Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Synnytyskivun selviytymisalgoritmin mukaisesti tehtyjen sovellusten tehokkuus

keskiviikko 7. heinäkuuta 2021 päivittänyt: Pinar Akbas, Gazi University

Syntymäkivun selviytymisalgoritmin mukaisesti suoritettujen käytäntöjen vaikutusten arviointi synnytyskivuista selviytymiseen, synnytystyytyväisyyteen ja synnytyspelkoon: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Vaikka synnytyskipu on fysiologinen ja luonnollinen prosessi, kun nainen ei selviä synnytyskivusta, se vaikuttaa negatiivisesti äidin ja sikiön terveyteen. Nämä negatiiviset vaikutukset kohdistuvat enimmäkseen hengityselimiin, sydän- ja verisuonijärjestelmään, neuroendokriiniseen ja limbiseen järjestelmään. Synnytyksen aikana äiti uupuu kivusta ja joutuu käyttämään kaiken energiansa selviytyäkseen kivusta. Kun äiti selviytyy tehokkaasti synnytyskivusta, hän aloittaa äitiyden positiivisella kokemuksella, kokee onnen aktiivisesta osallistumisesta. vauvan syntymästä, voi osallistua harjoituksiin terveydenhuollon ammattilaisten kanssa ja vastasyntyneellä näkyvät ongelmat vähenevät, koska lääkitystä ei tarvita. Tässä mielessä on äärimmäisen tärkeää, että äiti, vauva ja perhe saa synnytyksen päätökseen parhaalla mahdollisella tavalla. Tästä syystä hoitotyö sisältää emotionaalista, fyysistä, henkistä ja psykososiaalista jatkuvaa synnytyksen tukemista ja synnytystuskojen selviytymistä. Tähän suuntaan kehitetty "algoritmi synnytyskivusta selviytymiseksi" sisältää toimenpiteet, jotka tulisi tehdä synnytyskivun selviytymiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kipu määritellään epämiellyttäväksi emotionaaliseksi tunteeksi, joka on peräisin tietystä kehon osasta ja liittyy usein kudosvaurioon ja liittyy henkilön menneisiin kokemuksiin. Synnytyskipu on kokemus, joka on osa luonnollista prosessia, tapahtuu rajoitetussa ajassa ja jonka jokainen nainen näkee ja kokee eri tavalla. Fysiologiset muutokset synnytyksen aikana, kuten äidin ikä, pariteetti, äidin ja vauvan paino, sikiön sijainti, lantion anatominen rakenne, kohdunkaulan laajentuminen ja kohdun supistukset; psykologiset tekijät, kuten ruumiin tai sielun uhkien käsitys, kulttuuri, etnisyys, ahdistus, yksinäisyys, hallinnan menetys, pelko tuskallisen tai tuskallisen tapahtuman tapahtumisesta, pelko siitä, että vauva tai itseään saatetaan vahingoittaa, aiemmat kipukokemukset ja terveydenhuolto ammattilaisten viestintä raskaana olevan naisen kanssa Ympäristötekijät, kuten melu, valaistus ja synnytyskipu, vaikuttavat merkittävästi raskaana olevan naisen selviytymiseen synnytyskivuista.

Vaikka synnytyskipu on fysiologinen ja luonnollinen prosessi, kun nainen ei selviä synnytyskivusta, se vaikuttaa haitallisesti äidin ja sikiön terveyteen. Nämä negatiiviset vaikutukset kohdistuvat enimmäkseen hengityselimiin, sydän- ja verisuonijärjestelmään, neuroendokriiniseen ja limbiseen järjestelmään. Synnytyksen aikana äiti uupuu kivusta ja joutuu käyttämään kaiken energiansa selviytyäkseen kivusta. Kun äiti ei jaksa, hän väsyy ja hänen hapentarpeensa, verenpaineensa ja sydämen toimintakykynsä lisääntyvät. Synnytyskivun aiheuttama pelko ja ahdistus lisäävät stressihormonien, kuten adrenaliinin, noradrenaliinin ja kortikosteroidien, vapautumista. Nämä hormonit vähentävät veren virtausta kohtuun ja aiheuttavat ahdistusta sikiölle vähentämällä hapen määrää istukan virtauksessa. Lisäksi lisääntyneen adrenaliinin vuoksi se vähentää oksitosiinin määrää synnytyksen aikana. Tämä aiheuttaa synnytyksen pitkittymistä ja lisää verenvuotoa. Samaan aikaan kun nainen selviää synnytyskivusta, tetanian muodostuminen raskaana olevalla naisella estetään estämällä hyperventilaatiota ja hypokapnian muodostumista.

