- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04844528
Nikotiiniamidin vaikutukset kroonista lymfosyyttistä leukemiaa (CLL) sairastavilla potilailla, joilla on ollut ei-melanoomaisia ihosyöpiä (NMSC)
Satunnaistettu vaihe 2 Nikotiiniamidin vaikutusten tutkiminen potilailla, joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL), joilla on aiemmin esiintynyt ei-melanoomaisia ihosyöpiä (NMSC)
Tämä on satunnaistettu, vaiheen II, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa suunniteltiin siirtymistä interventiohaaraan 1 vuoden kuluttua.
Suostuvaiset CLL-potilaat, joilla on diagnosoitu vähintään yksi NMSC viimeisen vuoden aikana, satunnaistetaan saamaan joko oraalista nikotiiniamidia 500 mg kahdesti vuorokaudessa (BID) vuoden ajan tai oraalista lumelääkettä 1 tabletti kahdesti päivässä vuoden ajan. Potilaat ositetaan CLL-hoidon ja aiempien NMSC:n lukumäärän mukaan. Vuoden lopussa potilaille tehdään dermatologinen tutkimus ja uusien NMSC:iden määrä kvantifioidaan. Niiden potilaiden lukumäärä, joille kehittyy uusi NMSC kussakin haarassa, dokumentoidaan. Tällä hetkellä potilaiden sokkoutus poistetaan ja kaikki potilaat saavat nikotiiniamidia 500 mg kahdesti vuorokaudessa lisävuoden ajan. Tämän toisen vuoden lopussa potilaille tehdään jälleen dermatologinen tutkimus, ja uusien NMSC:iden määrä määritetään. Niiden potilaiden määrä, joille kehittyy NMSC, dokumentoidaan. Ihobiopsiat otetaan korrelatiivisia tutkimuksia varten.
Ilmoittautuminen jaetaan kahteen osaan, jotka erotetaan välianalyysillä. Osa 1 kerää 40 potilasta: 20 kumpaankin käsivarteen. Kun 40 potilasta on suorittanut 12 kuukauden käyntinsä, suoritetaan väliaikainen hyödyttömyysanalyysi ennen kuin rekrytoidaan lisää potilaita. Tutkimus lopetetaan, jos NMSC-potilaiden lukumäärän ero kontrolli- ja hoitoryhmien välillä on 0 tai vähemmän (eli ei ole minkäänlaista näyttöä siitä, että hoito on parempi kuin kontrolli). Jos tutkimusta ei lopeteta, tutkijat jatkavat osan 2 mukaisesti ja värväävät 46 potilasta lisää.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lindsey Gilstrap
- Puhelinnumero: 801-213-4233
- Sähköposti: lindsey.gilstrap@hci.utah.edu
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Rekrytointi
- Huntsman Cancer Institute at University of Utah
-
Ottaa yhteyttä:
- Rachel Kingsford
- Puhelinnumero: 801-585-0115
- Sähköposti: rachel.kingsford@hci.utah.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotias mies tai nainen.
- Histologisesti vahvistettu CLL-diagnoosi iwCLL-kriteerien mukaan.
- ≥1 ei-melanooma-ihosyöpä (NMSC), joka on diagnosoitu viimeisen 5 vuoden aikana
Riittävä maksan toiminta määritellään seuraavasti:
Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
--- Koehenkilöt, joilla on tunnettu Gilbertin oireyhtymän diagnoosi: suora bilirubiini ≤ 1,5 x ULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3 × laitoksen ULN
Naishenkilöt: Negatiivinen raskaustesti tai todiste postmenopausaalisesta tilasta. Postmenopausaalinen tila määritellään amenorreaksi 12 kuukauden ajan ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä. Seuraavat ikäkohtaiset vaatimukset ovat voimassa:
- Naiset alle 50-vuotiaat:
- amenorrea ≥ 12 kuukautta ulkoisten hormonihoitojen lopettamisen jälkeen; ja
- Luteinisoivan hormonin ja follikkelia stimuloivan hormonin tasot postmenopausaalisella alueella laitoksessa; tai
- Tehtiin kirurginen sterilointi (kahdenpuoleinen munanpoisto tai kohdunpoisto).
