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可调节压缩包裹与压缩套对比控制乳腺癌相关淋巴水肿

2023年9月26日 更新者:Anke Bergmann、Instituto Nacional de Cancer, Brazil

可调节压力衣 (Ready Wrap®) 对乳腺癌相关淋巴水肿的加压治疗:随机临床试验

这是一项随机临床试验,其中将研究使用可调节压缩包裹作为压缩疗法来控制继发于乳腺癌的淋巴水肿女性的上肢体积,并与常规使用的压缩套进行比较。 预计可调节压缩包裹在控制淋巴水肿方面将比标准治疗更有效,此外还能提高女性的生活质量和功能。

研究概览

详细说明

这是一项关键阶段的医疗器械随机临床试验,简单盲法,旨在评估使用可调节压缩包裹物控制继发于乳腺癌的淋巴水肿女性上肢体积的有效性。 它将在巴西一家治疗乳腺癌的参考医院进行,计划于 2021 年 6 月纳入,随访时间长达 1 年。

所有志愿者的继发于乳腺癌的上肢淋巴水肿都必须稳定下来,因此需要进行第 2 期加压治疗。 根据样本计算,将需要 72 名女性以 1:1 的比例随机分配到实验干预组 (n = 36) 和标准干预组 (n = 36) 中。

干预包括乳腺癌继发性淋巴水肿控制阶段的加压治疗,其中实验干预组将接受可调节加压包裹 (Read Wrap®),而标准干预组将接受标准加压套用于上肢根据机构常规,肢体有淋巴水肿。 将遵守淋巴水肿控制阶段的机构规程,其中矫形器在家中使用的时间尽可能长,只有在洗澡和睡觉时才摘下;此外,必须每天进行上肢皮肤护理和治疗性锻炼。 将提供一本指导手册和机构例行的家庭练习。 在最初 30 天的治疗期间,除了将在第一次预约和在此期间之后收集,旨在通知他们考虑使用加压疗法的相关信息,例如设施、使用困难和时间、与手臂相关的症状和可能出现的不良反应,并监测锻炼的依从性。

当观察到不良反应时,如肢体体积增加超过上次测量值的 10%、出现皮炎、皮肤感染或过敏的迹象,将在预期治疗结束前暂停治疗。 个案将由物理治疗团队进行评估,并在必要时由医疗团队进行评估,并采取必要的程序。

数据收集将通过物理和电子病历分析、访谈和体检进行。 访谈将包括研究人员制作的问卷,以及针对巴西人口的经过验证的问卷。 评估将在干预的第 1 天和第 30 天在医院物理治疗服务的门诊进行,以进行即时评估,并将随访至 1 年后,以验证长期结果措施。

数据分析将通过集中趋势、离散度和频率分布的测量分析,描述和比较干预组,与所选变量和主要结果相关。 结果评估将通过意向治疗进行,使用线性和逻辑回归,简单和多元。 对于所有分析,将考虑 95% 置信区间。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

72

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • RJ
      • Rio De Janeiro、RJ、巴西、20231050
        • Anke Bergmann

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

1. 女性

  1. 18岁以上
  2. 接受乳腺癌手术治疗
  3. 诊断为上肢淋巴水肿并稳定≥6个月
  4. 表示加压疗法/治疗淋巴水肿的第二阶段

排除标准:

1. 女性:

  1. 双侧淋巴水肿;
  2. 术前淋巴水肿;
  3. 伴有淋巴水肿的肢体存在炎性体征;
  4. 最近三个月淋巴水肿的治疗(第 1 阶段);
  5. 以前对用于加压治疗的材料有过敏反应史;
  6. 活动性区域或远程疾病;
  7. 在化学疗法或放射疗法中;
  8. 乳腺癌诊断前上肢的功能变化;
  9. 心脏病和失代偿性全身性动脉高血压;导致无法回答问卷的精神、精神、神经障碍或认知缺陷。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:可调节压缩包裹
在加压治疗的第 2 阶段期间,每天在患有乳腺癌相关淋巴水肿的上肢上使用可调节加压包扎。

可调节压力绷带日常使用的交付、调整和指导。 (Ready Wrap® 易于使用,因为它是采用非弹性材料的预成型系统,具有根据上肢的尺寸和形状自动调节的可压缩组件。 由于其压缩特性,它可用作控制淋巴水肿的疗法。 材料成分为:61% 尼龙、33% 聚氨酯、6% 弹性纤维(氨纶)。

