食物作为治疗心力衰竭的药物 (FAM-HF)
2024年3月18日 更新者:Tufts Medical Center
营养不良和意外体重减轻在心力衰竭 (HF) 患者中非常普遍,大约 50% 的心力衰竭患者符合营养不良标准。
饮食质量差和微量营养素缺乏与较高的心衰住院率和死亡率有关。
因此,改善饮食质量和预防营养不良发展的营养干预可能是改善心衰相关健康状况和生存结果的有效策略。
迄今为止,还没有大型临床试验研究“以食为药”在降低射血分数降低 (HFrEF) 的心力衰竭患者的发病率和死亡率方面的功效。
研究人员计划进行一项单中心随机试验,以评估为 HFrEF 和营养不良患者提供医学定制膳食 (MTM) 或蛋白质补充奶昔的耐受性、可行性和有效性。
研究人员假设,家庭递送 MTM 或蛋白质补充奶昔将是可行的、耐受性良好的,并能使 HFrEF 患者获得高度的满意度。
目前的试验阶段是单臂非随机研究。
初始阶段提供了为期 12 周的 MTM 饮食干预。
MTM 由我们基于社区的有组织合作伙伴 Community Servings 设计、准备和交付。
第二阶段将提供为期 12 周的蛋白质补充奶昔干预,除了参与者的标准家庭饮食外,每天还要喝 1 瓶。
研究人员将在每个研究阶段前后测量与 HF 相关的健康状况、功能能力以及心力衰竭和营养状况的生物标志物。
拟议的研究将促进未来对 HFrEF 和营养不良患者进行更大规模的营养干预随机试验,以检验对 HF 住院和死亡率的影响。
研究概览
详细说明
我们计划进行一项单中心试点试验,以评估为射血分数降低和营养不良的心力衰竭患者提供医学定制膳食的耐受性、可行性和有效性。 我们假设以 1.1-1.5 g/kg/天的蛋白质摄入量为目标的营养全面的膳食计划将改善该患者人群心力衰竭的症状、功能能力和血清生物标志物。 我们这项试点研究有两个主要目标:1) 确认 MTM 处方或口服蛋白质补充剂的耐受性、可行性和有效性,以及 2) 衡量功能能力、患者报告的健康状况以及营养状况和心力衰竭生物标志物的变化学习期间的课程。 对于这项拟议的研究,我们将通过 2 个目标测试该中心假设的以下要素:
目标 1 规定医学定制膳食或蛋白质补充剂的耐受性、可行性和有效性:将使用经过验证的 28 项饮食满意度评分 (DSat-28) 评估耐受性。 将通过改进患者报告的健康状况调查问卷来评估疗效,并将通过便利食品召回实现的常量营养素摄入量来评估可行性。
目标 2 营养/心力衰竭的功能能力和血清生物标志物:确定医学定制膳食是否能改善晚期心力衰竭患者的症状、功能能力以及营养和心力衰竭的血清生物标志物。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
6
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、美国、02111
- Tufts Medical Center
-
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 收缩性心力衰竭(左心室射血分数</=40%),纽约心脏协会(NYHA)II-III级症状
- 过去 12 个月内至少有过一次住院史
- 营养不良的简短营养评估问卷 (SNAQ) 筛查工具的营养不良证据(得分为 2 分或以上)
- 在大波士顿地区拥有固定地址,并提供家用冰箱以适应 MTM 交付
- 能够并愿意签署学习同意书
- 18岁或以上
- 目前没有怀孕,也没有立即计划怀孕
排除标准:
- 既往心脏移植或左心室辅助装置植入
- 患有骨骼肌疾病的非心脏病因的患者,例如 肌肉萎缩症,癌症
- 目前怀孕或计划怀孕
- 社区服务无法满足的食物过敏、厌恶或饮食偏好
- 筛选时收缩压 <90 mmHg,或心率 >110 bpm
- 半乳糖血症
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:12 周的医学定制膳食 (MTM)
由非营利性社区服务组织准备和提供的为期 12 周的上门医疗定制餐 (MTM)。
MTM 专为心力衰竭患者开发,蛋白质摄入量范围约为 1.1-1.5 g/kg 体重/天,最大钠摄入量为 2000 mg/天。
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12 周的家庭交付 MTM,每周交付,包含一周 5 天每天 3 餐的食物
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实验性的:12 周的蛋白质补充奶昔
参与者每天将收到 1 瓶 Ensure Max Protein 奶昔(任何不含咖啡因的口味选择,每天服用 12 周)作为标准饮食的补充,无需 MTM 递送。
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除了参与者的标准饮食外,每天服用 1 瓶 Ensure Max Protein 奶昔 12 周
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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堪萨斯城心肌病问卷 (KCCQ)
大体时间:12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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患者报告的健康指标(0 到 100 分,越高表示健康状况越好)
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12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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以千克为单位的握力强度测量
大体时间:12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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通过测力计测量的上肢力量(达到的公斤数越高表示力量越大)
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12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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坐立测试
大体时间:12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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下肢力量测量(时间越短表示力量越大)
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12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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6分钟步行测试
大体时间:12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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力量和耐力测量
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12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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饮食满意度量表 (DSat-28)
大体时间:12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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饮食满意度测量
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12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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简短的营养评估问卷 (SNAQ)
大体时间:12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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食欲问卷(分数范围为 0 至 7,>/=3 表示存在严重营养不良风险)
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12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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促进食品召回
大体时间:12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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3 天 24 小时便利食品召回
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12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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重量
大体时间:12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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受试者的体重,用站立秤测量
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12 周 MTM 期从开始到结束的变化
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Amanda Vest, MBBS MPH、Tufts Medical Center
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年4月16日
初级完成 (实际的)
2023年12月31日
研究完成 (实际的)
2023年12月31日
研究注册日期
首次提交
2021年4月7日
首先提交符合 QC 标准的
2021年4月12日
首次发布 (实际的)
2021年4月19日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年3月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年3月18日
最后验证
2024年3月1日
更多信息
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