Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Étel, mint gyógyszer a szívelégtelenségre (FAM-HF)

2024. március 18. frissítette: Tufts Medical Center
Az alultápláltság és a nem szándékos fogyás nagyon elterjedt a szívelégtelenségben (HF) szenvedő betegek körében, a szívelégtelenségben szenvedő betegek körülbelül 50%-a megfelel az alultápláltság kritériumainak. A rossz táplálkozási minőség és a mikrotápanyag-hiány a szívelégtelenség miatti kórházi kezelés és a halálozás magasabb arányával jár. Ezért az étrend minőségének javítására és az alultápláltság kialakulásának megelőzésére irányuló táplálkozási beavatkozások hatékony stratégiát jelenthetnek a szívelégtelenséghez kapcsolódó egészségi állapot és a túlélési eredmények javítására. A mai napig nem végeztek olyan nagy klinikai vizsgálatokat, amelyek az „élelmiszer mint gyógyszer” hatékonyságát vizsgálnák a csökkent ejekciós frakcióval (HFrEF) szenvedő szívelégtelenségben szenvedő betegek morbiditásának és mortalitásának javításában. A kutatók egyközpontú, randomizált kísérleti vizsgálatot terveznek, hogy felmérjék a HFrEF-ben szenvedő és az alultápláltságban szenvedő betegek orvosilag személyre szabott étkezésének (MTM-ek) vagy fehérje-kiegészítő turmixnak a tolerálhatóságát, megvalósíthatóságát és hatékonyságát. A kutatók azt feltételezik, hogy az MTM-ek vagy a fehérje-kiegészítő shake-ek házhoz szállítása megvalósítható, jól tolerálható és magas fokú elégedettséget ér el a HFrEF-ben szenvedő betegek számára. A jelenlegi kísérleti szakasz egy egyágú, nem randomizált vizsgálat. A kezdeti szakasz egy 12 hetes MTM diétás beavatkozást eredményezett. Az MTM-eket közösségi alapú szervezett partnerünk, a Community Servings tervezi, készíti és szállítja. A második szakaszban 12 hetes fehérje-kiegészítő shake beavatkozást hajtanak végre, napi 1 üveggel a résztvevők szokásos otthoni étrendje mellett. A kutatók minden vizsgálati fázis előtt és után mérik a szívelégtelenséghez kapcsolódó egészségi állapotot, funkcionális kapacitást, valamint a szívelégtelenség biomarkereit és a tápláltsági állapotot. A javasolt tanulmány elősegíti a HFrEF-ben és alultápláltságban szenvedő betegek táplálkozási beavatkozásának nagyobb jövőbeli randomizált vizsgálatát, amelynek célja a szívelégtelenség kórházi kezelésére és halálozására gyakorolt ​​hatás vizsgálata.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Terveink szerint egy egyközpontú kísérleti kísérletet fogunk végezni, hogy felmérjük a szívelégtelenségben szenvedő, csökkent ejekciós frakcióval és alultápláltsággal rendelkező betegek orvosilag testreszabott étkezésének tolerálhatóságát, megvalósíthatóságát és hatékonyságát. Feltételezzük, hogy a teljes táplálkozási terv, amely 1,1-1,5 g/ttkg/nap fehérjebevitelt céloz meg, javítja a szívelégtelenség tüneteit, funkcionális kapacitását és szérum biomarkereit ebben a betegpopulációban. Két elsődleges célunk van ezzel a kísérleti vizsgálattal: 1) megerősíteni az MTM-ek vagy az orális fehérje-kiegészítés felírásának tolerálhatóságát, megvalósíthatóságát és hatékonyságát, és 2) mérni a funkcionális kapacitás változásait, a betegek által bejelentett egészségi állapotot, valamint a tápláltsági állapot és a szívelégtelenség biomarkereit. a tanulmányi időszak lefolyása. Ebben a javasolt tanulmányban ennek a központi hipotézisnek a következő elemeit fogjuk tesztelni két céllal:

1. cél Orvosilag szabott étkezés vagy fehérje-kiegészítés felírásának tolerálhatósága, megvalósíthatósága és hatékonysága: A tolerálhatóságot a validált, 28 tételből álló diétás elégedettségi pontszámmal (DSat-28) értékelik. A hatékonyságot a betegek által bejelentett egészségi állapotra vonatkozó kérdőívek javulásával, a megvalósíthatóságot pedig a megkönnyített élelmiszer-visszahívással elért makrotápanyag-bevitel alapján fogják értékelni.

2. cél A táplálkozás/szívelégtelenség funkcionális kapacitása és szérum biomarkerei: Annak meghatározása, hogy az orvosilag testreszabott étkezés javítja-e a tüneteket, a funkcionális kapacitást és a táplálkozás és a szívelégtelenség szérum biomarkereit előrehaladott szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

6

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
        • Tufts Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Szisztolés szívelégtelenség (bal kamrai ejekciós frakció </=40%), a New York Heart Association (NYHA) II-III. osztályú tüneteivel
  2. Legalább egy korábbi kórházi kezelés az elmúlt 12 hónapban
  3. Az alultápláltság bizonyítéka a Short Nutritional Assessment Questionnaire (SNAQ) alultápláltság szűrőeszközén (2 vagy több pont)
  4. Fix címmel kell rendelkeznie a Metro Boston régión belül, és otthoni hűtéssel kell rendelkeznie az MTM-szállítások fogadásához
  5. Képes és hajlandó aláírni a tanulmányi hozzájárulást
  6. 18 éves vagy idősebb
  7. Jelenleg nem vagyok terhes, és nem is tervez terhességet

Kizárási kritériumok:

  1. Korábbi szívátültetés vagy bal kamrai segédeszköz beültetése
  2. Nem szív eredetű vázizom-rendellenességben szenvedő betegek pl. izomdisztrófia, rák
  3. Jelenleg terhes vagy terhességet tervez
  4. Élelmiszerallergia, idegenkedés vagy étkezési preferencia, amelyet a közösségi adagolás nem fogad el
  5. Szűréskor szisztolés vérnyomás <90 Hgmm, vagy pulzusszám >110 bpm
  6. Galaktozémia

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 12 hét orvosilag személyre szabott étkezés (MTM)
12 hétig házhoz szállított, orvosilag személyre szabott étkezés (MTM), amelyet a non-profit Community Servings készít és szállít ki. Az MTM-et kifejezetten szívelégtelenségben szenvedő betegek számára fejlesztették ki, hozzávetőleges fehérjebeviteli tartománya 1,1-1,5 g/testtömeg-kg/nap és maximum 2000 mg nátrium/nap.
12 hétig házhoz szállított MTM-ek, hetente kiszállítva, napi 3 étkezéshez szükséges étellel a hét 5 napján
Kísérleti: 12 hét fehérje-kiegészítő shake
A résztvevők minden nap 1 üveg Ensure Max Protein shake-et kapnak (bármilyen ízű koffein nélkül, naponta 12 hétig), hogy a szokásos étrendjük mellé, MTM kiszállítás nélkül is bevegyék.
12 hétig 1 üveg Ensure Max Protein shake minden nap, a résztvevők szokásos étrendje mellett

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Időkeret: Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
A beteg által jelentett egészségi állapot (0-tól 100-ig terjedő skála, a magasabb érték jobb egészségi állapotot jelez)
Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
A markolat szilárdságának mérése kg-ban
Időkeret: Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Fékpaddal mért felső végtag szilárdsága (az elért magasabb kg nagyobb erőt jelez)
Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Ülés-állás teszt
Időkeret: Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Alsó végtag erőmérője (az alacsonyabb idő nagyobb erőt jelez)
Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
6 perces séta teszt
Időkeret: Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Erő és kitartás mértéke
Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Étrendtel való elégedettség skála (DSat-28)
Időkeret: Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Az étrenddel való elégedettség mértéke
Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Rövid táplálkozási értékelési kérdőív (SNAQ)
Időkeret: Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Étvágygerjesztő kérdőív (0-tól 7-ig terjedő pontszám, >/=3, ami súlyos alultápláltsági kockázatot jelez)
Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Könnyített ételemlékezés
Időkeret: Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
3 napos 24 órás könnyített ételvisszahívás
Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Súly
Időkeret: Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig
Az alany testsúlya, álló mérlegen mérve
Változás a 12 hetes MTM időszak elejétől a végéig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Amanda Vest, MBBS MPH, Tufts Medical Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. április 16.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 12.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 18.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel