SCAR 的可接受性/可行性测试

社交焦虑障碍 (SAD) 是一种心理健康障碍，其特征是在社交场合中出现适应不良的痛苦、焦虑和回避。 大约 11% 的美国人口会在其一生中患上 SAD，这使得 SAD 成为最普遍的焦虑症之一。 SAD 与职业、社会和家庭领域的损害有关，代表着巨大的经济和公共卫生负担。 社会孤立加剧了社交焦虑，因此在 COVID-19 大流行之后，社交焦虑的影响可能已经恶化。 尽管存在 SAD 的影响，但与其他常见形式的精神疾病（例如抑郁症）相比，尽管存在有效的社交焦虑治疗方法，但寻求社交焦虑治疗的人较少。 为了提高治疗利用率，必须开发针对社交焦虑相关结构的简短干预措施，因为这些干预措施在社交焦虑个体中可能比 SAD 的传统治疗过程（每周持续 8-12 次，每次 1 小时）更容易接受). 此外，此类干预措施可以通过虚拟方式轻松实施，从而降低 COVID-19 传播的风险。

因果风险因素，定义为对风险因素的操纵会导致结果发生变化的风险因素，代表理想的干预目标。 要成为因果关系，风险因素必须同时与结果的变化相关并纵向预测结果的变化。 此外，这个风险因素必须是可塑的；也就是说，它可以随时间变化。 针对因果风险因素制定干预措施是一个重要的研究领域，因为此类干预措施既可以帮助预防精神疾病的发展，也可以在精神疾病发展后对其进行治疗。 然而，已经开发出有限的干预措施，专门针对社交焦虑的因果风险因素。

可能代表理想干预目标的一个因果风险因素是焦虑敏感性社会问题 (ASSC)，定义为害怕公开可观察到的焦虑症状（例如，脸红、颤抖、出汗）。 ASSC是焦虑敏感性（AS）三个维度之一，是对焦虑生理症状的整体恐惧。 AS 的另外两个维度是 AS 身体问题 (ASPC)，定义为对焦虑唤醒症状的恐惧（例如心率加快、呼吸困难）和 AS 认知问题 (ASCC)，定义为对认知失控的恐惧。例如，思绪万千，感觉“空旷”）。 AS 维度在主题上与精神疾病相关，ASSC 与社交焦虑相关，ASPC 与恐慌症相关，ASCC 与抑郁症相关。 有针对整体 AS 和 ASCC 的简短干预；然而，尚未建立针对 ASSC 的干预措施。 鉴于 ASSC 与社交焦虑之间的联系，针对 ASSC 的简短干预可能会导致随后的社交焦虑减少。

目标 - 与干预开发迭代过程的建议一致，当前研究旨在 1) 获得股东反馈以完善 ASSC 干预原型，称为社会关注评估再培训 (SCAR) 和 2) 检查 SCAR 的可接受性和可行性评级。 还将检查 SCAR 干预对社交焦虑的治疗效果。 然而，这将是一个探索性目标，因为建议在进行临床试验以检查治疗效果之前首先制定可接受和可行的干预措施。 SCAR 的最终版本将包括一个小时的干预部分，然后是为期两周的生态瞬时干预 (EMI) 部分（详见下文）。 SCAR 将提供给俄亥俄大学心理学和社会工作诊所的客户。 赠款资金将用于支付诊所费用，以便俄亥俄大学心理学和社会工作诊所的 36 名客户免费使用 SCAR。

材料和方法 - SCAR 干预是通过调整以前基于认知行为疗法 (CBT) 的 AS 干预而开发的。 与之前的 AS 干预措施一致，SCAR 将包括提供心理教育（例如，定义焦虑等常见术语），打破客户可能对公开观察到的焦虑症状的普遍误解（例如，“人们可以通过看我来判断我很焦虑” ")，并完成暴露练习（例如，练习面对害怕的身体感觉，如出汗）。 SCAR 干预将作为试点临床试验提供给俄亥俄大学心理学和社会工作诊所的客户。 有兴趣的客户将被随机分配接受 SCAR 或被列入等候名单（用于控制）。 对于分配给 SCAR 的参与者，在长达一小时的干预会议之后，他们将直接完成为期 2 周的 EMI 部分，他们每天四次报告他们的社交焦虑症状。 当参与者在这段时间内认可社交焦虑升高时，他们将收到一条有针对性的消息，提醒他们 SCAR 涵盖的主题。 ASSC 和社交焦虑的评级将在接受 SCAR 之前、干预会议之后、EMI 部分结束时以及干预后 1 个月进行评估。 这些评级将与候补名单对照组中获得的评级进行比较。 分配到候补名单控制组的参与者将在他们的基线任命一个月后完成基线措施和措施。 等待名单对照组的参与者在完成 1 个月的措施后，将免费获得 SCAR。

意义——拟议的研究旨在开发第一个针对 ASSC 的简短干预。 ASSC 是 SAD 的因果危险因素，SAD 是一种对公众健康有重大影响的慢性心理健康状况。 一旦开发出来，SCAR 将与 SAD 的治疗结合使用，并用于有发生 SAD 风险的个人的预防工作。