陣痛対処アルゴリズムに沿ったアプリケーションの有効性

痛みは、体の特定の部分から生じる不快な感情感覚として定義され、多くの場合、組織の損傷に関連し、その人の過去の経験に関連しています。 陣痛は自然な過程の一部であり、限られた時間の中で起こり、女性ごとに感じ方や経験が異なります。 出産中の母親の年齢、出産数、母親と赤ちゃんの体重、胎児の位置、骨盤の解剖学的構造、子宮頸部の拡張および子宮収縮などの生理学的変化。身体や魂に対する脅威の認識、文化、民族性、不安、孤独、コントロールの喪失、痛みを伴う出来事が起こるのではないかという恐怖、赤ちゃんや自分自身が傷つけられるかもしれないという不安、過去の痛みの経験、健康管理などの心理的要因専門家と妊婦のコミュニケーション 騒音、照明、出産の痛みなどの環境要因は、妊婦の陣痛への対処に大きな影響を与えます。

陣痛は生理学的かつ自然な過程ですが、女性が陣痛に対処できない場合、母親と胎児の健康に悪影響が生じます。 これらの悪影響は主に、呼吸器系、心血管系、神経内分泌系、大脳辺縁系に集中します。 出産中、母親は痛みのために疲れ果て、痛みに対処するために全エネルギーを費やさなければなりません。 母親が対処できなくなると、母親は疲れ、酸素必要量、血圧、心拍出量が増加します。 陣痛による恐怖や不安は、アドレナリン、ノルアドレナリン、コルチコステロイドなどのストレスホルモンの放出を増加させます。 これらのホルモンは子宮への血流を減少させ、胎盤の流れ中の酸素量を減少させることで胎児に苦痛を与えます。 さらに、アドレナリンの増加により、出産中のオキシトシンの量が減少します。 これにより、分娩が延長され、出血量が増加します。 同時に、女性が陣痛に対処できる場合、過換気と低炭酸ガスの形成を防ぐことにより、妊婦におけるテタニーの形成が防止されます。

母親が陣痛の痛みに効果的に対処できれば、母親としての前向きな経験を持ち、赤ちゃんの誕生に積極的に参加できる幸せを経験し、医療専門家との実習に参加することができ、出産時に見られる問題も解決できるようになります。投薬の必要がないため、新生児の数は減少します。 この点で、母親、赤ちゃん、そして家族にとって、出産プロセスを可能な限り最善の方法で終わらせることは非常に重要です。 このため、看護ケアには、感情的、身体的、精神的、心理社会的な継続出産のサポートと陣痛の痛みへの対処が含まれます。 リラクゼーションや呼吸法、マッサージ、ポジショニング、治療的コミュニケーション、音楽鑑賞、温冷薬の塗布、パートナーや家族のサポートなどの非薬理学的鎮痛方法の提供、家庭環境の提供は、前向きな出産経験と関連しています。 そこで、Robertsらによって開発された「陣痛に対処するためのアルゴリズム」が開発されました。 (2010) には、出生時の痛みに対処するために行うべき介入が含まれています。 陣痛に対処するためのアルゴリズムには 2 つの分岐があります。 1つは、リズミカルな活動、深呼吸、内なる集中、陣痛の合間のリラックスなど、妊娠中の痛みへの対処方法を示す腕で、医療従事者にヒントを与えます。もう 1 つは、女性が歯を食いしばる、泣く、集中できないなどの陣痛に対処できないことを示す所見を評価できる腕です。 アルゴリズムによれば、女性が陣痛に対処できる場合は、何も介入する必要はありません。 しかし、女性が陣痛に対処できない場合、身体的な安らぎ、精神的な安らぎ、情報提供や権利擁護の提供など、総合的な出産支援戦略を利用することで、陣痛に対処しやすくなります。