将遵守淋巴水肿控制阶段的机构规程,其中矫形器在家中使用的时间尽可能长,只有在洗澡和睡觉时才摘下;此外,必须每天进行上肢皮肤护理和治疗性锻炼。

有源比较器:压缩套
在加压治疗的第 2 阶段,每日使用加压套筒治疗乳腺癌相关淋巴水肿的上肢

压缩套筒日常使用的交付、调整和指导。 (压缩袖是一种手套形状的网状物,可对有助于控制四肢体积所需的织物进行压缩。 传统上用于加压疗法的第 2 阶段。 材料的成分是:64% 尼龙,36% 弹性纤维(氨纶)。

将遵守淋巴水肿控制阶段的机构规程,其中矫形器在家中使用的时间尽可能长,只有在洗澡和睡觉时才摘下;此外,必须每天进行上肢皮肤护理和治疗性锻炼。

其他名称:
  • 压缩网格

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
手臂体积
大体时间:手臂体积的评估将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。
主要结果是淋巴水肿的上肢体积变化,将通过肢体周长进行评估,并使用锥形躯干公式间接估计肢体体积。
手臂体积的评估将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
伴有淋巴水肿的上肢组织特征(纤维化)
大体时间:手臂组织特征的评估将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。
超声检查是一种通过发射超声波捕获组织图像的非侵入性方法,通过对便携式设备获得的图像进行评估,可以表征真皮表皮复合体和组织的变化。 上肢皮下组织淋巴水肿。 该报告将由具有使用运动机能超声方法经验的专业人员提供。
手臂组织特征的评估将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。
伴有淋巴水肿的上肢组织温度
大体时间:手臂的组织温度将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。
手臂的温度将通过热成像法进行评估。 热成像是一种安全、无创的成像方法,它根据组织的生理和病理状况确定体表温度的分布。 皮下组织的炎症、代谢变化和血液供应的变化导致受影响区域的温度梯度变化。 这样,淋巴水肿的不同阶段将与不同的温度分布模式相关。 体表温度将通过热像仪记录,并在直立位从肢体的前部和后部以 2 米的距离拍摄。 稍后,将使用专有软件分析这些测温图像。 使用的标准测量单位为摄氏度 (ºC)。
手臂的组织温度将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。
与健康相关的生活质量
大体时间:健康相关生活质量的评估将在入组前(第1天)、30天、6个月和1年进行。
将使用“欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心 30”(EORTC QLQ-C30) 评估与健康相关的生活质量。 这是一种针对我们人群进行验证的工具,得分从 0 到 100,数值越高,生活质量越好。
健康相关生活质量的评估将在入组前(第1天)、30天、6个月和1年进行。
上肢功能
大体时间:上肢功能的评估将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。
上肢的功能将通过“手臂、肩部和手部残疾问卷”(DASH) 进行评估。 它是针对我们人群的经过验证的工具,由 30 个问题组成,评估上周执行某些活动的能力,无论使用的是上肢。 分数范围从 0 到 100,越高,功能越差。
上肢功能的评估将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。
握力
大体时间:握力评估将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。
握力计将评估 3 次尝试的握力,被认为是 3 次中最好的。
握力评估将在入组前(第 1 天)、30 天、6 个月和 1 年进行。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
治疗的副作用
大体时间:干预前 30 天的日常文件。并在 6 个月和 12 个月进行随访。
不时通过自我报告和专业检查。
干预前 30 天的日常文件。并在 6 个月和 12 个月进行随访。
治疗费用
大体时间:随访 12 个月内每种疗法的总费用。
每个参与者的材料、专业、差旅和食品费用将被研究并记录在表格中以供日后分析。
随访 12 个月内每种疗法的总费用。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Anke Bergmann, PhD、National Cancer Institute (INCA-BRAZIL)

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年6月1日

初级完成 (实际的)

2022年12月31日

研究完成 (实际的)

2023年3月31日

研究注册日期

首次提交

2021年4月28日

首先提交符合 QC 标准的

2021年5月5日

首次发布 (实际的)

2021年5月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年9月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月26日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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