邮箱:rachel.kingsford@hci.utah.edu
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄≥ 18 岁的男性或女性受试者。
- 根据 iwCLL 标准经组织学证实的 CLL 诊断。
- 在过去 5 年内诊断出≥1 种非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC) 的病史
足够的肝功能定义为:
总胆红素≤ 1.5 倍机构正常上限 (ULN)
---已知诊断为吉尔伯特综合征的受试者:直接胆红素≤ 1.5x ULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3 × 机构 ULN
对于女性受试者:妊娠试验阴性或绝经后状态的证据。 绝经后状态将被定义为已闭经 12 个月且没有其他医学原因。 以下年龄特定要求适用:
--50岁以下的女性:
- 停止外源性激素治疗后闭经≥12个月;和
- 该机构绝经后范围内的促黄体激素和促卵泡激素水平;或者
- 接受过绝育手术(双侧卵巢切除术或子宫切除术)。
≥ 50 岁的女性:
- 停止所有外源性激素治疗后闭经 12 个月或更长时间;或者
- 末次月经 >1 年前有过辐射诱发的更年期;或者
- 化疗引起的绝经,最后一次月经 > 1 年前;或者
- 接受过绝育手术(双侧卵巢切除术、双侧输卵管切除术或子宫切除术)。
- 有生育能力的女性受试者和有生育能力性伴侣的男性受试者必须同意使用第 5.4.1 节中描述的高效避孕方法。
排除标准:
- 最近 6 个月内接受过化疗(如氟达拉滨、环磷酰胺、苯达莫司汀或苯丁酸氮芥)
- 最近 6 个月内接受过同种异体干细胞移植。
- 最近 4 周内服用烟酰胺或烟酸补充剂。
- 在过去 6 个月内服用过阿维A或其他口服维甲酸
- 在过去 4 周内接受过 AK 的野外治疗(局部使用 5-氟尿嘧啶、咪喹莫特、双氯芬酸、维甲酸;AK 的局部光动力疗法;AK 的激光换肤或化学换肤治疗)
- 基线时大面积融合性皮肤癌阻碍了对个体新皮肤癌的准确评估和计数
- 需要持续使用卡马西平(可能与烟酰胺相互作用)
- 严重的胃肠道吸收不良可能会干扰烟酰胺的吸收(根据研究者的判断)
- 预期寿命<2年的患者
- 目前不受控制的糖尿病证据。
- 消化性溃疡病的当前证据或病史。
- 在预期开始治疗后的 6 个月内已知感染了可检测病毒载量的 HIV。
注意:在预期开始治疗后 6 个月内接受有效抗逆转录病毒治疗且病毒载量检测不到的受试者有资格参加本试验。
- 活动性感染,包括结核病(临床评估包括临床病史、体格检查、放射学检查结果和符合当地实践的结核病检测)或丙型肝炎。
注意:仅当聚合酶链反应对 HCV RNA 呈阴性时,丙型肝炎 (HCV) 抗体呈阳性的受试者才有资格。
- 可能损害受试者理解受试者信息、给予知情同意、遵守研究方案或完成研究的能力的医学、精神病学、认知或其他状况。
- 已知先前对研究产品 (IP) 或其配方中的任何成分(NCI CTCAE v5.0 ≥ 3 级)的严重超敏反应。
- 受试者服用第 6.7.1 节所述的违禁药物。 在开始治疗之前,应有至少五个半衰期或临床指示的禁用药物清除期。
- 曾经接受过实体器官移植,目前正在服用免疫抑制药物。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:烟酰胺,然后是烟酰胺
在过去一年中至少有一个NMSC的CLL患者的同意患者将被随机分配,每天两次接受口服烟酰胺500毫克(BID)1年。
患者将根据CLL疗法和先验NMSC的数量进行分层。
在1年结束时,患者将没有盲目,所有患者将额外获得500毫克烟酰胺的竞标。
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口服烟酰胺500毫克每日两次(BID)。
其他名称:
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实验性的:安慰剂,然后是烟酰胺
在过去一年中至少有一个NMSC的CLL患者的同意患者将被随机分配每天两次(BID)1年。
患者将根据CLL疗法和先验NMSC的数量进行分层。
在1年结束时,患者将没有盲目,所有患者将额外获得500毫克烟酰胺的竞标。
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口服烟酰胺500毫克每日两次(BID)。
其他名称:
第一年每天两次口服安慰剂。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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烟酰胺治疗 1 年后发展为新 NMSC 的 CLL 患者比例。
大体时间:1年
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评估烟酰胺是否可以减少有 NMSC 病史的 CLL 患者中出现一种或多种新 NMSC 与安慰剂相比的患者数量。
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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治疗 1 年后皮肤检查的新 NMSC 数量
大体时间:1年
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评估口服烟酰胺对先前被诊断患有 NMSC 的 CLL 患者新 NMSC 数量的影响。
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1年
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治疗 1 年和 2 年后在皮肤检查中发展为鳞状细胞癌 (SCC) 的 CLL 患者的比例。
大体时间:长达 2 年
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评估烟酰胺是否可以减少有 NMSC 病史的 CLL 患者发生 SCC 的患者数量,而不是安慰剂。
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长达 2 年
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治疗 1 年和 2 年后在皮肤检查中发展为基底细胞癌 (BCC) 的 CLL 患者的比例。
大体时间:长达 2 年
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评估烟酰胺是否可以减少有 NMSC 病史的 CLL 患者发生 BCC 与安慰剂的受试者数量
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长达 2 年
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治疗 1 年和 2 年后在皮肤检查中出现光化性角化病 (AK) 的 CLL 患者比例。
大体时间:长达 2 年
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评估烟酰胺是否可以减少有 NMSC 病史的 CLL 患者中发生 AK 与安慰剂的受试者数量
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长达 2 年
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在第一年接受安慰剂的患者在第一年和第二年开发的新 NMSC 的数量
大体时间:2年
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评估烟酰胺是否可以减少同一患者在安慰剂治疗第 1 年和烟酰胺治疗第 2 年之间复发性 NMSC 的数量
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2年
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客观缓解率(达到完全缓解 [CR] 或部分缓解 [PR] 的受试者比例)和根据 CLL 国际研讨会 (IWCLL) 2018 标准在第 6、12、18 和 24 个月计算的完全缓解率
大体时间:长达 24 个月
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2.2.6 比较接受烟酰胺与安慰剂但未接受活性 CLL 治疗的患者的客观反应率 (CR + PR) 和 CR 率
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长达 24 个月
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根据国际 CLL 研讨会 (IWCLL) 2018 标准在第 6、12、18 和 24 个月计算的客观缓解率(达到 CR 或 PR 的受试者比例)和完全缓解率
大体时间:长达 24 个月
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2.2.7 比较未接受活性 CLL 治疗且有和无 DNA 错配修复突变且接受烟酰胺与安慰剂治疗的患者的总体反应率(CR+ 部分 PR)和 CR 率
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长达 24 个月
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不良事件 (AE) 和严重不良事件 (SAE) 的频率,其特征在于类型、严重程度(由 NIH CTCAE 5.0 版和 iwCLL 定义)、严重程度、持续时间以及与研究治疗的关系
大体时间:长达 24 个月
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评估每只手臂的安全性和耐受性
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长达 24 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Lindsey Fitzgerald, MD、Huntsman Cancer Institute
出版物和有用的链接
一般刊物
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- Rai KR, Sawitsky A, Cronkite EP, Chanana AD, Levy RN, Pasternack BS. Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1975 Aug;46(2):219-34.
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- Glanz K, Yaroch AL, Dancel M, Saraiya M, Crane LA, Buller DB, Manne S, O'Riordan DL, Heckman CJ, Hay J, Robinson JK. Measures of sun exposure and sun protection practices for behavioral and epidemiologic research. Arch Dermatol. 2008 Feb;144(2):217-22. doi: 10.1001/archdermatol.2007.46.
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研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
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