基于 Kinect 的虚拟现实训练对绝经后骨质减少妇女的影响
基于 Kinect 的虚拟现实训练对骨质减少的绝经后妇女的骨密度、骨折风险、身体机能和生活质量的影响
骨质减少是一个临床术语,用于根据正常参考值定义骨矿物质密度 (BMD) 下降,但不足以满足骨质疏松症的诊断标准。 双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 骨扫描用于诊断 BMD 降低。 正如世界卫生组织 (WHO) 所描述的,骨质减少症的评分范围为 -1 至 -2.5,而骨质疏松症的诊断值低于 - 2.5。 随着女性进入更年期,BMD 降低的风险会增加一倍。 本研究的目的是确定基于 Kinect 的虚拟现实训练对患有骨质减少的绝经后妇女的 BMD、骨折风险、身体机能和生活质量的影响。
这项研究将是一项随机对照试验。 该研究将在拉合尔的 Riphah 康复中心进行。 研究持续时间为 18 个月。 样本量将在试点研究完成后计算。 将根据筛选方案对参与者进行初步筛选,符合纳入标准的参与者将随机分配到两组。 A 组将接受基于 Kinect 的虚拟现实训练以及常规饮食和常规药物治疗。 B组将通过常规饮食和常规药物控制。 将在基线评估两组参与者的 BMD、骨折风险、身体表现和生活质量的所有客观和主观参数。 将在第 12 周和第 24 周后进行身体表现指标和生活质量的治疗后评估,而仅在第 24 周后测量 BMD 和骨折风险。 BMD 将通过双能 X 射线吸收测定法 (DEXA) 测量腰椎 (BMD)、股骨近端 (BMD)、T 分数和 Z 分数。 骨折风险将通过 FRAX 评分计算,该评分估计未来十年内发生骨折的概率。 身体表现将通过计时测试 (TUG)、功能性伸展测试、五次坐立测试、握力、国际跌倒效率量表、Borg 修订类别比量表(0 至 10 量表)和呼吸困难指数进行评估。 ECOS-16 的乌尔都语版本将用于评估与健康相关的生活质量 (HRQOL)。 将在 SPSS-25 上分析数据。
研究概览
详细说明
据估计,巴基斯坦约有 990 万人患有骨质疏松症,其中 720 万是女性。 此外,估计有 4000 万巴基斯坦人在男性和女性之间平均分布骨质疏松症。 巴基斯坦的骨质疏松症患病率预计在未来几年会增加,预计到 2020 年将达到 1130 万,到 2050 年将达到 1290 万。
国际骨质疏松基金会于 2009 年对巴基斯坦人口进行了调查。 这项研究的结果是基于超声检查。 结果发现,年龄在 45 岁到 70 岁之间的 4000 万人患有骨质疏松症,而近 1000 万人被发现患有骨质疏松症。 骨质疏松症的总体患病率为 16%,而骨质减少症的患病率为 34%。
涉及人体不同功能和子系统的定期锻炼有益于终生。 越来越多的证据表明,运动至少可以预防更年期的一些有害影响,例如骨质流失、心脏病风险增加或糖尿病等慢性病。
Wii Fit 有效平衡女性骨质流失。 本研究的目的是评估与传统平衡练习相比,Wii Fit 控制的运动游戏的有效性、生活质量、对跌倒的恐惧和骨质流失女性的幸福感。 Wii 组或对照组由 38 名 65 岁以上骨质流失的女性参与者组成。 受监督的 Wii 适配平衡训练可能有助于改善骨质流失女性的平衡问题。
骨密度受身体活动的影响很大。 根据对照临床试验和荟萃分析(随机/非随机)的数据,可以制定以下身体活动和锻炼指南。 1. 青春期和青春期前的女孩将从骨负荷中获益最多。 教育是增加这个年龄组骨量峰值的有效方式,可以预防终生骨折。 2. 高冲击力的运动,如跳跃或跳跃,或力量训练与高冲击力或不规则冲击力的运动相结合,对骨骼的影响最大。3。 为了保护或强化骨骼,每周进行两到四次短时间锻炼(每天 30 分钟或更少),并持续较长时间。 4. 其他负重活动,如阻力训练、独特的瑜伽姿势、有氧运动、低负荷或步行,可以保持或提高老年女性的骨密度,这些女性存在阻止她们从事高强度活动的风险因素。 5. 保护或增加活动能力和力量的其他做法通常有益,因为它们可以降低跌倒的风险,从而降低骨折风险。
高强度阻力和冲击训练 (HiRIT) 可改善患有骨质减少和骨质疏松症的绝经后妇女的 BMD 和身体机能。 一个简短的、受控的、每周两次的 HiRIT 训练程序是富有成效的,优于以前的骨骼增强计划,临床上适当的位置、身材、功能表现,以及骨量从低到高的绝经后妇女的跌倒。
循环训练干预对老年骨质减少女性骨代谢指标和骨密度的影响。 结论表明,循环训练干预对老年骨质减少女性的骨代谢指标和骨密度有积极影响,可作为骨质疏松防治骨质疏松的有效干预方案。
鉴于心理学研究结果,VR 锻炼有益于减轻精神压力和改善 HRQOL。 传统的物理疗法可以看作是一种重复的、死气沉沉的活动,这也使人感到恐惧。 近几十年来,身体活动 (PA) 的健康益处已得到公认。 根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,尽管运动具有众所周知的优势,但由于文化和生活方式的改变,全球约有 25% 的成年人和 80% 的青少年缺乏运动。 就心理结果而言,VR 锻炼对缓解精神紧张和改善 HRQOL 显示出积极影响。
24 周有氧舞蹈对绝经后妇女 BMD、身体健康和健康相关生活质量 (HRQOL) 的影响。 结果表明,为期 24 周的有氧舞蹈干预可以通过增加 BMD 和降低绝经后妇女跌倒风险来降低骨折发生率。 本研究中的计划依从性为 81%。 在股骨颈骨密度、肌肉力量和敏捷性方面存在统计学差异。
VR 运动可能对常规运动对个体生理、心理和康复结果产生积极影响。 然而,现有研究在一致性、数量和样本方面远非最佳。 因此,为了证实这些积极影响,需要进行更多艰苦的研究。
虚拟现实训练对绝经后骨质疏松妇女的影响。 他们得出结论,虚拟现实训练对绝经后骨质疏松妇女的骨密度、骨矿物质含量和生活质量具有广泛的有益影响,这可能进一步降低骨质疏松性骨折的风险。 在整个分析过程中几乎没有缺点。 样本很小,第二个样本没有考察这个培训的长期效果。 在未来的研究中,提出了 BMD 与绝经后骨质疏松妇女生活质量之间的关联。
