- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04879108
Effektiviteten af transkutan elektrisk nervestimulation efter thoraxkirurgi
Rollen af transkutan elektrisk nervestimulation kombineret med fysioterapi og rehabiliteringsprogram om lungefunktion og funktionel træningskapacitet hos patienter, der gennemgår thoraxkirurgi? Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Smerter efter thorakotomi er en af de mest alvorlige typer af smerter efter kirurgi. Når smerter efter thorakotomi ikke behandles effektivt, forårsager det et fald i pulmonal compliance, manglende evne til at hoste og dyb vejrtrækning. Øget sekretion fører til atelektase og lungebetændelse. Efter operation, tidlig mobilisering, tilvejebringelse af luftvejsrensning (befugtning, aspiration, tvungen udånding, assisteret hoste), iltbehandling, kontrollerede vejrtrækningsøvelser, brug af incitamentspirometri og sådanne udvalgte øvelser, herunder kropsholdning og generelle øvelser fysioterapi og rehabiliteringsmetoder kan forhindre komplikationer . Et nøje planlagt præ- og postoperativt fysioterapi- og rehabiliteringsprogram for brystet minimerer postoperative komplikationer; det vil genoprette normal funktion hos disse patienter. Post-kirurgiske fysioterapiapplikationer bør kombineres med smerteterapi for effektiv deltagelse af patienten.
Lokalbedøvelsesmidler, opioider og forskellige specielle analgesiteknikker, herunder interkostale, paravertebrale, interpleurale og epidurale blokeringer, bruges til at lindre smerter efter thorakotomi. Men disse teknikker har alvorlige bivirkninger såsom kvalme, opkastning, respirationsdepression og søvnighed. Det er blevet rapporteret, at brugen af transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) ud over traditionelle analgesimetoder kan reducere brugen af analgetika, bivirkninger og postoperativ restitutionsperiode og er nyttig til smertekontrol. Efter hjertekirurgi har TENS vist sig nyttig til behandling af postoperative snitsmerter. Det er blevet rapporteret, at TENS-behandling efter torakotomi er lige så effektiv som patientkontrolleret analgesi.
Derfor planlagde denne undersøgelse at undersøge virkningerne af transkutan elektrisk nervestimulation kombineret med fysioterapi og rehabiliteringsprogram på lungefunktion og funktionel træningskapacitet hos patienter, der gennemgår thoraxkirurgi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår lobektomi for lungekræft
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der gennemgår pneumonektomi.
- Patienter, der gennemgår mindre resektion end lobektomi.
- Tilstedeværelse af alvorlig arytmi, pacemaker, alvorligt hjertesvigt,
- Patienter med samarbejdsforstyrrelse
- Tilstedeværelse af neurologiske eller ortopædiske problemer, der påvirker ekstremiteterne.
- Patienter med svære psykiatriske lidelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Fysioterapi rehabilitering og transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) gruppe
Fysioterapirehabilitering og transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) gruppen modtog TENS-terapi ud over fysioterapirehabiliteringstilgange efter thoraxkirurgi. Fysioterapi og genoptræningsprogram blev startet efter operationen, og det blev udført i 30 minutter, to gange om dagen, 5 dage om ugen. Programmet omfattede åndedræts- og holdningsøvelser, hoste, øget mobilitet. TENS-terapi blev udført med en 2-kanals bærbar TENS-enhed og ved hjælp af engangselektroder. TENS påført på begge sider af incisionslinjen. Efter operationen blev TENS udført før Fysioterapi-rehabiliteringen i 30 minutter, 2 gange dagligt, 5 dage om ugen. Patienterne blev evalueret før operationen og slutningen af den postoperative 5. dag. |
Fysioterapi rehabilitering og transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) gruppe modtog TENS terapi ud over fysioterapi rehabilitering efter thoraxkirurgi. Fysioterapi og genoptræningsprogram blev startet efter operationen, og det blev udført i 30 minutter, to gange om dagen, 5 dage om ugen. Programmet omfattede åndedræts- og holdningsøvelser, hoste, øget mobilitet. Transkutan elektrisk nervestimulation blev udført med en 2-kanals bærbar TENS-enhed og ved hjælp af engangselektroder. TENS påført på begge sider af incisionslinjen. Efter operationen blev TENS udført før Fysioterapi og Rehabilitering i 30 minutter, to gange dagligt, 5 dage om ugen. Patienterne blev evalueret før operationen og slutningen af den postoperative 5. dag. |
Aktiv komparator: Fysioterapi rehabiliteringsgruppe
Denne gruppe blev kun tilmeldt fysioterapi og genoptræningsprogram efter thoraxkirurgi. Fysioterapi og genoptræningsprogram blev startet efter operationen, og det blev udført i 30 minutter, to gange om dagen, 5 dage om ugen. Programmet omfattede åndedræts- og holdningsøvelser, hoste, øget mobilitet. Patienterne blev evalueret før operationen og slutningen af den postoperative 5. dag. |
Fysioterapi og genoptræning blev udført i 5 dage efter operationen, to gange dagligt, i 30 minutter, 5 dage om ugen efter thoraxoperationen. Programmet omfattede åndedræts- og holdningsøvelser, hoste, øget mobilitet. Patienterne blev evalueret før operationen og slutningen af den postoperative 5. dag. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Funktionel træningskapacitet
Tidsramme: Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet ved postoperativ 5. dag.
|
Funktionel træningskapacitet blev målt med 6 minutters gangtest i henhold til retningslinjerne fra American Thoracic Society.