Naiset ≥ 50 vuotta:
- Amenorrea 12 kuukautta tai kauemmin kaikkien ulkoisten hormonihoitojen lopettamisen jälkeen; tai
- Sinulla oli säteilyn aiheuttama vaihdevuodet ja viimeiset kuukautiset > 1 vuosi sitten; tai
- Sinulla oli kemoterapian aiheuttama vaihdevuodet ja viimeiset kuukautiset > 1 vuosi sitten; tai
- Tehtiin kirurginen sterilointi (kahdenpuoleinen munanpoisto, kahdenvälinen salpingektomia tai kohdunpoisto).
- Hedelmällisessä iässä olevien naishenkilöiden ja miespuolisten, joilla on hedelmällisessä iässä oleva seksikumppani, on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää kohdassa 5.4.1 kuvatulla tavalla.
Poissulkemiskriteerit:
- saanut kemoterapiaa (kuten fludarabiinia, syklofosfamidia, bendamustiinia tai klorambusiilia) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Sai allogeenisen kantasolusiirron viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Nikotiiniamidin tai niasiinin lisäravinteiden ottaminen viimeisen 4 viikon aikana.
- Ottanut atsitretiiniä tai muita suun kautta otettavia retinoideja viimeisen 6 kuukauden aikana
- AK:iden kenttähoitoa (5-fluorourasiilin, imikimodin, diklofenaakin, retinoidien paikallinen käyttö; AK:iden paikallinen fotodynaaminen hoito; AK:iden laserpinnoitus tai kemiallinen kuorintahoito) viimeisten 4 viikon aikana
- Suuret alueet konfluenttia ihosyöpää alkuvaiheessa estävät yksittäisten uusien ihosyöpien tarkan arvioinnin ja laskemisen
- Jatkuvan karbamatsepiinin käytön tarve (mahdollinen yhteisvaikutus nikotiiniamidin kanssa)
- Vaikea ruoansulatuskanavan imeytymishäiriö, joka voi häiritä nikotiiniamidin imeytymistä (tutkijan harkinnan mukaan)
- Potilaat, joiden odotettu elinajanodote on < 2 vuotta
- Nykyiset todisteet hallitsemattomasta diabeteksesta.
- Nykyiset todisteet tai historia peptisesta haavataudista.
- Tunnettu HIV-infektio, jossa on havaittavissa oleva viruskuorma 6 kuukauden sisällä hoidon odotetusta alkamisesta.
Huomautus: Tähän tutkimukseen voivat osallistua koehenkilöt, jotka saavat tehokasta antiretroviraalista hoitoa ja joiden viruskuormitusta ei voida havaita 6 kuukauden sisällä hoidon odotetusta alkamisesta.
- Aktiivinen infektio, mukaan lukien tuberkuloosi (kliininen arviointi, joka sisältää kliinisen historian, fyysisen tutkimuksen, röntgenlöydökset ja tuberkuloositutkimukset paikallisen käytännön mukaisesti) tai C-hepatiitti.
Huomautus: Hepatiitti C (HCV) -vasta-ainepositiiviset henkilöt ovat kelvollisia vain, jos polymeraasiketjureaktio on negatiivinen HCV RNA:n suhteen.
- Lääketieteelliset, psykiatriset, kognitiiviset tai muut sairaudet, jotka voivat vaarantaa potilaan kyvyn ymmärtää koehenkilön tietoja, antaa tietoon perustuvan suostumuksen, noudattaa tutkimussuunnitelmaa tai suorittaa tutkimuksen loppuun.
- Tunnettu aiempi vakava yliherkkyys tutkimustuotteelle (IP) tai jollekin sen koostumuksen aineosalle (NCI CTCAE v5.0 Grade ≥ 3).
