Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efektivita aplikací vytvořených v souladu s algoritmem pro zvládání porodní bolesti

7. července 2021 aktualizováno: Pinar Akbas, Gazi University

Hodnocení účinků praktik prováděných v souladu s algoritmem zvládání porodní bolesti na zvládání porodní bolesti, porodní spokojenost a porodní strach: Randomizovaná kontrolovaná studie

Přestože jsou porodní bolesti fyziologickým a přirozeným procesem, kdy žena nezvládá porodní bolesti, je negativně ovlivněno zdraví matky i plodu. Tyto negativní účinky se většinou zaměřují na dýchací systém, kardiovaskulární systém, neuroendokrinní a limbický systém. Během porodu se rodička bolestí vyčerpá a musí vynaložit veškerou svou energii, aby se s bolestí vyrovnala. Když se rodičce dokáže efektivně vyrovnat s porodní bolestí, začíná mateřství s pozitivní zkušeností, prožívá štěstí z aktivní účasti na porodu. narození dítěte, může se účastnit praxí se zdravotníky a problémy, které lze u novorozence pozorovat, se snižují, protože není potřeba léků. V tomto ohledu je nesmírně důležité, aby matka, dítě a rodina ukončili porodní proces tím nejlepším možným způsobem. Z tohoto důvodu zahrnuje ošetřovatelská péče emocionální, fyzickou, duchovní a psychosociální nepřetržitou porodní podporu a zvládání porodních bolestí. V tomto směru vyvinutý „algoritmus pro zvládání porodních bolestí“ zahrnuje intervence, které by měly být provedeny pro zvládnutí porodní bolesti.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Bolest je definována jako nepříjemný emocionální vjem pocházející z určité části těla, často související s poškozením tkáně a související s minulými zkušenostmi daného člověka. Porodní bolest je zkušenost, která je součástí přirozeného procesu, probíhá v omezeném čase a každá žena ji vnímá a prožívá jinak. Fyziologické změny během porodu, jako je věk matky, parita, hmotnost matky a dítěte, poloha plodu, anatomická stavba pánve, cervikální dilatace a děložní kontrakce; psychologické faktory, jako je vnímání ohrožení těla nebo duše, kultura, etnická příslušnost, úzkost, osamělost, ztráta kontroly, strach, že nastane bolestivá nebo bolestivá událost, úzkost, že by mohlo být ublíženo dítěti nebo sobě, předchozí zkušenosti s bolestí a zdravotní péče Komunikace profesionálů s těhotnou Faktory prostředí, jako je hluk, osvětlení a porodní bolesti, významně ovlivňují zvládání porodních bolestí.

Přestože jsou porodní bolesti fyziologickým a přirozeným procesem, kdy žena nezvládá porodní bolesti, je nepříznivě ovlivněno zdraví matky a plodu. Tyto negativní účinky se většinou zaměřují na dýchací systém, kardiovaskulární systém, neuroendokrinní a limbický systém. Během porodu se rodička bolestí vyčerpá a musí vynaložit veškerou energii, aby se s bolestí vyrovnala. Když to matka nezvládá, je unavená, zvyšuje se její potřeba kyslíku, krevní tlak a srdeční výdej. Strach a úzkost způsobená porodními bolestmi zvyšují uvolňování stresových hormonů, jako je adrenalin, noradrenalin a kortikosteroidy. Tyto hormony snižují průtok krve do dělohy a způsobují neklid plodu snížením množství kyslíku v placentárním toku. Navíc díky zvýšenému adrenalinu způsobuje pokles množství oxytocinu při porodu. To způsobuje prodloužení porodu a větší krvácení. Zároveň, když je žena schopna porodní bolesti zvládat, předchází se vzniku tetanie u těhotné prevencí hyperventilace a vzniku hypokapnie.

