符合应对分娩疼痛算法的应用程序的有效性
根据应对分娩疼痛的算法进行的实践对应对分娩疼痛、分娩满意度和分娩恐惧的影响的评估:一项随机对照研究
研究概览
详细说明
疼痛被定义为源自身体某一部位的不愉快的情绪感觉,通常与组织损伤有关,并与人过去的经历有关。 分娩疼痛是一种自然过程的一部分,发生在有限的时间内,并且每个女性的感受和体验都不同。 分娩过程中的生理变化,如产妇年龄、胎次、母婴体重、胎位、骨盆解剖结构、宫颈扩张和子宫收缩等;心理因素,例如对身体或灵魂威胁的感知、文化、种族、焦虑、孤独、失控、害怕会发生痛苦或痛苦的事件、担心婴儿或他自己可能受到伤害、以前的疼痛经历和医疗保健专业人员与孕妇的沟通 噪音、照明和分娩疼痛等环境因素会显着影响孕妇应对分娩疼痛的能力。
虽然分娩疼痛是一个生理和自然的过程,但当产妇无法应付分娩疼痛时,就会对母亲和胎儿的健康造成不利影响。 这些负面影响大多集中在呼吸系统、心血管系统、神经内分泌和边缘系统。 分娩时,母亲因疼痛而疲惫不堪,不得不用尽所有精力来应对疼痛。 当母亲无法应对时,她会感到疲倦,氧气需求量、血压和心输出量都会增加。 分娩疼痛引起的恐惧和焦虑会增加肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质类固醇等应激激素的释放。 这些激素会减少流向子宫的血流量,并通过减少胎盘流量中的氧气量而导致胎儿不适。 此外,由于肾上腺素增加,导致分娩时催产素量减少。 这会导致分娩时间延长和更多出血。 同时,当妇女能够应对分娩疼痛时,可以通过防止过度通气和低碳酸血症的形成来防止孕妇手足抽搐的形成。
当母亲能够有效应对分娩的痛苦时,她就以积极的体验开始了母亲的生活,体验了积极参与婴儿出生的快乐,可以与健康专家一起参与实践,以及在分娩过程中可能看到的问题新生儿减少,因为不需要药物治疗。 在这方面,以最好的方式结束分娩过程对母亲、婴儿和家人来说极为重要。 因此,护理包括情感、身体、精神和社会心理的持续分娩支持和应对分娩痛苦。 提供非药物镇痛方法,如放松和呼吸练习、按摩、体位、治疗交流、听音乐、冷热敷、伴侣和家庭支持,提供家庭环境与积极的分娩体验相关。 因此,罗伯茨等人开发的“应对分娩疼痛的算法”。 (2010) 包括应对分娩疼痛应采取的干预措施。 应对分娩疼痛的算法有两个分支。 一个是手臂,展示了应对疼痛的巧妙方法,例如有节奏的活动、深呼吸、内心专注、收缩之间的放松,这为医疗保健专业人员提供了线索;另一个是能够评估结果的手臂,这些结果表明该妇女无法应对分娩疼痛,例如咬紧牙关、哭泣和无法集中注意力。 根据算法,当女性能够应对分娩疼痛时,就无需进行任何干预。 然而,当妇女无法应对分娩疼痛时,通过提供身体安慰、情感安慰、信息支持和宣传等整体分娩支持策略,妇女更容易应对分娩疼痛。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Karabük、火鸡、78050
- Karabuk Training and Research Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 处于分娩潜伏期
- 不是高危孕妇(妊娠糖尿病、高血压、先兆子痫等)
- 没有任何沟通问题(心理、听觉、视觉等)
排除标准:
- 怀孕不做后期测试应用
- 不想参与根据应对分娩疼痛的算法应用的干预措施
- 愿意离开研究
- 剖宫产分娩
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验
实验组中的妇女将在分娩的第一阶段(将从潜伏期开始)使用根据应对分娩疼痛的算法创建的综合分娩支持策略进行护理。 在制成检查表的干预措施中,适用于妇女的干预措施将由在产房工作的助产士和护士标记。 分娩疼痛应对量表 (DABS) 将在每个阶段(潜伏期、活跃期和过渡期)应用一次,将指导护理的提供;护理实践将根据妇女应对分娩疼痛的能力而有所不同。身体舒适参数的每个子标题至少有 3 个,提供情感舒适参数的每个子标题至少有 1 个,每个子标题至少有 2 个在产房工作的助产士/护士将向孕妇提供信息支持和宣传子参数的子标题。 |
整体生育支持策略由 Horn 和 D'Angelo(2017 年)在“应对分娩疼痛的算法”范围内创建的生育支持实践组成,并推荐用于应对分娩疼痛。
整体生育支持策略;它包括四个参数:身体舒适度、情感舒适度、信息支持和宣传。
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无干预:控制
分配到对照组的孕妇将在产房接受常规护理。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过出生满意度量表评估的出生满意度
大体时间:将在产后 6 小时内测量
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将使用出生满意度量表进行测量。从该量表获得的总分在 30 到 150 分之间变化,但该量表没有分界点。
随着从量表中获得的分数的增加,出生满意度水平也会增加。
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将在产后 6 小时内测量
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通过 Wijma 出生预期/经验量表 B 版评估的分娩恐惧
大体时间:将在产后 6 小时内测量
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将使用 Wijma 出生预期/经验量表版本 B 进行测量。虽然该量表的最低分数为 33,但最高分数为 198。
得分高表明女性对分娩的恐惧程度高。
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将在产后 6 小时内测量
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Şengül YAMAN SÖZBİR, PhD、Gazi Universty
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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