삼각 측량 Bulls Eye 및 Stone Direct Targeting Pcnl

체외충격파쇄석술(SWL)에 반응하지 않는 직경 2cm 이상의 신장결석 관리에 경피적신쇄석술(PNL)이 적절한 1차 대안이다[1,2].

경피적 신장 접근은 PNL에서 가장 중요한 단계이며 접근의 적절성은 이 절차의 성공률과 합병증 비율에 직접적인 영향을 미칩니다.

C-arm 형광투시, 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 초음파(US) 중에서 C-arm 형광투시는 신장내 수집 시스템에 접근하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 영상 기술입니다[3-4].

좋은 접근을 달성하기 위해 다양한 형광 투시 기술이 설명되었습니다. 표적 꽃받침에 도달하기 위해 형광투시법이나 초음파촬영법 또는 이 둘의 조합을 사용할 수 있습니다. 각각은 장점과 단점이 있으며 어느 하나의 우월성을 보여주는 합의가 존재하지 않습니다[5].

삼각 측량 및 ''바늘 눈''(또는 과녁의 눈) 기술은 형광 투시 지침에 따라 적절한 경피 신장 접근을 얻기 위한 두 가지 일반적인 방법입니다[6-7].

다중 평면 형광 투시 이미징은 적절한 신장 천자를 만드는 두 기술 모두에서 필수적입니다.

Biplanar 접근은 바늘의 내외측 및 머리-꼬리 움직임을 기반으로 하며, 천자 깊이는 경사, 수직 및 30° 위치를 포함하여 다양한 형광투시 투사를 기반으로 조정됩니다[6, 8].

PCNL에 대해 발표된 대부분의 연구는 성공률, 출혈 정도, 합병증 비율, 형광 투시 검사 시간(FST) 및 수술 시간과 같은 환자 및 결석 관련 요인이 결과에 미치는 영향을 평가하는 데 중점을 두었습니다. [9-10]

경피적 신장 접근 및 신장 접근 절차 동안 비뇨기과 의사 또는 방사선과 의사가 안내하는 데 사용되는 이미징 양식도 최근 결과 및 합병증 측면에서 분석되고 비교되었습니다.[11-12]

그러나 이러한 연구는 결과에 대한 경피적 신장 접근 기술의 영향을 고려하지 않았습니다. 발표된 연구[13]에서 생물학적 모델을 사용하여 삼각 측량과 과녁의 눈 기술을 평가하고 비교했지만 이러한 기술을 비교한 임상 연구는 수행되지 않았습니다.

본 연구의 목적은 삼각측량법과 "바늘눈"(또는 과녁눈)과 결석 표적 술식을 비교하여 신장 결석 관리에서 경피적 신장절개술의 결과에 대한 경피적 신장 접근술의 영향을 평가하는 것입니다.