- Kohdassa 6.7.1 kuvattuja kiellettyjä lääkkeitä ottavat kohteet. Kiellettyjen lääkkeiden huuhtoutumisjakso, joka kestää vähintään viisi puoliintumisaikaa tai kliinisesti aiheellisen ajan, tulisi suorittaa ennen hoidon aloittamista.
- Oletko koskaan saanut kiinteän elinsiirron ja käytät tällä hetkellä immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nikotinamidi, sitten nikotinamidi
CLL -potilaat, joilla on ollut vähintään yksi NMSC, diagnosoitu viime vuonna, satunnaistetaan saamaan oraalista nikotiiniamidia 500 mg kahdesti päivässä (tarjous) yhden vuoden ajan.
Potilaat jaotellaan CLL -hoidon ja aikaisemman NMSC: n lukumäärän mukaan.
Yhden vuoden lopussa potilaat eivät ole sokeutumattomia, ja kaikki potilaat saavat 500 mg: n nikotinamidi -tarjouksen lisävuoden ajan.
|
Oraalinen nikotiinamidi 500 mg kahdesti päivässä (tarjous).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Lumelääke, sitten nikotinamidi
CLL -potilaat, joilla on ollut vähintään yksi NMSC, diagnosoitu viime vuonna, satunnaistetaan saamaan lumelääkettä kahdesti päivässä (tarjous) yhden vuoden ajan.
Potilaat jaotellaan CLL -hoidon ja aikaisemman NMSC: n lukumäärän mukaan.
Yhden vuoden lopussa potilaat eivät ole sokeutumattomia, ja kaikki potilaat saavat 500 mg: n nikotinamidi -tarjouksen lisävuoden ajan.
|
Oraalinen nikotiinamidi 500 mg kahdesti päivässä (tarjous).
Muut nimet:
Oraalinen lumelääke kahdesti päivässä ensimmäisen vuoden ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden CLL-potilaiden osuus, joille kehittyy uusi NMSC yhden vuoden nikotiiniamidihoidon jälkeen.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioida, voiko nikotiiniamidi vähentää niiden potilaiden määrää, joille kehittyy yksi tai useampi uusi NMSC verrattuna lumelääkkeeseen CLL-potilailla, joilla on ollut NMSC.
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uusien NMSC:iden lukumäärä ihotutkimuksessa 1 vuoden hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioida suun kautta otettavan nikotiiniamidin vaikutusta uusien NMSC:iden määrään CLL-potilailla, joilla on aiemmin diagnosoitu NMSC.
|
1 vuosi
|
|
osuus CLL-potilaista, joille kehittyy okasolusyöpä (SCC) ihotutkimuksessa 1 ja 2 vuoden hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
arvioida, voiko nikotiiniamidi vähentää niiden potilaiden määrää, joille kehittyy SCC verrattuna lumelääkkeeseen CLL-potilailla, joilla on aiemmin ollut NMSC.
|
jopa 2 vuotta
|
|
osuus CLL-potilaista, joille kehittyy tyvisolusyöpä (BCC) ihotutkimuksessa 1 ja 2 vuoden hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
arvioida, voiko nikotiiniamidi vähentää BCC-potilaiden määrää lumelääkkeeseen verrattuna CLL-potilailla, joilla on aiemmin ollut NMSC
|
jopa 2 vuotta
|
|
osuus KLL-potilaista, joille kehittyy aktiininen keratoosi (AK) ihotutkimuksessa 1 ja 2 vuoden hoidon jälkeen.