Kun äiti selviytyy tehokkaasti synnytyskivusta, hän aloittaa äitiyden positiivisella kokemuksella, kokee onnellisuuden aktiivisesta osallistumisesta vauvan syntymään, voi osallistua harjoituksiin terveydenhuollon ammattilaisten kanssa sekä synnytyksen mahdollisiin ongelmiin. vastasyntyneiden määrä vähenee, koska lääkitystä ei tarvita. Tässä mielessä on äärimmäisen tärkeää, että äiti, vauva ja perhe saa synnytyksen päätökseen parhaalla mahdollisella tavalla. Tästä syystä hoitotyö sisältää emotionaalista, fyysistä, henkistä ja psykososiaalista jatkuvaa synnytyksen tukemista ja synnytystuskojen selviytymistä. Positiiviseen synnytyskokemukseen liittyy ei-lääketieteellisten kivunlievitysmenetelmien tarjoaminen, kuten rentoutus- ja hengitysharjoitukset, hieronta, asemointi, terapeuttinen viestintä, musiikin kuuntelu, kuuma-kylmä sovellus, kumppanin ja perheen tuki. Näin ollen Robertsin et al. (2010) sisältää interventioita, joita tulisi tehdä syntymän kivun selvittämiseksi. Synnytyskivun selviytymisen algoritmilla on kaksi haaraa. Yksi on käsivarsi, joka näyttää raskaana olevia tapoja selviytyä kivusta, kuten rytminen aktiivisuus, syvä hengitys, sisäinen keskittyminen, rentoutuminen supistusten välillä, mikä antaa vihjeitä terveydenhuollon ammattilaisille; Toinen on käsivarsi, jonka avulla voidaan arvioida löydöksiä, jotka osoittavat, että nainen ei kestä synnytyskipuja, kuten hampaiden puristamista, itkua ja keskittymiskyvyttömyyttä. Algoritmin mukaan, kun nainen selviää synnytyskivusta, ei tarvitse tehdä mitään toimenpiteitä. Kuitenkin, kun nainen ei pysty selviytymään synnytyskivusta, naisen on helpompi selviytyä synnytyskivusta kokonaisvaltaisilla synnytyksen tukistrategioilla, kuten fyysisen mukavuuden, tunnemukavuuden, informatiivisen tuen ja vaikuttamisen avulla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

64

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Karabük, Turkki, 78050
        • Karabuk Training and Research Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Synnytyksen piilevässä vaiheessa oleminen
  • Ei ole riskiraskaus (raskausdiabetes, verenpainetauti, preeklampsia jne.)
  • Ei kommunikaatioongelmia (henkisiä, kuulo-, visuaalisia jne.)

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaus ei tee testin jälkeisiä sovelluksia
  • Ei halua osallistua synnytyskipujen selviytymisalgoritmin mukaisiin interventioihin
  • Valmis jättämään tutkimuksen
  • Toimitus keisarinleikkauksella

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: koe

Koeryhmän naiset saavat hoitoa synnytyksen ensimmäisessä vaiheessa (alkaa piilevässä vaiheessa) käyttämällä integroituja synnytyksen tukistrategioita, jotka on luotu syntymäkivun selviytymisalgoritmin mukaisesti.

Muistilistaksi tehtyjen toimenpiteiden joukossa synnytyssalissa työskentelevien kätilöiden ja sairaanhoitajien merkitsevät naiseen tehdyt toimenpiteet. Scale for Coping with Birth Pain (DABS), jota sovelletaan kerran kussakin vaiheessa (latentti vaihe, aktiivinen vaihe ja siirtymävaihe), ohjaa hoidon antamista; Hoitokäytännöt vaihtelevat naisen kyvystä selviytyä synnytyskivusta. Vähintään 3 fyysisen mukavuuden parametrin jokaisesta alaotsikosta, vähintään 1 emotionaalisen mukavuuden parametrin jokaisesta alaotsikosta, vähintään 2 kustakin. Informatiivisen tuen ja vaikuttamisen alaparametrien alaotsikkoa sovelletaan synnytyssalissa työskentelevien kätilöiden/sairaanhoitajien raskaana oleviin naisiin.

Kokonaisvaltaiset synnytyksen tukistrategiat koostuvat synnytystä tukevista käytännöistä, jotka Horn ja D'Angelo (2017) ovat luoneet "Synnytyskivun selviytymisalgoritmin" puitteissa ja joita suositellaan synnytyskivun selviytymiseen. Kokonaisvaltaiset synnytyksen tukistrategiat; Se sisältää neljä parametria: fyysinen mukavuus, emotionaalinen mukavuus, informatiivinen tuki ja edunvalvonta.
Ei väliintuloa: ohjata
Kontrolliryhmään kuuluvia raskaana olevia naisia ​​seurataan synnytyssalissa noudatettavalla rutiinihoidolla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Syntymätyytyväisyys syntymätyytyväisyysasteikolla arvioituna
Aikaikkuna: mitataan ensimmäisten 6 tunnin aikana synnytyksen jälkeen
Mittaukset tehdään Syntymätyytyväisyysasteikolla. Asteikosta saatavien pisteiden kokonaismäärä vaihtelee 30 ja 150 pisteen välillä, mutta asteikolla ei ole rajapistettä. Kun asteikosta saadut pisteet nousevat, syntyvyyden tyytyväisyys kasvaa.
mitataan ensimmäisten 6 tunnin aikana synnytyksen jälkeen
Synnytyksen pelko Wijma Birth Expectation/Experience -asteikon versiossa B arvioituna
Aikaikkuna: mitataan ensimmäisten 6 tunnin aikana synnytyksen jälkeen
Mittaukset tehdään Wijma Birth Expectancy / Experience Scale -asteikon versiolla B. Vaikka asteikon vähimmäispistemäärä on 33, enimmäispistemäärä on 198. Korkeat pisteet osoittavat, että naisten kokema synnytyspelko on korkea.
mitataan ensimmäisten 6 tunnin aikana synnytyksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Şengül YAMAN SÖZBİR, PhD, Gazi Universty

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 25. toukokuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 25. kesäkuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 25. kesäkuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 26. huhtikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. toukokuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. toukokuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 8. heinäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. heinäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • laborpain

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa