治疗刚果民主共和国五岁以下儿童的非伤寒沙门氏菌血流感染：一项队列研究 (TreNTS)

在撒哈拉以南非洲，非伤寒沙门氏菌 (NTS) 是幼儿血流感染 (BSI) 的常见原因，表现出高水平的抗生素耐药性和高病死率 (15%)。 在刚果民主共和国 (DR Congo) 的 Kisantu 医院，NTS 占幼儿血培养病原体的 75%。

目前，NTS BSI 多采用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类药物治疗。 然而，NTS BSI 中出现了对这些抗生素的耐药性。 第三代头孢菌素和氟喹诺酮耐药沙门氏菌被世界卫生组织 (WHO) 确定为关键优先病原体。 为了对抗不断发展的抗菌素耐药性，NTS BSI 的合理和循证抗生素治疗至关重要。

到目前为止，还没有在资源匮乏环境中治疗 NTS BSI 的指南。 目前使用的抗生素治疗方案是基于经验或从伤寒推断而来。 缺乏针对撒哈拉以南非洲儿童 NTS BSI 抗生素治疗效果的专门研究阻碍了循证抗生素治疗指南和抗生素管理的发展。

为高收入和中等收入国家制定的临床实践指南建议对 NTS BSI 进行 7-14 天的肠外抗生素治疗。 然而，在撒哈拉以南非洲，财政、后勤和护理方面的障碍排除了这种长期的肠胃外治疗方案。

降低 NTS BSI 在其受影响最严重的人群（即 撒哈拉以南非洲的儿童），支持适当抗生素治疗的数据（即 抗生素类别、剂量、途径和持续时间）是迫切需要的。

研究人员旨在提供关于目前使用的抗生素治疗方案对入院儿童 NTS BSI 的治疗效果的观察数据。

他们假设，就 NTS BSI 住院儿童的治疗效果而言，短疗程肠外抗生素（<7 天）并改用口服抗生素并不劣于全肠外抗生素疗程（≥7 天）。

本研究旨在作为一项前瞻性、单中心、基于医院的观察性研究，研究抗生素治疗一组患有 NTS BSI 的幼儿（1 个月至 5 岁）的疗效。 将在三个不同的研究阶段从入组儿童中收集数据，即入院时、每日住院随访和出院后随访。