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Lebensmittel als Medizin für Herzinsuffizienz (FAM-HF)

18. März 2024 aktualisiert von: Tufts Medical Center
Unterernährung und unbeabsichtigter Gewichtsverlust sind bei Patienten mit Herzinsuffizienz (HF) weit verbreitet, wobei etwa 50 % der Patienten mit Herzinsuffizienz die Kriterien für Unterernährung erfüllen. Schlechte Nahrungsqualität und Mikronährstoffmangel sind mit höheren Raten von HF-Krankenhauseinweisungen und Mortalität verbunden. Daher können Ernährungsinterventionen zur Verbesserung der Ernährungsqualität und zur Verhinderung der Entwicklung von Mangelernährung eine wirksame Strategie darstellen, um den mit Herzinsuffizienz verbundenen Gesundheitszustand und die Überlebensergebnisse zu verbessern. Bis heute gibt es keine großen klinischen Studien, die die Wirksamkeit von „Nahrung als Medizin“ zur Verbesserung der Morbidität und Mortalität bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) untersuchen. Die Forscher planen die Durchführung einer monozentrischen, randomisierten Pilotstudie, um die Verträglichkeit, Durchführbarkeit und Wirksamkeit der Bereitstellung von medizinisch maßgeschneiderten Mahlzeiten (MTMs) oder Shakes zur Proteinergänzung für Patienten mit HFrEF und Mangelernährung zu bewerten. Die Forscher gehen davon aus, dass die Hauszustellung von MTMs oder Shakes zur Proteinergänzung möglich und gut verträglich ist und bei Patienten mit HFrEF ein hohes Maß an Zufriedenheit erzielt. Die aktuelle Pilotphase ist eine einarmige, nicht randomisierte Studie. Eine erste Phase hat eine 12-wöchige MTM-Ernährungsintervention geliefert. Die MTMs werden von unserem Community-basierten organisierten Partner Community Servings entworfen, vorbereitet und bereitgestellt. In einer zweiten Phase wird eine 12-wöchige Shake-Intervention zur Proteinergänzung durchgeführt, wobei 1 Flasche täglich zusätzlich zur Standard-Heimdiät der Teilnehmer konsumiert wird. Die Prüfärzte werden vor und nach jeder Studienphase den HF-bezogenen Gesundheitszustand, die Funktionskapazität und Biomarker für Herzinsuffizienz und den Ernährungszustand messen. Die vorgeschlagene Studie wird eine größere zukünftige randomisierte Studie zur Ernährungsintervention für Patienten mit HFrEF und Mangelernährung ermöglichen, die darauf ausgerichtet ist, die Auswirkungen auf Krankenhauseinweisungen und Mortalität bei Herzinsuffizienz zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Wir planen die Durchführung einer Einzelzentrums-Pilotstudie, um die Verträglichkeit, Durchführbarkeit und Wirksamkeit der Bereitstellung medizinisch maßgeschneiderter Mahlzeiten für Patienten mit Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und Unterernährung zu bewerten. Wir gehen davon aus, dass ein vollwertiger Ernährungsplan, der auf eine Proteinzufuhr von 1,1–1,5 g/kg/Tag abzielt, die Symptomatologie, die funktionelle Kapazität und die Serum-Biomarker der Herzinsuffizienz in dieser Patientenpopulation verbessern wird. Wir haben zwei Hauptziele für diese Pilotstudie: 1) Bestätigung der Verträglichkeit, Durchführbarkeit und Wirksamkeit der Verschreibung von MTMs oder oraler Proteinergänzung und 2) Messung von Veränderungen der funktionellen Kapazität, des von Patienten berichteten Gesundheitszustands und von Biomarkern für Ernährungszustand und Herzinsuffizienz den Verlauf der Studienzeit. Für diese vorgeschlagene Studie werden wir die folgenden Elemente dieser zentralen Hypothese mit zwei Zielen testen:

Ziel 1 Verträglichkeit, Durchführbarkeit und Wirksamkeit der Verordnung medizinisch angepasster Mahlzeiten oder Proteinergänzung: Die Verträglichkeit wird mit dem validierten 28-Punkte-Ernährungszufriedenheits-Score (DSat-28) bewertet. Die Wirksamkeit wird anhand der Verbesserung der von den Patienten gemeldeten Fragebögen zum Gesundheitszustand bewertet, und die Durchführbarkeit wird anhand der Makronährstoffzufuhr bewertet, die bei erleichterten Lebensmittelrückrufen erzielt wird.

Ziel 2 Funktionelle Kapazität und Serum-Biomarker für Ernährung/Herzinsuffizienz: Bestimmen Sie, ob medizinisch maßgeschneiderte Mahlzeiten die Symptomatologie, die funktionelle Kapazität und die Serum-Biomarker für Ernährung und Herzinsuffizienz bei Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz verbessern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

6

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02111
        • Tufts Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Systolische Herzinsuffizienz (linksventrikuläre Ejektionsfraktion </=40 %) mit Symptomen der Klasse II-III der New York Heart Association (NYHA).
  2. Mindestens ein vorheriger Krankenhausaufenthalt in den vorangegangenen 12 Monaten
  3. Hinweise auf Mangelernährung im Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ) Screening-Tool für Mangelernährung (Punktzahl 2 oder mehr)
  4. Haben Sie eine feste Adresse in der Metropolregion Boston und die Verfügbarkeit von Haushaltskühlgeräten, um die MTM-Lieferungen zu ermöglichen
  5. In der Lage und bereit, eine Studieneinwilligung zu unterzeichnen
  6. 18 Jahre oder älter
  7. Derzeit nicht schwanger und nicht unmittelbar eine Schwangerschaft planend

Ausschlusskriterien:

  1. Vorherige Herztransplantation oder Implantation eines linksventrikulären Unterstützungssystems
  2. Patienten mit einer nicht kardialen Ätiologie für eine Skelettmuskelerkrankung, z. Muskeldystrophie, Krebs
  3. Derzeit schwanger oder planen, schwanger zu werden
  4. Lebensmittelallergien, Abneigungen oder Ernährungspräferenzen, die nicht durch Community Servings berücksichtigt werden können
  5. Systolischer Blutdruck beim Screening < 90 mmHg oder Herzfrequenz > 110 bpm
  6. Galaktosämie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 12 Wochen medizinisch maßgeschneiderte Mahlzeiten (MTMs)
12 Wochen nach Hause gelieferte medizinisch maßgeschneiderte Mahlzeiten (MTMs), zubereitet und geliefert von den gemeinnützigen Community Servings. Das MTM wurde speziell für Patienten mit Herzinsuffizienz entwickelt, mit einer ungefähren Proteinaufnahme im Bereich von 1,1–1,5 g/kg Körpergewicht/Tag und maximal 2000 mg Natrium/Tag.
12 Wochen nach Hause gelieferte MTMs, die wöchentlich geliefert werden und Lebensmittel für 3 Mahlzeiten pro Tag an 5 Tagen der Woche enthalten
Experimental: 12 Wochen Protein-Ergänzungsshakes
Die Teilnehmer erhalten jeden Tag 1 Flasche Certain Max Protein-Shakes (jede Geschmacksrichtung ohne Koffein, täglich für 12 Wochen), die sie zusätzlich zu ihrer Standarddiät ohne MTM-Verabreichung einnehmen können.
12 Wochen täglich 1 Flasche Certain Max Protein Shake zusätzlich zur Standarddiät der Teilnehmer

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City (KCCQ)
Zeitfenster: Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Vom Patienten gemeldeter Gesundheitszustand (Skala 0 bis 100, höher zeigt einen besseren Gesundheitszustand an)
Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Messung der Handgriffstärke in kg
Zeitfenster: Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Kraft der oberen Extremitäten, gemessen mit Dynamometer (ein höheres erreichtes kg weist auf eine größere Kraft hin)
Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Sit-to-stand-Test
Zeitfenster: Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Kraftmessung der unteren Extremität (niedrigere Zeit zeigt größere Kraft an)
Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Kraft- und Ausdauermessung
Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Ernährungszufriedenheitsskala (DSat-28)
Zeitfenster: Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Ernährungszufriedenheitsmaß
Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ)
Zeitfenster: Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Fragebogen zum Appetit (Score reicht von 0 bis 7, >/=3 zeigt ein Risiko für schwere Unterernährung an)
Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Erleichterter Rückruf von Lebensmitteln
Zeitfenster: Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
3 Tage 24 Stunden erleichterter Lebensmittelrückruf
Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Gewicht
Zeitfenster: Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode
Körpergewicht des Probanden, gemessen auf einer stehenden Waage
Änderung vom Beginn bis zum Ende der 12-wöchigen MTM-Periode

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Amanda Vest, MBBS MPH, Tufts Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

16. April 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. April 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

19. April 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 00001214

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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