RBD-HPV：HPV+ HNSCC 基于风险的去强化

纳入标准：患者必须满足以下纳入标准才有资格参加 RBD-HPV：

1. 经组织学证实的头颈部鳞状细胞癌，包括口咽、下咽、喉和鼻咽的亚部位（具有 EBV 数据）
2. P16+ 阳性，由 IHC 在由中央实验室验证的实验室中测量，或者如果载玻片可供中央实验室审查
3. 在中央实验室用组织学或细胞学评估通过 PCR 评估的 HPV 阳性
4. 根据 AJCC 第 7 版，无远处转移证据的 I、II、III 或 IV 期
5. 年龄 > 18
6. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 或 1

7. 由以下参数定义的足够的骨髓功能：

   • 中性粒细胞计数 > 1.5 x 109/l
   • 血小板计数 > 100 x 109/l
   • 血红蛋白 > 10 克/分升
8. 由肌酐清除率 > 60 ml/min 定义的足够的肾功能（实际或通过 Cockcroft-Gault 方程计算）

9. 由以下参数定义的足够的肝功能：

   • 总胆红素 < 机构正常上限 (ULN)（没有其他肝病或肝血清学异常的吉尔伯特综合征患者除外）
   • AST 或 ALT 和碱性磷酸酶在下述范围内
10. 有生育能力的女性在开始治疗后 7 天内妊娠试验呈阴性
11. 理解研究方案的能力
12. 愿意提供书面同意。

排除标准：如果患者表现出以下任何一种情况，则他们将没有资格参加本研究：

1. 目前怀孕或哺乳的妇女
2. 在治疗期间和治疗后至少 3 个月未采取充分避孕措施的育龄男性或女性
3. 当前或过去 5 年内的恶性肿瘤（不包括不需要全身或放射治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌，或控制和观察良好的前列腺 CA 等）
4. 既往恶性肿瘤的放射治疗（放射性碘治疗甲状腺癌除外）
5. 其他恶性肿瘤或自身免疫性疾病的既往化疗
6. 出现转移性疾病
7. 鼻腔亚部位
8. 主动吸烟（定义为过去五年内每天 > 1 支香烟）或既往吸烟（必须在 > 10 年前戒烟）且累计包年历史 > 40 包年
9. HNSCC 的既往放疗或化疗（允许仅进行过既往手术）
10. 活性物质使用障碍（ETOH 或药物，不包括大麻）
11. 先前使用过静脉注射药物
12. 明显的周围神经病变（根据 NCI CTC，> 2 级）
13. 先前的血液学或实体器官移植

14. 主要的医疗合并症包括：

    • 显着的心血管疾病。
    • 严重的神经系统疾病，包括痴呆和癫痫发作。
    • 显着的精神障碍。
    • 不受控制的活动性感染。
    • 临床活动或未治愈的 PUD（消化性溃疡病）。
    • 高钙血症。
    • 在过去 12 个月内因肺炎或呼吸衰竭住院的 COPD。
    • 间质性肺病。
    • 需要治疗的自身免疫性疾病。
    • 不受控制的 HIV 感染（非 HAART，CD4 < 200）。
    • 活动性丙型肝炎（+ RNA）。
15. 在进入研究后 30 天内参加治疗性临床试验
16. 与任何其他抗肿瘤疗法同时治疗
17. 研究开始前 2 个月体重显着下降（> TBW 的 25%）
18. 患者有不依从医疗的历史
19. 患者将无法在西奈山进行全面的随访。