Když se maminka dokáže efektivně vyrovnat s porodní bolestí, zahájí mateřství s pozitivní zkušeností, zažije štěstí z aktivní účasti na porodu, může se zapojit do praktik se zdravotníky a problémy, které se mohou projevit v porodu. novorozenců jsou sníženy, protože není potřeba léků. V tomto ohledu je nesmírně důležité, aby matka, dítě a rodina ukončili porodní proces tím nejlepším možným způsobem. Z tohoto důvodu zahrnuje ošetřovatelská péče emocionální, fyzickou, duchovní a psychosociální nepřetržitou porodní podporu a zvládání porodních bolestí. Poskytování nefarmakologických metod tišení bolesti jako jsou relaxační a dechová cvičení, masáže, polohování, terapeutická komunikace, poslech hudby, aplikace za horka-chlazení, partnerská a rodinná podpora, zajištění domácího prostředí je spojeno s pozitivním prožitkem porodu. V souladu s tím „algoritmus pro zvládání porodních bolestí“ vyvinutý Robertsem et al. (2010) zahrnuje intervence, které by měly být provedeny pro zvládnutí porodní bolesti. Algoritmus pro zvládání porodních bolestí má dvě větve. Jedním z nich je paže, která ukazuje těhotné způsoby zvládání bolesti, jako je rytmická aktivita, hluboké dýchání, vnitřní soustředění, relaxace mezi kontrakcemi, což je vodítkem pro zdravotníky; Další je paže, která umožňuje vyhodnocení nálezů, které ukazují, že žena nezvládá porodní bolesti, jako je zatínání zubů, pláč a neschopnost soustředit se. Podle algoritmu, když se žena dokáže vyrovnat s porodními bolestmi, není třeba zasahovat. Když se však žena nedokáže vyrovnat s porodní bolestí, je pro ni snazší vyrovnat se s porodní bolestí pomocí holistických strategií podpory porodu, jako je poskytování fyzického pohodlí, emočního pohodlí, informativní podpory a obhajoby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Karabük, Krocan, 78050
        • Karabük Training and Research Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Být v latentní fázi porodu
  • Nebýt rizikovým těhotným (gestační diabetes, hypertenze, preeklampsie atd.)
  • Nemá žádné komunikační problémy (mentální, sluchové, vizuální atd.)

Kritéria vyloučení:

  • Těhotenství neprovádí aplikace po testu
  • Neochota účastnit se intervencí aplikovaných v souladu s algoritmem zvládání porodních bolestí
  • Ochotný opustit výzkum
  • Porod císařským řezem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: experiment

Ženám v experimentální skupině bude poskytována péče v první době porodní (začne v latentní fázi) pomocí integrovaných strategií podpory porodu vytvořených v souladu s Algoritmem pro zvládání porodní bolesti.

Mezi zákroky provedenými do kontrolního seznamu budou zákroky u ženy označeny porodními asistentkami a sestrami pracujícími na porodním sále. Poskytování péče se bude řídit škálou zvládání porodní bolesti (DABS), která bude aplikována jednou v každé fázi (latentní fáze, aktivní fáze a přechodná fáze); Postupy péče se budou lišit v závislosti na schopnosti ženy vyrovnat se s porodní bolestí. Alespoň 3 z každé podpoložky parametru fyzického pohodlí, alespoň 1 z každé podpoložky parametru poskytování emočního pohodlí, alespoň 2 z každé podnadpis informativní podpora a advokacie dílčí parametry budou u těhotných žen uplatňovat porodní asistentky / sestry pracující na porodním sále.

Holistické strategie podpory porodu se skládají z postupů podporujících porod, které vytvořili Horn a D'Angelo (2017) v rámci „Algoritmu pro zvládání porodní bolesti“ a doporučené pro zvládání porodních bolestí. Holistické strategie podpory porodu; Zahrnuje čtyři parametry: fyzický komfort, emoční komfort, informativní podporu a obhajobu.
Žádný zásah: řízení
Těhotné ženy zařazené do kontrolní skupiny budou sledovány s běžnou péčí aplikovanou na porodním sále.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost s narozením hodnocená stupnicí spokojenosti při narození
Časové okno: bude měřena v prvních 6 hodinách po porodu
Měření se budou provádět pomocí stupnice spokojenosti při narození. Celkový počet bodů, které lze získat ze stupnice, se pohybuje mezi 30 a 150 body, stupnice však nemá hraniční bod. Jak se skóre získané ze škály zvyšuje, zvyšuje se míra porodní spokojenosti.
bude měřena v prvních 6 hodinách po porodu
Strach z porodu podle Wijma Birth Expectation/Experience Scale – Verze B
Časové okno: bude měřena v prvních 6 hodinách po porodu
Měření se budou provádět pomocí Wijma škály očekávaného narození / zkušenosti verze B. Zatímco minimální skóre na škále je 33, maximální skóre je 198. Vysoké skóre ukazuje, že strach z porodu u žen je vysoký.
bude měřena v prvních 6 hodinách po porodu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Şengül YAMAN SÖZBİR, PhD, Gazi Universty

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

25. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

25. června 2021

Dokončení studie (Aktuální)

25. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. dubna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. května 2021

První zveřejněno (Aktuální)

12. května 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. července 2021

Naposledy ověřeno

1. července 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • laborpain

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Porodní bolest

3
Předplatit