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心不全の薬としての食品 (FAM-HF)

2024年3月18日 更新者:Tufts Medical Center
栄養失調および意図しない体重減少は、心不全 (HF) 患者の間で非常に一般的であり、心不全患者の約 50% が栄養失調の基準を満たしています。 食事の質が悪く、微量栄養素が欠乏していると、心不全による入院率と死亡率が高くなります。 したがって、食事の質を改善し、栄養失調の進行を防ぐための栄養介入は、心不全関連の健康状態と生存転帰を改善するための効果的な戦略となる可能性があります。 今日まで、左室駆出率が低下した心不全患者(HFrEF)の罹患率と死亡率を改善するための「薬としての食品」の有効性を調査した大規模な臨床試験はありません。 研究者らは、HFrEFと栄養失調の患者に医学的に調整された食事(MTM)またはタンパク質補給シェイクを提供することの忍容性、実現可能性、および有効性を評価するために、単一施設の無作為化パイロット試験を実施する予定です. 研究者らは、MTMまたはタンパク質補給シェイクの宅配は実現可能であり、忍容性が高く、HFrEF患者にとって高い満足度を達成すると仮定しています. 現在のパイロット段階は、単群の非無作為化試験です。 初期段階では、12 週間の MTM 食事介入が実施されました。 MTM は、コミュニティ ベースの組織化されたパートナーである Community Servings によって設計、準備、配信されます。 第 2 段階では、参加者の標準的な家庭での食事に加えて、毎日 1 本のボトルを消費する 12 週間のプロテイン サプリメント シェイク介入を行います。 研究者は、HF 関連の健康状態、機能的能力、および心不全のバイオマーカーと栄養状態を各研究段階の前後に測定します。 提案された研究は、HFrEFと栄養失調の患者に対する栄養介入の将来の大規模な無作為化試験を促進し、HF入院と死亡率への影響を調べることができます.

調査の概要

詳細な説明

駆出率の低下と栄養失調を伴う心不全患者に医学的に調整された食事を提供することの忍容性、実現可能性、および有効性を評価するために、単一施設のパイロット試験を実施する予定です。 1.1 ~ 1.5 g/kg/日のタンパク質摂取を目標とする栄養的に完全な食事プランは、この患者集団の心不全の症状、機能的能力、および血清バイオマーカーを改善すると仮定しています。 このパイロット研究には 2 つの主な目的があります。1) MTM または経口タンパク質補給の処方の忍容性、実現可能性、有効性を確認すること、および 2) 機能的能力の変化、患者から報告された健康状態、および栄養状態と心不全のバイオマーカーを測定することです。勉強期間の流れ。 この提案された研究では、この中心的な仮説の次の要素を 2 つの目的でテストします。

目的 1 医学的に調整された食事またはタンパク質補給の処方の忍容性、実現可能性、および有効性: 忍容性は、検証済みの 28 項目の食事満足度スコア (DSat-28) で評価されます。 有効性は、患者が報告した健康状態アンケートの改善によって評価され、実現可能性は、促進された食品リコールで達成された主要栄養素の摂取量によって評価されます。

目的 2 栄養/心不全の機能的能力と血清バイオマーカー: 医学的に調整された食事が、進行性心不全患者の栄養と心不全の症状、機能的能力、および血清バイオマーカーを改善するかどうかを判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02111
        • Tufts Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 収縮期心不全 (左心室駆出率 </=40%)、ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス II-III の症状を伴う
  2. -過去12か月間に少なくとも1回の入院
  3. 栄養失調の簡易栄養評価質問票 (SNAQ) スクリーニングツールにおける栄養失調の証拠 (スコア 2 以上)
  4. メトロ ボストン地域内に固定住所があり、MTM 配送に対応するために家庭用冷蔵庫を利用できる
  5. -研究同意に署名することができ、喜んで
  6. 18歳以上
  7. 現在妊娠しておらず、差し迫った妊娠を計画していない

除外基準:

  1. -以前の心臓移植または左心室補助装置の埋め込み
  2. -骨格筋障害の非心臓病因を持つ患者。 筋ジストロフィー、がん
  3. 現在妊娠中または妊娠予定
  4. Community Servings では対応できない食物アレルギー、嫌悪感、または食事の好み
  5. -スクリーニング時の収縮期血圧<90 mmHg、または心拍数> 110 bpm
  6. ガラクトース血症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:12 週間の医学的に調整された食事 (MTM)
非営利の Community Servings によって準備および提供された、12 週間の自宅で提供される医学的に調整された食事 (MTM)。 MTM は、心不全患者向けに特別に開発されたもので、おおよそのタンパク質摂取範囲は 1.1 ~ 1.5 g/kg 体重/日、最大 2000 mg ナトリウム/日です。
週 5 日、1 日 3 食分の食事を含む 12 週間の宅配 MTM、毎週配達
実験的:12 週間のプロテイン サプリメント シェイク
参加者は、MTM 配信なしで、標準的な食事に加えて、毎日 1 本のエンシュア マックス プロテイン シェイク (カフェインなしの任意のフレーバー オプション、12 週間毎日) を受け取ります。
参加者の標準的な食事に加えて、Ensure Max Protein 1 本を毎日 12 週間シェイク

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
カンザスシティ心筋症アンケート (KCCQ)
時間枠:12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
患者から報告された健康指標 (スケール 0 ~ 100、高いほど健康状態が良好であることを示す)
12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
ハンドグリップ強度測定(kg)
時間枠:12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
ダイナモメーターで測定した上肢の筋力 (kg が高いほど筋力が高いことを示します)
12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
立ち座りテスト
時間枠:12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
下肢の筋力測定 (時間が短いほど筋力が高いことを示します)
12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
6分間歩行テスト
時間枠:12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
筋力・持久力対策
12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
食事満足度尺度 (DSat-28)
時間枠:12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
食事満足度測定
12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
簡易栄養評価アンケート (SNAQ)
時間枠:12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
食欲アンケート (スコア範囲 0 ~ 7、重度の栄養失調のリスクを示す >/=3)
12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
食品リコールの促進
時間枠:12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
3 日間の 24 時間対応食品リコール
12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
重さ
時間枠:12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化
スタンディングスケールで測定した被験者の体重
12 週間の MTM 期間の開始から終了までの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Amanda Vest, MBBS MPH、Tufts Medical Center

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月16日

一次修了 (実際)

2023年12月31日

研究の完了 (実際)

2023年12月31日

試験登録日

最初に提出

2021年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月12日

最初の投稿 (実際)

2021年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月18日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 00001214

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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