De 6 minutters gåafstand blev registreret i meter.
|
Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet ved postoperativ 5. dag.
|
Forceret ekspiratorisk volumen på et sekund Spirometrisk måling
Tidsramme: Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet ved postoperativ 5. dag.
|
Forceret ekspiratorisk volumen i et sekund spirometrisk måling blev målt.
Testen blev udført i henhold til American Thoracic Society / European Respiratory Society kriterier.
|
Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet ved postoperativ 5. dag.
|
Forced Vital Capacity Spirometrisk måling
Tidsramme: Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet ved postoperativ 5. dag.
|
Forced Vital Capacity spirometrisk måling blev målt.
Testen blev udført i henhold til American Thoracic Society / European Respiratory Society kriterier.
|
Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet ved postoperativ 5. dag.
|
Smerte sværhedsgrad
Tidsramme: Baseline og postoperative 5. dage.
|
Visual Analogue Scale, der er et let, reproducerbart, minimalt værktøjskrævende og forståeligt måleværktøj til vurdering af smerteintensitet blev brugt.
Denne skala består af en vandret, lige linje.
Der er en værdi på 0 i begyndelsen af linjen og 10 i slutningen.
|
Baseline og postoperative 5. dage.
|
Top hosteflow
Tidsramme: Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet ved postoperativ 5. dag.
|
Det blev evalueret med peak flowmåleren, mens patienten sad oprejst i en stol med ryg. Testmetoden forklares, og der udføres en prøvetest. Næsestykket blev fastgjort til næsen, og mundstykket på enheden blev viklet tæt med læberne. Den blev bedt om at tage en dyb indånding og pludselig og hurtigt blæse ind i apparatet foran patienten. Den bedste ud af tre acceptable test blev registreret. |
Ændring fra baseline funktionel træningskapacitet ved postoperativ 5. dag.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluering af dyspnø
Tidsramme: Baseline og postoperative 5. dage.
|
Det blev vurderet med en 0-10 point borg skala.
Dyspnø blev målt i hvile og efter anstrengelse.
En stigning i score tolkes som en stigning i dyspnø.
|
Baseline og postoperative 5. dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aysel Yildiz Ozer, PT, PhD, Marmara University
- Studieleder: Nilgun Gurses, Prof, Bezmialem Vakif University
- Studiestol: Alper Toker, Prof, Istanbul University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Erdogan M, Erdogan A, Erbil N, Karakaya HK, Demircan A. Prospective, Randomized, Placebo-controlled Study of the Effect of TENS on postthoracotomy pain and pulmonary function. World J Surg. 2005 Dec;29(12):1563-70. doi: 10.1007/s00268-005-7934-6.
- Cesario A, Ferri L, Galetta D, Pasqua F, Bonassi S, Clini E, Biscione G, Cardaci V, di Toro S, Zarzana A, Margaritora S, Piraino A, Russo P, Sterzi S, Granone P. Post-operative respiratory rehabilitation after lung resection for non-small cell lung cancer. Lung Cancer. 2007 Aug;57(2):175-80. doi: 10.1016/j.lungcan.2007.02.017. Epub 2007 Apr 17.
- Kaneda H, Saito Y, Okamoto M, Maniwa T, Minami K, Imamura H. Early postoperative mobilization with walking at 4 hours after lobectomy in lung cancer patients. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Dec;55(12):493-8. doi: 10.1007/s11748-007-0169-8. Epub 2007 Dec 11.
- Benedetti F, Amanzio M, Casadio C, Cavallo A, Cianci R, Giobbe R, Mancuso M, Ruffini E, Maggi G. Control of postoperative pain by transcutaneous electrical nerve stimulation after thoracic operations. Ann Thorac Surg. 1997 Mar;63(3):773-6. doi: 10.1016/s0003-4975(96)01249-0.
- Sancho J, Servera E, Diaz J, Marin J. Comparison of peak cough flows measured by pneumotachograph and a portable peak flow meter. Am J Phys Med Rehabil. 2004 Aug;83(8):608-12. doi: 10.1097/01.phm.0000133431.70907.a2.
- Meek PM. Measurement of dyspnea in chronic obstructive pulmonary disease: what is the tool telling you? Chron Respir Dis. 2004;1(1):29-37. doi: 10.1191/1479972304cd008ra.
- Freynet A, Falcoz PE. Is transcutaneous electrical nerve stimulation effective in relieving postoperative pain after thoracotomy? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Feb;10(2):283-8. doi: 10.1510/icvts.2009.219576. Epub 2009 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 5563
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
Kliniske forsøg med Fysioterapi rehabilitering og transkutan elektrisk nervestimulation
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationAfsluttet