三角测量靶心和石头直接瞄准 Pcnl

经皮肾镜取石术 (Percutaneous nephrolithotomy, PNL) 是治疗直径大于 2 cm 且对体外冲击波碎石术 (extracorporeal shock wave lithotripsy, SWL) 无反应的肾结石的合适一线替代方法 [1,2]。

经皮肾通路是 PNL 中最重要的一步，通路的充分性直接影响该过程的成功率和并发症发生率。

在 C 型臂透视、计算机断层扫描 (CT) 和超声检查 (US) 中，C 型臂透视是最常用的检查肾内集合系统的成像技术 [3-4]。

已经描述了用于实现良好通路的各种透视技术。 可以使用荧光透视法或超声检查法或两者的结合来到达目标花萼。 每一种都有其优点和缺点，并且没有共识表明一种或另一种的优越性[5]。

三角测量和“针眼”（或牛眼）技术是在透视引导下获得适当经皮肾通路的两种常用方法 [6-7]。

在这两种技术中，多平面透视成像对于进行正确的肾穿刺都是必不可少的。

双平面入路基于穿刺针的内侧和头尾方向移动，穿刺深度根据不同的透视投影进行调整，包括倾斜、垂直和 30° 位置 [6、8]。

大多数已发表的 PCNL 研究都侧重于评估患者和结石相关因素的影响，例如成功率、出血程度、并发症发生率、透视筛查时间 (FST) 和手术时间对结果的影响。 [9-10]

泌尿科医师或放射科医师在经皮肾通路和肾通路手术过程中用于指导的成像方式最近也在结果和并发症方面进行了分析和比较。 [11-12]

然而，这些研究没有考虑经皮肾通路技术对结果的影响。 尽管已在已发表的研究 [13] 中使用生物模型对三角测量和靶心技术进行了评估和比较，但尚未进行比较这些技术的临床研究。

本研究的目的是通过比较三角测量和“针眼”（或牛眼）与结石靶向技术，评估经皮肾通路技术对经皮肾镜取石术治疗肾结石结果的影响。