Aanvaardbaarheid/haalbaarheidstesten van SCAR

Sociale angststoornis (SAD) is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door onaangepast leed, angst en vermijding in sociale situaties. Ongeveer 11% van de Amerikaanse bevolking zal in de loop van hun leven een depressie ontwikkelen, waardoor een depressie een van de meest voorkomende angststoornissen is. SAD wordt in verband gebracht met beperkingen in beroeps-, sociale en familiale domeinen, wat een aanzienlijke economische en volksgezondheidslast vertegenwoordigt. Sociale angst wordt verergerd door sociaal isolement , dus het effect van sociale angst is waarschijnlijk verergerd na de COVID-19-pandemie. Ondanks de impact van SAD zoeken minder mensen een behandeling voor sociale angst in vergelijking met andere veel voorkomende vormen van geestesziekte (bijv. Depressie), hoewel er effectieve behandelingen voor sociale angst bestaan. Om het gebruik van de behandeling te vergroten, moeten korte interventies worden ontwikkeld die gericht zijn op constructies die relevant zijn voor sociale angst, aangezien deze interventies door sociaal angstige personen als smakelijker kunnen worden beschouwd dan de traditionele behandelingskuur voor SAD (duurt tussen 8-12 wekelijkse sessies van 1 uur). ). Bovendien kunnen dergelijke interventies eenvoudig virtueel worden toegediend, waardoor het risico op overdracht van COVID-19 wordt verkleind.

Causale risicofactoren, gedefinieerd als risicofactoren waarbij een manipulatie van de risicofactor veranderingen in de uitkomst veroorzaakt, vormen ideale doelen voor interventie. Om causaal te zijn, moet een risicofactor tegelijkertijd verband houden met veranderingen in de uitkomst en deze longitudinaal voorspellen. Bovendien moet deze risicofactor kneedbaar zijn; dat wil zeggen, dat het in de loop van de tijd kan veranderen. Het ontwikkelen van interventies gericht op oorzakelijke risicofactoren is een belangrijk onderzoeksgebied, aangezien dergelijke interventies zowel de ontwikkeling van psychische aandoeningen kunnen helpen voorkomen als eenmaal ontwikkelde psychische aandoeningen kunnen behandelen. Er zijn echter beperkte interventies ontwikkeld die zich specifiek richten op causale risicofactoren voor sociale angst.

Een oorzakelijke risicofactor die een ideaal doelwit voor interventies kan vormen, is angstgevoeligheid voor sociale zorgen (ASSC), gedefinieerd als de angst voor publiekelijk waarneembare symptomen van angst (bijvoorbeeld blozen, beven, zweten). ASSC is een van de drie dimensies van angstgevoeligheid (AS), de algemene angst voor fysiologische symptomen van angst. De andere twee dimensies van AS zijn fysieke problemen met AS (ASPC), gedefinieerd als de angst voor symptomen van angstige opwinding (bijv. verhoogde hartslag, moeite met ademhalen), en cognitieve problemen met AS (ASCC), gedefinieerd als de angst voor cognitieve discontrol. bijv. snelle gedachten, "spacy" voelen). De AS-dimensies hebben thematisch betrekking op geestesziekte, waarbij ASSC betrekking heeft op sociale angst, ASPC op paniekstoornis en ASCC op depressie. Er zijn korte interventies gericht op AS en ASCC in het algemeen; er is echter geen interventie gericht op ASSC vastgesteld. Gezien het verband tussen ASSC en sociale angst, zal een korte interventie gericht op ASSC waarschijnlijk resulteren in daaropvolgende vermindering van sociale angst.

Doelstellingen - In overeenstemming met aanbevelingen voor het iteratieve proces van interventie-ontwikkeling, is de huidige studie ontworpen om 1) feedback van aandeelhouders te verkrijgen om een ​​ASSC-interventieprototype te verfijnen, de zogenaamde Social Concerns Appraisal Retraining (SCAR) en 2) de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van SCAR te onderzoeken. Ook zullen de behandeleffecten van de SCAR-interventie op sociale angst worden onderzocht. Dit zal echter een verkennend doel zijn, aangezien het wordt aanbevolen om eerst aanvaardbare en haalbare interventies te ontwikkelen alvorens klinische studies uit te voeren om de effecten van de behandeling te onderzoeken. De definitieve versie van SCAR zal bestaan ​​uit een interventiecomponent van een uur, gevolgd door een twee weken durende ecologische tijdelijke interventiecomponent (EMI) (zie hieronder). SCAR wordt aangeboden aan klanten van de Ohio University Psychology and Social Work Clinic. Subsidiegelden zullen worden gebruikt om de kosten van de kliniek te dekken, zodat SCAR gratis beschikbaar zal worden gesteld aan 36 cliënten van de Ohio University Psychology and Social Work Clinic.

Materialen en methoden - De SCAR-interventie is ontwikkeld door eerdere op cognitieve gedragstherapie (CBT) gebaseerde AS-interventies aan te passen. In lijn met eerdere AS-interventies zal SCAR bestaan ​​uit het geven van psycho-educatie (bijv. het definiëren van algemene termen als angst), het doorbreken van populaire misvattingen die cliënten kunnen hebben over publiekelijk waarneembare angstsymptomen (bijv. "mensen kunnen zien dat ik angstig ben door naar mij te kijken). "), en het voltooien van blootstellingsoefeningen (bijvoorbeeld oefenen met het onder ogen zien van gevreesde fysieke gewaarwordingen zoals zweten). De SCAR-interventie zal beschikbaar worden gesteld aan cliënten van de Ohio University Psychology and Social Work Clinic als een klinische pilotproef. Geïnteresseerde klanten worden willekeurig toegewezen om SCAR te ontvangen of worden op een wachtlijst geplaatst (ter controle). Voor deelnemers die zijn toegewezen aan SCAR, zullen ze direct na de interventiesessie van een uur een EMI-component van 2 weken voltooien waarin ze vier keer per dag rapporteren over hun symptomen van sociale angst. Wanneer deelnemers gedurende deze periode verhoogde sociale angst onderschrijven, ontvangen ze een gericht bericht dat hen herinnert aan de onderwerpen die in SCAR worden behandeld. Beoordelingen van ASSC en sociale angst worden beoordeeld voorafgaand aan het ontvangen van SCAR, na de interventiesessie, aan het einde van de EMI-component en 1 maand na de interventie. Deze beoordelingen worden vergeleken met die verkregen in de wachtlijstcontrolegroep. Deelnemers die zijn toegewezen aan de wachtlijstcontrolegroep zullen basislijnmetingen en -maatregelen een maand na hun basisafspraak voltooien. Nadat deelnemers aan de wachtlijstcontrolegroep de maatregelen van 1 maand hebben voltooid, krijgen ze SCAR gratis aangeboden.

Betekenis - De voorgestelde studie is ontworpen om de eerste korte interventie gericht op ASSC te ontwikkelen. ASSC is een oorzakelijke risicofactor voor SAD, een chronische psychische aandoening die een substantiële impact heeft op de volksgezondheid. Eenmaal ontwikkeld, zal SCAR worden gebruikt in combinatie met behandelingen voor SAD en bij preventie-inspanningen bij personen die risico lopen op het ontwikkelen van SAD.