有计划的、结构化的和重复的锻炼计划通常被认为是无聊和艰苦的,从而导致个人在长时间工作后远离与身体活动相关的行为。 相反,人们对休闲活动更感兴趣,例如视频游戏,在这些活动中可以在放松的同时获得娱乐。 因此,基于虚拟现实的视频游戏可能会激发他们对锻炼的兴趣、动力和坚持。 据研究人员所知,还没有研究调查过基于 Kinect 的虚拟现实训练对患有骨质减少的绝经后妇女的 BMD、骨折风险、身体机能和生活质量的影响。 尽管已经进行了一项研究来检查其对患有骨质疏松症的绝经后妇女的影响;但是,考虑到这项研究的一些局限性,似乎需要进行更多的科学研究才能找出事实。 基于 Kinect 的虚拟现实训练导致 BMD 与生活质量之间的关联也被推荐用于以前文献中的进一步研究。 因此,本研究的目的是找出基于 Kinect 的虚拟现实训练对绝经后骨质减少妇女 BMD、未来骨折风险、身体机能和生活质量的影响,并找出 BMD 与质量之间的关联生活。 据推测,为期 24 周的基于 Kinect 的虚拟现实训练将导致结果测量的显着改善,并将有助于其在延缓绝经后妇女骨质减少到骨质疏松症进展方面的作用。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Punjab
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Lahore、Punjab、巴基斯坦、54000
- Riaz
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Lahore、Punjab、巴基斯坦、54000
- Genesis Healthcare Consultants
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 绝经后妇女
- 骨质减少通过双能 X 射线吸收测定法验证,腰椎或股骨 T 值在 -1 至 -2.5 之间,由研究调查员推荐或在过去一年内由医生验证。
- 当前体重指数 (BMI) < 30 kg/m2
- 通过串联站立测试 (TST) 检查的平衡正常且无跌倒风险的患者
排除标准:
- 交流和感觉功能受损、认知受损和神经系统疾病
- 在测试或培训过程中可能会影响他们安全的心血管疾病或其他慢性病
- 需要氧疗的肺部疾病、有症状的直立性低血压、中度或重度呼吸衰竭
- 继发性骨质疏松症、关节病或已知的骨质疏松性骨折、肿瘤性疾病
- 虚拟游戏恐惧症
- 过去六个月使用的游戏
- 癫痫病例
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:基于 Kinect 的虚拟现实培训
基于 Kinect 的虚拟现实训练 户外步行 30 分钟 将继续常规用药和常规饮食。
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参与者将收到考官的游戏说明。协议将实施 3 个步骤热身阶段活动阶段和冷静阶段。
游戏将在治疗师的监督和指导下进行。游戏选自 Kinect 游戏、Kinect Sports、Kinect Adventures 和 Your Shape Fitness Evolved。
每个参与者每周将接受三次治疗。
每次治疗的总持续时间为 45 分钟。参与者将被指导每天到户外散步 30 分钟。
将继续常规药物治疗和常规饮食。
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其他:控制组
户外步行 30 分钟 规律积极的生活方式 常规饮食和常规药物治疗
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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双能 X 射线吸收法 (DXA)
大体时间:6个月
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最常用的金标准 BMD 测试是一种称为 DXA(双能 X 射线吸收测定法)的密度测定技术,它可以在体内测量并通过 BMD、T 分数和 Z 分数的许多研究进行验证。
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6个月
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WHO 的骨折风险评估工具 (FRAX) 算法
大体时间:6个月
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FRAX 于 2008 年由世界卫生组织发布,是在 John Kanis 教授的指导下开发和验证的,并得到了许多个人和组织的支持,包括美国骨骼和矿物质研究协会、国家骨质疏松症基金会、国际骨质疏松症协会临床密度测定法和国际骨质疏松症基金会。它使用 WHO 的骨折评估计算器计算骨质疏松性骨折的 10 年概率,包括年龄、性别、体重、身高、临床风险因素和股骨颈 BMD。
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6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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计时并开始测试
大体时间:6个月
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根据 Shumway Cook 等人的说法,TUG 是一种灵敏且具体的老年人跌倒概率测量方法。该测试被认为是临床上用于评估患者功能活动性的一种简单且经过验证的方法。
