胸外科手术后经皮神经电刺激的有效性
经皮神经电刺激结合物理治疗和康复计划对接受胸外科手术患者的肺功能和功能性运动能力的作用?随机对照试验
研究概览
详细说明
开胸手术后疼痛是最严重的手术后疼痛类型之一。 开胸术后的疼痛如果得不到有效治疗,会导致肺顺应性下降,无法咳嗽和深呼吸。 分泌增加导致肺不张和肺炎。 手术后,早期活动,提供气道清洁(加湿、抽吸、用力呼气、辅助咳嗽)、氧疗、控制呼吸练习、使用激励肺活量测定法和此类选定的练习,包括姿势和一般练习物理治疗和康复方法可以预防并发症. 精心计划的术前和术后胸部理疗和康复计划可最大限度地减少术后并发症;它将恢复这些患者的正常功能。 术后理疗应用应与疼痛治疗相结合,以便患者有效参与。
局部麻醉剂、阿片类药物和不同的特殊镇痛技术,包括肋间、椎旁、胸膜间和硬膜外阻滞,用于缓解开胸手术后的疼痛。 然而,这些技术有严重的副作用,例如恶心、呕吐、呼吸抑制和嗜睡。 据报道,除了传统镇痛方法外,经皮神经电刺激 (TENS) 的使用可减少镇痛药的使用、副作用和术后恢复期,并有助于控制疼痛。 心脏手术后,已发现 TENS 可用于治疗术后切口疼痛。 据报道,开胸术后 TENS 治疗与患者自控镇痛一样有效。
因此,本研究拟探讨经皮神经电刺激联合理疗康复方案对胸外科手术患者肺功能及功能运动能力的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 接受肺叶切除术的肺癌患者
排除标准:
- 接受全肺切除术的患者。
- 接受比肺叶切除术更小的切除术的患者。
- 存在严重的心律失常,起搏器,严重的心力衰竭,
- 合作障碍患者
- 存在影响四肢的神经或骨科问题。
- 严重精神障碍患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:物理治疗康复和经皮神经电刺激 (TENS) 组
物理治疗康复和经皮神经电刺激 (TENS) 组在胸外科手术后除了物理治疗康复方法外还接受了 TENS 治疗。 术后开始物理治疗和康复计划,每次30分钟,每天两次,每周5天。 该计划包括呼吸和姿势练习、咳嗽、增强活动能力。 使用 2 通道便携式 TENS 设备并使用一次性电极进行 TENS 治疗。 TENS 应用于切口线的两侧。 手术后,在理疗康复前进行 TENS,每次 30 分钟,每天两次,每周 5 天。 患者在手术前和术后第 5 天结束时进行评估。 |
物理治疗康复和经皮神经电刺激(TENS)组在胸外科手术后除物理治疗康复外还接受TENS治疗。 术后开始物理治疗和康复计划,每次30分钟,每天两次,每周5天。 该计划包括呼吸和姿势练习、咳嗽、增强活动能力。 使用 2 通道便携式 TENS 设备并使用一次性电极进行经皮神经电刺激。 TENS 应用于切口线的两侧。 手术后,TENS 在物理治疗和康复之前进行 30 分钟,每天两次,每周 5 天。 患者在手术前和术后第 5 天结束时进行评估。 |
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有源比较器:理疗康复组
本组仅参加胸外科手术后的物理治疗和康复计划。 术后开始物理治疗和康复计划,每次30分钟,每天两次,每周5天。 该计划包括呼吸和姿势练习、咳嗽、增强活动能力。 患者在手术前和术后第 5 天结束时进行评估。 |
物理治疗和康复在手术后进行 5 天,每天两次,每次 30 分钟,每周 5 天,在胸外科手术后进行。 该计划包括呼吸和姿势练习、咳嗽、增强活动能力。 患者在手术前和术后第 5 天结束时进行评估。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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功能性运动能力
大体时间:术后第 5 天基线功能锻炼能力的变化。
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根据美国胸科学会指南,通过 6 分钟步行试验测量功能性运动能力。
6 分钟的步行距离以米为单位记录。
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术后第 5 天基线功能锻炼能力的变化。
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一秒内的用力呼气容积 肺活量测量
大体时间:术后第 5 天基线功能锻炼能力的变化。
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测量一秒肺活量测量中的用力呼气容积。
测试根据美国胸科协会/欧洲呼吸协会标准进行。
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术后第 5 天基线功能锻炼能力的变化。
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用力肺活量测量
大体时间:术后第 5 天基线功能锻炼能力的变化。
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测量用力肺活量肺活量测量。
测试根据美国胸科协会/欧洲呼吸协会标准进行。
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术后第 5 天基线功能锻炼能力的变化。
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疼痛程度
大体时间:基线和术后第 5 天。
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使用视觉模拟量表,它是一种简单、可重现、所需工具最少且易于理解的测量工具,用于评估疼痛强度。
该刻度由一条水平直线组成。
行首的值为 0,行尾的值为 10。
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基线和术后第 5 天。
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咳嗽流量峰值
大体时间:术后第 5 天基线功能锻炼能力的变化。
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当患者直立坐在有靠背的椅子上时,使用峰值流量计装置对其进行评估。 说明试验方法并进行试验。 鼻托贴在鼻子上,设备的喉舌被嘴唇紧紧包裹着。 它被要求深吸一口气,然后突然快速地向患者的设备吹气。 记录了三个可接受的测试中最好的一个。 |
术后第 5 天基线功能锻炼能力的变化。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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呼吸困难的评估
大体时间:基线和术后第 5 天。
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用 0-10 分的博格量表对其进行评估。
在休息时和用力后测量呼吸困难。
分数的增加被解释为呼吸困难的增加。
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基线和术后第 5 天。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Aysel Yildiz Ozer, PT, PhD、Marmara University
- 研究主任:Nilgun Gurses, Prof、Bezmialem Vakif University
- 学习椅:Alper Toker, Prof、Istanbul University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Erdogan M, Erdogan A, Erbil N, Karakaya HK, Demircan A. Prospective, Randomized, Placebo-controlled Study of the Effect of TENS on postthoracotomy pain and pulmonary function. World J Surg. 2005 Dec;29(12):1563-70. doi: 10.1007/s00268-005-7934-6.
- Cesario A, Ferri L, Galetta D, Pasqua F, Bonassi S, Clini E, Biscione G, Cardaci V, di Toro S, Zarzana A, Margaritora S, Piraino A, Russo P, Sterzi S, Granone P. Post-operative respiratory rehabilitation after lung resection for non-small cell lung cancer. Lung Cancer. 2007 Aug;57(2):175-80. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.02.017. Epub 2007 Apr 17.
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- Freynet A, Falcoz PE. Is transcutaneous electrical nerve stimulation effective in relieving postoperative pain after thoracotomy? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Feb;10(2):283-8. doi: 10.1510/icvts.2009.219576. Epub 2009 Nov 12.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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