Aikaikkuna: jopa 2 vuotta
|
arvioida, voiko nikotiiniamidi vähentää potilaiden määrää, joille kehittyy AK verrattuna lumelääkkeeseen CLL-potilailla, joilla on aiemmin ollut NMSC
|
jopa 2 vuotta
|
|
vuosien 1 ja 2 aikana kehitettyjen uusien NMSC:iden lukumäärä potilaille, jotka saivat lumelääkettä ensimmäisen vuoden aikana
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
arvioida, voiko nikotiiniamidi vähentää toistuvien NMSC:n määrää samalla potilaalla lumelääkehoitovuoden 1 ja nikotiiniamidihoidon vuoden 2 välillä
|
2 vuotta
|
|
objektiivinen vasteprosentti (täydellisen vasteen [CR] tai osittaisen vasteen [PR] saaneiden koehenkilöiden osuus) ja täydellinen vastausprosentti laskettuna kansainvälisen CLL-työpajan (IWCLL) 2018 kriteerien mukaan kuukausina 6, 12, 18 ja 24
Aikaikkuna: jopa 24 kuukautta
|
2.2.6 Vertaa objektiivisia vasteprosentteja (CR + PR) ja CR-asteita potilaiden välillä, jotka eivät saa aktiivista CLL-hoitoa ja jotka saavat nikotiiniamidia, vs. lumelääkettä
|
jopa 24 kuukautta
|
|
objektiivinen vastausprosentti (CR tai PR:n saavuttaneiden koehenkilöiden osuus) ja täydellinen vastausprosentti laskettuna kansainvälisen CLL-työpajan (IWCLL) 2018 kriteerien mukaan kuukausina 6, 12, 18 ja 24
Aikaikkuna: jopa 24 kuukautta
|
2.2.7 Vertaa kokonaisvasteprosenttia (CR+ osittainen PR) ja CR-astetta potilaiden välillä, jotka eivät saa aktiivista CLL-hoitoa, joilla on mutaatioita ja joilla ei ole mutaatioita ja joilla on DNA-epäsopivuuskorjaus ja jotka saavat nikotiiniamidia vs. lumelääkettä
|
jopa 24 kuukautta
|
|
haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) esiintymistiheys, joille on tunnusomaista tyyppi, vakavuus (määritelty NIH CTCAE, versio 5.0 ja iwCLL), vakavuus, kesto ja yhteys tutkimushoitoon
Aikaikkuna: jopa 24 kuukautta
|
arvioida kunkin käsivarren turvallisuutta ja siedettävyyttä
|
jopa 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lindsey Fitzgerald, MD, Huntsman Cancer Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Knip M, Douek IF, Moore WP, Gillmor HA, McLean AE, Bingley PJ, Gale EA; European Nicotinamide Diabetes Intervention Trial Group. Safety of high-dose nicotinamide: a review. Diabetologia. 2000 Nov;43(11):1337-45. doi: 10.1007/s001250051536.
- Rai KR, Sawitsky A, Cronkite EP, Chanana AD, Levy RN, Pasternack BS. Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood. 1975 Aug;46(2):219-34.
- Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden ET, Carbone PP. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982 Dec;5(6):649-55. No abstract available.
- Glanz K, Yaroch AL, Dancel M, Saraiya M, Crane LA, Buller DB, Manne S, O'Riordan DL, Heckman CJ, Hay J, Robinson JK. Measures of sun exposure and sun protection practices for behavioral and epidemiologic research. Arch Dermatol. 2008 Feb;144(2):217-22. doi: 10.1001/archdermatol.2007.46.
- Chen AC, Martin AJ, Choy B, Fernandez-Penas P, Dalziell RA, McKenzie CA, Scolyer RA, Dhillon HM, Vardy JL, Kricker A, St George G, Chinniah N, Halliday GM, Damian DL. A Phase 3 Randomized Trial of Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1618-26. doi: 10.1056/NEJMoa1506197.
- Surjana D, Halliday GM, Martin AJ, Moloney FJ, Damian DL. Oral nicotinamide reduces actinic keratoses in phase II double-blinded randomized controlled trials. J Invest Dermatol. 2012 May;132(5):1497-500. doi: 10.1038/jid.2011.459. Epub 2012 Feb 2. No abstract available.
- Royle JA, Baade PD, Joske D, Girschik J, Fritschi L. Second cancer incidence and cancer mortality among chronic lymphocytic leukaemia patients: a population-based study. Br J Cancer. 2011 Sep 27;105(7):1076-81. doi: 10.1038/bjc.2011.313. Epub 2011 Aug 16.