在进行测试期间,希望患者从椅子上站起来。
走三米,转身,走回去,再坐回椅子上。
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6个月
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功能测试
大体时间:6个月
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Functional Reach Test 是一种临床评估工具,可轻松完成动态平衡。
站立时,在保持固定支撑基础的情况下,测量伸出手臂的最大长度(骨质疏松性椎骨骨折的物理治疗康复)
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6个月
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改进的 SIT AND REACH 测试
大体时间:6个月
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坐姿和伸展测试是下背部和腿筋肌肉柔韧性的标准指标。
标准的坐下和伸手可及的盒子是测试管理工具。
Wells 和 Dillon (1952) 首次描述了该测试,现在被广泛用作一般柔韧性测试。
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6个月
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五次坐站测试
大体时间:6个月
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从坐到站 (STS) 运动被认为是移动性和功能独立性的基本先决条件。
FTSST 测量以最快的速度从坐姿站立五次所需的时间。
研究人员将其用作衡量下肢力量、平衡控制、跌倒风险和运动能力的指标。
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6个月
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BORG 修订类别比率量表(0 到 10 量表)
大体时间:6个月
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该量表允许个人在运动或运动测试期间主观评价他们的运动水平(美国运动医学学院,2010 年)。
它基于 Borg 开发的类别比 (0-10) RPE 量表 (BORG-CR10)。
RPE 量表用于测量运动强度。
RPE 等级从 0 到 10。
这些数字与用于评价活动的轻松程度或剧烈程度的短语有关。
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6个月
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呼吸困难指数
大体时间:6个月
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用于确定运动水平的呼吸急促的临床测量。 基线呼吸困难指数 (BDI) 衡量基线时(或临床试验开始时)呼吸困难的严重程度。 过渡期呼吸困难指数 (TDI) 测量在随后的就诊时相对于该基线(过渡期)的变化。 呼吸急促 (SOB) 水平 0=无 SOB;可以数到 15(大约需要 8 秒)而无需按顺序呼吸。
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6个月
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数字手持式测功机
大体时间:6个月
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手测力计在测试握力方面具有极好的可靠性。
据报道,它是全身力量的指标,是身体能力的客观测试,也是工作能力、疾病/受伤程度和康复结果的有效预测指标。
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6个月
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生活质量评估:ECOS-16 问卷
大体时间:6个月
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ECOS-16 的开发是为了根据骨质疏松症特异性生活质量工具 QUALEFF 和 OQLQ 评估绝经后骨质疏松症患者的生活质量。
(62)ECOS-16 包含来自 QUALEFFO 的 12 个项目和来自 OQLQ 的 4 个项目。
ECOS-16 中的 16 个项目分为身体机能、疼痛、对疾病的恐惧和心理社会功能。
每个项目提供五个响应选项,分数在 1 到 5 分之间变化,其中 5 代表最差的 QoL 分数。
在这项研究中,ECOS-16 将首先被翻译成乌尔都语,然后在经过验证检查后,将用于衡量研究参与者的生活质量。
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6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Syed Shakil ur Rehman, PhD、Riphah International University
- 首席研究员:Saima Riaz, PhD*、Riphah International University
出版物和有用的链接
一般刊物
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