Akzeptanz-/Machbarkeitsprüfung von SCAR

Soziale Angststörung (SAD) ist eine psychische Störung, die durch maladaptive Belastung, Angst und Vermeidung in sozialen Situationen gekennzeichnet ist. Ungefähr 11 % der Bevölkerung der Vereinigten Staaten entwickeln im Laufe ihres Lebens SAD, was SAD zu einer der am weitesten verbreiteten Angststörungen macht. SAD ist mit Beeinträchtigungen im beruflichen, sozialen und familiären Bereich verbunden, was eine erhebliche wirtschaftliche und öffentliche Gesundheitsbelastung darstellt. Soziale Angst wird durch soziale Isolation verschärft, sodass sich die Auswirkungen sozialer Angst nach der COVID-19-Pandemie wahrscheinlich verschlechtert haben. Trotz der Auswirkungen von SAD suchen im Vergleich zu anderen häufigen Formen psychischer Erkrankungen (z. B. Depressionen) weniger Menschen eine Behandlung für soziale Angst auf, obwohl es wirksame Behandlungen für soziale Angst gibt. Um die Inanspruchnahme der Behandlung zu erhöhen, müssen kurze Interventionen entwickelt werden, die auf soziale Angst-relevante Konstrukte abzielen, da diese Interventionen von sozial ängstlichen Personen als schmackhafter angesehen werden können als die traditionelle Behandlung von SAD (Dauer zwischen 8-12 wöchentlichen einstündigen Sitzungen). ). Darüber hinaus können solche Eingriffe einfach virtuell durchgeführt werden, wodurch das Risiko einer COVID-19-Übertragung verringert wird.

Kausale Risikofaktoren, definiert als Risikofaktoren, bei denen eine Manipulation des Risikofaktors zu Veränderungen des Ergebnisses führt, stellen ideale Angriffsziele dar. Um kausal zu sein, muss sich ein Risikofaktor gleichzeitig auf Veränderungen des Ergebnisses beziehen und diese im Längsschnitt vorhersagen. Außerdem muss dieser Risikofaktor formbar sein; das heißt, dass es sich im Laufe der Zeit ändern kann. Die Entwicklung von Interventionen, die auf kausale Risikofaktoren abzielen, ist ein wichtiges Forschungsgebiet, da solche Interventionen sowohl dazu beitragen können, die Entwicklung psychischer Erkrankungen zu verhindern als auch psychische Erkrankungen zu behandeln, sobald sie sich entwickelt haben. Es wurden jedoch begrenzte Interventionen entwickelt, die speziell auf kausale Risikofaktoren für soziale Angst abzielen.

Ein kausaler Risikofaktor, der ein ideales Angriffsziel für Interventionen darstellen kann, ist Angstsensitivität in sozialen Belangen (ASSC), definiert als Angst vor öffentlich beobachtbaren Angstsymptomen (z. B. Erröten, Zittern, Schwitzen). ASSC ist eine von drei Dimensionen der Angstsensitivität (AS), die die allgemeine Angst vor physiologischen Angstsymptomen darstellt. Die anderen beiden Dimensionen von AS sind AS Physical Concerns (ASPC), definiert als Angst vor Symptomen ängstlicher Erregung (z. B. erhöhte Herzfrequenz, Atembeschwerden), und AS Cognitive Concerns (ASCC), definiert als Angst vor kognitiver Dyskontrolle ( z. B. rasende Gedanken, Gefühl von „Raumgefühl“). Die AS-Dimensionen beziehen sich thematisch auf psychische Erkrankungen, ASSC auf soziale Angst, ASPC auf Panikstörung und ASCC auf Depression. Es gibt kurze Interventionen, die auf die allgemeine AS und ASCC abzielen; es wurde jedoch keine auf ASSC gerichtete Intervention etabliert. Angesichts der Verbindung zwischen ASSC und sozialer Angst wird eine kurze Intervention, die auf ASSC abzielt, wahrscheinlich zu einer anschließenden Verringerung der sozialen Angst führen.

