乳がん関連リンパ浮腫を制御する調節可能な圧迫ラップと圧迫スリーブ
乳がん関連リンパ浮腫における調節可能な圧迫衣服(Ready Wrap®)による圧迫療法:ランダム化臨床試験
調査の概要
詳細な説明
これは、極めて重要な段階にある医療機器のランダム化臨床試験であり、単純盲検法であり、乳がんに続発するリンパ浮腫の女性の上肢の体積を制御する際の調節可能な圧迫ラップの使用の有効性を評価することを目的としています。 この検査はブラジルの乳がん治療の参考病院で実施され、2021年6月に実施され、最長1年間の追跡調査が予定されている。
すべてのボランティアは、乳がんに続発する上肢のリンパ浮腫が安定している必要があるため、圧迫療法のフェーズ 2 が必要です。 サンプル計算によると、72 人の女性を実験介入グループ (n = 36) と標準介入グループ (n = 36) の間で 1:1 の比率でランダムに割り付ける必要があります。
この介入は、乳がんに続発するリンパ浮腫の制御段階での圧迫療法で構成され、実験的介入グループには調節可能な圧迫ラップ (Read Wrap®) が提供され、標準介入グループには甲状腺に使用する標準的な圧迫スリーブが提供されます。施設のルーチンに従って、リンパ浮腫のある手足。 リンパ浮腫制御段階の施設のプロトコールが尊重され、その中で装具は自宅で可能な限り長期間使用され、入浴と就寝時のみ取り外しが行われます。さらに、スキンケアと上肢の治療的運動を毎日実行する必要があります。 ガイダンス小冊子 1 冊と施設内ルーティンの家庭演習が配布されます。 治療の最初の 30 日間、すべての研究参加者は、最初の予約時に渡される治療日誌に加えて、有害事象の質問、指導、連絡のために提供される電話チャネルを利用することができます。この期間後に収集される情報は、設備、使用の難しさ、使用時間、腕に関連する症状や発生する可能性のある副作用など、圧迫療法の使用について検討する関連情報を通知し、運動の遵守状況を監視することを目的としています。
四肢の体積が前回の測定値の10%を超える増加、皮膚炎、皮膚感染症、アレルギーの兆候などの副作用が観察された場合、治療終了予定日の前に治療が中止されます。 症例は理学療法チームによって評価され、必要に応じて医療チームによって評価され、必要な手順が採用されます。
データ収集は、身体的および電子的な医療記録の分析、面接、身体検査を通じて行われます。 インタビューは、ブラジル人に対する検証済みのアンケートに加えて、研究者によって作成されたアンケートで構成されます。 評価は、即時評価のために介入の1日目と30日目に病院の理学療法サービスの外来診療所で行われ、長期的な結果の尺度を検証するために1年後まで追跡調査されます。
データの分析は、中心傾向、分散、および頻度分布の測定値の分析を通じて、選択された変数と主な結果に関連して介入グループを記述および比較します。 結果の評価は、線形回帰およびロジスティック回帰、単純回帰および多重回帰を使用して、治療の意図に基づいて実行されます。 すべての分析で、95% 信頼区間が考慮されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Anke Bergmann, PhD
- 電話番号:55 21 32076551
- メール:abergmann@inca.gov.br
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jéssica Silva
- 電話番号:55 21 985217790
- メール:jessicamalena94@hotmail.com
研究場所
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RJ
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Rio De Janeiro、RJ、ブラジル、20231050
- Anke Bergmann
-
コンタクト:
- Anke Bergmann, PhD
- 電話番号:55 21 32076551
- メール:abergmann@inca.gov.br
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コンタクト:
- Jéssica Silva
- 電話番号:+5521985217790
- メール:jessicamalena94@hotmail.com
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主任研究者:
- Anke Bergmann, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1. 女性
- 18歳以上
- 乳がんの外科的治療を受ける
- 上肢のリンパ浮腫と診断され、6か月以上安定している
- リンパ浮腫の圧迫療法・治療の第2段階を適応
除外基準:
1. 以下の症状を持つ女性:
- 両側リンパ浮腫;
- 術前からのリンパ浮腫。
- リンパ浮腫を伴う四肢の炎症性徴候の存在。
- 過去 3 か月以内のリンパ浮腫の治療 (フェーズ 1)。
- 圧迫療法に使用される素材に対するアレルギー反応の既往歴;
- 活動性の地域的または遠隔の疾患。
- 化学療法または放射線療法中。
- 乳がんと診断される前の上肢の機能的変化。
- 心臓病および代償不全の全身性動脈高血圧。精神障害、精神障害、神経障害、または質問に答えることが不可能な認知障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:調節可能な圧縮ラップ
圧迫療法のフェーズ 2 中に、乳がん関連リンパ浮腫の上肢に調節可能な圧迫ラップを毎日使用する。
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調節可能な圧縮ラップの提供、適応、および毎日の使用に関するガイダンス。 (Ready Wrap® は、上肢のサイズと形状に応じて自己調整可能な圧縮コンポーネントを備えた非弾性素材で事前に成形されたシステムであるため、簡単に使用できます。 その圧縮特性により、リンパ浮腫を制御するための治療法として使用できます。 素材構成: 61% ナイロン、33% ポリウレタン、6% エラスタン (スパンデックス))。 リンパ浮腫制御段階の施設のプロトコールが尊重され、その中で装具は自宅で可能な限り長期間使用され、入浴と就寝時のみ取り外しが行われます。さらに、スキンケアと上肢の治療的運動を毎日実行する必要があります。 |
アクティブコンパレータ:圧縮スリーブ
圧迫療法の第 2 段階で乳がん関連リンパ浮腫のある上肢に圧迫スリーブを毎日使用する
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コンプレッションスリーブの提供、適応、日常使用のためのガイダンス。 (コンプレッション スリーブは、手足のボリュームをコントロールするために必要な生地を圧縮する手袋の形をしたメッシュです。 伝統的に圧迫療法の第 2 段階に使用されます。 素材の組成は次のとおりです: 64% ナイロン、36% エラスタン (スパンデックス)。 リンパ浮腫制御段階の施設のプロトコールが尊重され、その中で装具は自宅で可能な限り長期間使用され、入浴と就寝時のみ取り外しが行われます。さらに、スキンケアと上肢の治療的運動を毎日実行する必要があります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腕の体積
時間枠:腕の体積の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、および1年後に行われます。
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主な結果は、リンパ浮腫による上肢の体積の変化であり、これは四肢の周囲の周囲を通して評価され、円錐体幹式を使用して間接的に四肢の体積が推定されます。
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腕の体積の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、および1年後に行われます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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リンパ浮腫を伴う上肢の組織特性(線維化)
時間枠:腕の組織特性の評価は、登録後 (1 日目)、30 日、6 か月、および 1 年後に行われます。
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超音波検査は、超音波の放射を通じて組織の画像を取得する非侵襲的な方法であり、ポータブルデバイスによって取得された画像の評価を通じて、真皮表皮複合体および組織の変化を特徴付けることが可能になります。
リンパ浮腫を伴う上肢の皮下組織。
レポートは、運動学的超音波法の使用経験を持つ専門家によって提供されます。
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腕の組織特性の評価は、登録後 (1 日目)、30 日、6 か月、および 1 年後に行われます。
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リンパ浮腫のある上肢の組織温度
時間枠:腕の組織温度は登録前(1日目)、30日後、6ヶ月後、1年後のものとなります。
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腕の温度はサーモグラフィーによって評価されます。
サーモグラフィーは、組織の生理学的および病理学的状態に応じて体表面温度の分布を測定する、安全で非侵襲的な画像化方法です。
炎症、皮下組織の代謝変化、血液供給の変化により、患部の温度勾配が変化します。
このように、リンパ浮腫のさまざまな段階は、さまざまな温度分布パターンに関連付けられます。
体表面温度はサーマルカメラを用いて記録され、直立姿勢で手足の前部と後部から 2m の距離で測定されます。
その後、これらの温度測定画像は独自のソフトウェアを使用して分析されます。
使用される標準測定値は摂氏 (°C) 単位です。
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腕の組織温度は登録前(1日目)、30日後、6ヶ月後、1年後のものとなります。
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健康関連の生活の質
時間枠:健康関連の生活の質の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、1年後に行われます。
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健康関連の生活の質は、「欧州がん研究・治療機構の生活の質質問票コア 30」(EORTC QLQ-C30) を使用して評価されます。
これは私たちの母集団に対して検証された手段であり、0 から 100 までのスコアが付けられ、値が高いほど生活の質が向上します。
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健康関連の生活の質の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、1年後に行われます。
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上肢の機能
時間枠:上肢機能の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、1年後に行われます。
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上肢の機能は、「腕、肩、手の障害に関するアンケート」(DASH)によって評価されます。
これは、上肢の使用に関係なく、過去 1 週間に特定の活動を実行する能力を評価する 30 の質問で構成され、私たちの集団にとって検証された手段です。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、値が高いほど機能が悪くなります。
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上肢機能の評価は、登録前(初日)、30日後、6か月後、1年後に行われます。
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握力
時間枠:握力の評価は登録前(初日)、30日後、6ヶ月後、1年後に行われます。
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手の握力は 3 回の試行でダイナモメーターによって評価され、3 回のうち最も優れたものとみなされます。
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握力の評価は登録前(初日)、30日後、6ヶ月後、1年後に行われます。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療の副作用
時間枠:介入の最初の 30 日間の毎日の文書。そして6か月後と12か月後に追跡調査を行います。
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自己申告と専門家による検査によって中断されます。
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介入の最初の 30 日間の毎日の文書。そして6か月後と12か月後に追跡調査を行います。
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治療費
時間枠:追跡調査後 12 か月以内の各治療の総費用。
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各参加者の材料費、職業費、交通費、食費が調査され、後で分析できるようにフォームに記録されます。
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追跡調査後 12 か月以内の各治療の総費用。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Anke Bergmann, PhD、National Cancer Institute (INCA-BRAZIL)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
乳房腫瘍の臨床試験
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Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated... と他の協力者完了
調節可能な圧縮ラップの臨床試験
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute完了
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University of Illinois at ChicagoU.S. Department of Education; Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)完了
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novoGI完了リンパ腫 | 結腸直腸腫瘍 | 子宮内膜症 | クローン病 | 大腸炎、潰瘍性 | 腸ポリポーシス | イレオストミー - ストーマ | 腸捻転 | コロストミー | 憩室、結腸 | 直腸脱アメリカ
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Calvary Hospital, Bronx, NYNew York State Department of Health; RTS Family Foundation完了
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Advanced Circulatory SystemsNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)完了