Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mat som medisin for hjertesvikt (FAM-HF)

18. mars 2024 oppdatert av: Tufts Medical Center
Underernæring og utilsiktet vekttap er svært utbredt blant pasienter med hjertesvikt (HF), med omtrent 50 % av pasientene med hjertesvikt som oppfyller underernæringskriteriene. Dårlig kostholdskvalitet og mangel på mikronæringsstoffer er assosiert med høyere forekomst av HF-sykehusinnleggelse og dødelighet. Derfor kan ernæringsintervensjoner for å forbedre kostholdskvaliteten og forhindre utvikling av underernæring representere en effektiv strategi for å forbedre HF-relatert helsestatus og overlevelsesresultater. Til dags dato er det ingen store kliniske studier som undersøker effekten av "mat som medisin" for å forbedre sykelighet og dødelighet for pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF). Etterforskerne planlegger å gjennomføre et enkeltsenter, randomisert pilotforsøk for å vurdere tolerabiliteten, gjennomførbarheten og effektiviteten av å gi medisinsk skreddersydde måltider (MTM) eller shakes med proteintilskudd til pasienter med HFrEF og underernæring. Etterforskerne antar at hjemmelevering av MTM-er eller proteintilskuddshakes vil være gjennomførbart, godt tolerert og oppnå en høy grad av tilfredshet for pasienter med HFrEF. Den nåværende pilotfasen er en enarms ikke-randomisert studie. En innledende fase har levert en 12-ukers MTM diettintervensjon. MTM-ene er designet, forberedt og levert av vår fellesskapsbaserte organiserte partner, Community Servings. En andre fase vil levere en 12-ukers shakeintervensjon med proteintilskudd, med 1 flaske som skal konsumeres daglig i tillegg til deltakernes standard hjemmediett. Etterforskerne vil måle HF-relatert helsestatus, funksjonskapasitet og biomarkører for hjertesvikt og ernæringsstatus før og etter hver studiefase. Den foreslåtte studien vil legge til rette for en større fremtidig randomisert studie av ernæringsintervensjon for pasienter med HFrEF og underernæring, drevet for å undersøke effekten på HF-sykehusinnleggelser og dødelighet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vi planlegger å gjennomføre en enkeltsenterpilotforsøk for å vurdere tolerabiliteten, gjennomførbarheten og effektiviteten av å gi medisinsk skreddersydde måltider til pasienter med hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon og underernæring. Vi antar at en ernæringsmessig komplett måltidsplan, rettet mot 1,1-1,5 g/kg/dag proteininntak, vil forbedre symptomatologi, funksjonell kapasitet og serumbiomarkører for hjertesvikt i denne pasientpopulasjonen. Vi har to hovedmål for denne pilotstudien: 1) bekrefte tolerabilitet, gjennomførbarhet og effekt av forskrivning av MTM eller oralt proteintilskudd og 2) måle endringer i funksjonskapasitet, pasientrapportert helsestatus og biomarkører for ernæringsstatus og hjertesvikt over studietidens forløp. For denne foreslåtte studien vil vi teste følgende elementer i denne sentrale hypotesen med 2 mål:

Mål 1 Tolerabilitet, gjennomførbarhet og effekt av å foreskrive medisinsk tilpassede måltider eller proteintilskudd: Tolerabilitet vil bli vurdert med den validerte 28-elementers dietttilfredshetsscore (DSat-28). Effekten vil bli vurdert ved forbedring i pasientrapporterte helsestatusspørreskjemaer, og gjennomførbarhet vil bli vurdert ut fra makronæringsstoffinntaket som oppnås ved tilrettelagte tilbakekalling av mat.

Mål 2 Funksjonskapasitet og serumbiomarkører for ernæring/hjertesvikt: Finn ut om medisinsk tilpassede måltider forbedrer symptomatologi, funksjonskapasitet og serumbiomarkører for ernæring og hjertesvikt hos pasienter med avansert hjertesvikt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

6

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
        • Tufts Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Systolisk hjertesvikt (venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon </=40%), med New York Heart Association (NYHA) klasse II-III symptomer
  2. Minst én tidligere sykehusinnleggelse i løpet av de foregående 12 månedene
  3. Bevis på underernæring på screeningverktøyet for underernæring i Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ) (poengsum på 2 eller mer)
  4. Ha en fast adresse i Metro Boston-regionen og tilgjengelighet for hjemmekjøling for å imøtekomme MTM-leveransene
  5. Kunne og villig til å signere studiesamtykke
  6. 18 år eller eldre
  7. Er ikke gravid for øyeblikket og planlegger ikke en graviditet umiddelbart

Ekskluderingskriterier:

  1. Tidligere hjertetransplantasjon eller implantasjon av en venstre ventrikulær hjelpeenhet
  2. Pasienter med ikke-kardial etiologi for en skjelettmuskellidelse, f.eks. muskeldystrofi, kreft
  3. Er for tiden gravid eller planlegger å bli gravid
  4. Matallergi, aversjon eller kostholdspreferanser som ikke kan imøtekommes av fellesskapsserveringer
  5. Systolisk blodtrykk ved screening <90 mmHg, eller hjertefrekvens >110 bpm
  6. Galaktosemi

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 12 uker med medisinsk tilpassede måltider (MTM)
12 uker med hjemmeleverte, medisinsk skreddersydde måltider (MTM), tilberedt og levert av non-profit Community Servings. MTM er utviklet spesielt for pasienter med hjertesvikt, med et omtrentlig proteininntaksområde på 1,1-1,5 g/kg kroppsvekt/dag og maksimalt 2000 mg natrium/dag.
12 uker med hjemmeleverte MTM, levert ukentlig, som inneholder mat til 3 måltider per dag 5 dager i uken
Eksperimentell: 12 ukers shakes med proteintilskudd
Deltakerne vil motta 1 flaske Ensure Max Protein shake hver dag (alle smaksalternativer uten koffein, daglig i 12 uker) for å ta i tillegg til standard diett, uten MTM-levering.
12 uker med 1 flaske Ensure Max Protein shake hver dag, i tillegg til deltakernes standard diett

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Pasientrapportert helsetiltak (skala 0 til 100, høyere indikerer bedre helsestatus)
Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Håndtaksstyrkemåling i kg
Tidsramme: Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Øvre ekstremitetsstyrke målt med dynamometer (høyere kg oppnådd indikerer større styrke)
Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Sitte-å-stå-test
Tidsramme: Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Styrkemål for nedre ekstremiteter (lavere tid indikerer større styrke)
Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
6 minutters gangtest
Tidsramme: Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Styrke og utholdenhetsmål
Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Dietttilfredshetsskala (DSat-28)
Tidsramme: Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Kosttilfredshetsmål
Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ)
Tidsramme: Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Spørreskjema for appetitt (poengsum fra 0 til 7, >/=3 indikerer en alvorlig underernæringsrisiko)
Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Tilrettelagt for tilbakekalling av mat
Tidsramme: Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
3-dagers 24-timers forenklet tilbakekalling av mat
Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Vekt
Tidsramme: Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode
Forsøkspersonens kroppsvekt, målt på stående vekt
Endring fra start til slutt av 12-ukers MTM-periode

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Amanda Vest, MBBS MPH, Tufts Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. april 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. april 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. april 2021

Først lagt ut (Faktiske)

19. april 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjertefeil

Abonnere