Ziele - In Übereinstimmung mit den Empfehlungen für den iterativen Prozess der Interventionsentwicklung ist die aktuelle Studie darauf ausgelegt, 1) Feedback von Aktionären zu erhalten, um einen ASSC-Interventionsprototyp zu verfeinern, der als Social Concerns Appraisal Retraining (SCAR) bezeichnet wird, und 2) Akzeptanz- und Durchführbarkeitsbewertungen für SCAR zu untersuchen. Die Behandlungseffekte der SCAR-Intervention auf soziale Angst werden ebenfalls untersucht. Dies wird jedoch ein exploratives Ziel sein, da empfohlen wird, zunächst akzeptable und durchführbare Interventionen zu entwickeln, bevor klinische Studien zur Untersuchung der Behandlungseffekte durchgeführt werden. Die endgültige Version von SCAR wird aus einer einstündigen Interventionskomponente bestehen, gefolgt von einer zweiwöchigen ökologischen momentanen Interventionskomponente (EMI) (siehe unten). SCAR wird Kunden der Klinik für Psychologie und Sozialarbeit der Ohio University angeboten. Die Zuschussmittel werden zur Deckung der Klinikkosten verwendet, sodass SCAR 36 Kunden der Klinik für Psychologie und Sozialarbeit der Ohio University kostenlos zur Verfügung gestellt wird.

Materialien und Methoden - Die SCAR-Intervention wurde entwickelt, indem frühere auf kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) basierende AS-Interventionen angepasst wurden. In Übereinstimmung mit früheren AS-Interventionen wird SCAR darin bestehen, Psychoedukation bereitzustellen (z. B. Definition allgemeiner Begriffe wie Angst), Mythen zu zerstreuen, die populäre Missverständnisse haben, die Klienten möglicherweise über öffentlich beobachtbare Angstsymptome haben (z. B. „Menschen können erkennen, dass ich ängstlich bin, indem sie mich ansehen “) und Absolvieren von Expositionsübungen (z. B. Üben, sich gefürchteten körperlichen Empfindungen wie Schwitzen zu stellen). Die SCAR-Intervention wird Kunden der Klinik für Psychologie und Sozialarbeit der Ohio University als klinische Pilotstudie zur Verfügung gestellt. Interessierte Kunden werden nach dem Zufallsprinzip dem Erhalt von SCAR zugewiesen oder auf eine Warteliste gesetzt (zur Kontrolle). Teilnehmer, die SCAR zugewiesen wurden, absolvieren direkt nach der einstündigen Interventionssitzung eine zweiwöchige EMI-Komponente, in der sie viermal täglich über ihre sozialen Angstsymptome berichten. Wenn die Teilnehmer während dieser Zeit eine erhöhte soziale Angst befürworten, erhalten sie eine gezielte Nachricht, die sie an die in SCAR behandelten Themen erinnert. Bewertungen von ASSC und sozialer Angst werden vor dem Erhalt von SCAR, nach der Interventionssitzung, am Ende der EMI-Komponente und 1 Monat nach der Intervention bewertet. Diese Bewertungen werden mit denen der Kontrollgruppe auf der Warteliste verglichen. Teilnehmer, die der Kontrollgruppe auf der Warteliste zugeordnet sind, werden Basismaßnahmen und Maßnahmen einen Monat nach ihrem Basistermin abschließen. Nachdem die Teilnehmer der Wartelisten-Kontrollgruppe die 1-Monats-Maßnahmen abgeschlossen haben, wird ihnen SCAR kostenlos angeboten.

Bedeutung - Die vorgeschlagene Studie soll die erste Kurzintervention für ASSC entwickeln. ASSC ist ein kausaler Risikofaktor für SAD, eine chronische psychische Erkrankung, die erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit hat. Nach der Entwicklung wird SCAR in Verbindung mit Behandlungen für SAD und bei Präventionsbemühungen bei Personen mit einem Risiko für die Entwicklung von SAD eingesetzt.