- Kleinstern G, Rishi A, Achenbach SJ, Chaffee KR, Kay NE, Shanafelt TD, et al. Skin Cancers Among Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Patients - the Effect of UV Radiation and CLL Clinical Characteristics. Blood. 2016;128(22):4772-.
- Mehrany K, Weenig RH, Pittelkow MR, Roenigk RK, Otley CC. High recurrence rates of squamous cell carcinoma after Mohs' surgery in patients with chronic lymphocytic leukemia. Dermatol Surg. 2005 Jan;31(1):38-42; discussion 42. doi: 10.1111/j.1524-4725.2005.31006.
- Mehrany K, Weenig RH, Lee KK, Pittelkow MR, Otley CC. Increased metastasis and mortality from cutaneous squamous cell carcinoma in patients with chronic lymphocytic leukemia. J Am Acad Dermatol. 2005 Dec;53(6):1067-71. doi: 10.1016/j.jaad.2005.08.055.
- Hampras SS, Locke FL, Chavez JC, Patel NS, Giuliano AR, Miller K, Gheit T, Tommasino M, Rollison DE. Prevalence of cutaneous viral infections in incident cutaneous squamous cell carcinoma detected among chronic lymphocytic leukemia and hematopoietic stem cell transplant patients. Leuk Lymphoma. 2018 Apr;59(4):911-917. doi: 10.1080/10428194.2017.1342822. Epub 2017 Jul 6.
- Park J, Halliday GM, Surjana D, Damian DL. Nicotinamide prevents ultraviolet radiation-induced cellular energy loss. Photochem Photobiol. 2010 Jul-Aug;86(4):942-8. doi: 10.1111/j.1751-1097.2010.00746.x. Epub 2010 May 13.
- Yiasemides E, Sivapirabu G, Halliday GM, Park J, Damian DL. Oral nicotinamide protects against ultraviolet radiation-induced immunosuppression in humans. Carcinogenesis. 2009 Jan;30(1):101-5. doi: 10.1093/carcin/bgn248. Epub 2008 Nov 20.
- Niren NM. Pharmacologic doses of nicotinamide in the treatment of inflammatory skin conditions: a review. Cutis. 2006 Jan;77(1 Suppl):11-6.
- Lampeter EF, Klinghammer A, Scherbaum WA, Heinze E, Haastert B, Giani G, Kolb H. The Deutsche Nicotinamide Intervention Study: an attempt to prevent type 1 diabetes. DENIS Group. Diabetes. 1998 Jun;47(6):980-4. doi: 10.2337/diabetes.47.6.980.
- PubChem Compound Summary for CID 936, Nicotinamide: National Center for Biotechnology Information; [Available from: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Nicotinamide.
- International CLL-IPI working group. An international prognostic index for patients with chronic lymphocytic leukaemia (CLL-IPI): a meta-analysis of individual patient data. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):779-790. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30029-8. Epub 2016 May 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Krooninen sairaus
- Sairauden ominaisuudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Hemic- ja imusuutteet
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Pyridiinit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Hapot, heterosyklinen
- Nikotiinihapot
- Niasiiniamidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- HCI141430
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen lymfosyyttinen leukemia
-
Ascentage Pharma Group Inc.Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma... ja muut ehdotKiina, Yhdysvallat
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisT-solun suuri rakeinen lymfosyyttinen leukemia | Leukemia, T-Cell Large Granular LymphocyticYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Leukemia, Myelogenous, Chronic, Philadelphia Chromosome PositiveKanada, Australia, Etelä -Korea
-
Stanford UniversityKeskeytettyKeuhkosairaudet | Bronkiektaasi | Interstitiaalinen keuhkosairaus | Sjogrenin syndrooma | Krooninen bronkioliitti | Primaarinen keuhkolymfooma (häiriö) | Kystinen keuhkosairaus | Lymphocytic Interst. PneumoniittiYhdysvallat