Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Skuteczność aplikacji wykonanych zgodnie z algorytmem radzenia sobie z bólem porodowym

7 lipca 2021 zaktualizowane przez: Pinar Akbas, Gazi University

Ocena wpływu praktyk wykonywanych zgodnie z algorytmem radzenia sobie z bólem porodowym na radzenie sobie z bólem porodowym, satysfakcję porodową i lęk przed porodem: randomizowane badanie kontrolowane

Chociaż ból porodowy jest procesem fizjologicznym i naturalnym, gdy kobieta nie radzi sobie z bólem porodowym, wpływa to negatywnie na zdrowie matki i płodu. Te negatywne skutki koncentrują się głównie na układzie oddechowym, układzie sercowo-naczyniowym, układzie neuroendokrynnym i limbicznym. Podczas porodu matka jest wyczerpana bólem i musi zużyć całą swoją energię, aby poradzić sobie z bólem. Kiedy matka potrafi skutecznie poradzić sobie z bólem porodowym, rozpoczyna macierzyństwo z pozytywnym doświadczeniem, doświadcza szczęścia aktywnego uczestnictwa w narodzin dziecka, mogą uczestniczyć w praktykach z pracownikami służby zdrowia, a problemy, które można zaobserwować u noworodka, są zmniejszone, ponieważ nie ma potrzeby przyjmowania leków. Pod tym względem niezwykle ważne jest, aby matka, dziecko i rodzina jak najlepiej zakończyli proces porodu. Z tego powodu opieka pielęgniarska obejmuje emocjonalne, fizyczne, duchowe i psychospołeczne ciągłe wsparcie porodu i radzenie sobie z bólem porodowym. W tym kierunku opracowany „algorytm radzenia sobie z bólem porodowym” obejmuje interwencje, które należy podjąć, aby poradzić sobie z bólem porodowym.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Ból jest definiowany jako nieprzyjemne doznanie emocjonalne pochodzące z określonej części ciała, często związane z uszkodzeniem tkanek i związane z przeszłymi doświadczeniami danej osoby. Ból porodowy jest doświadczeniem, które jest częścią naturalnego procesu, ma miejsce w ograniczonym czasie i jest inaczej postrzegany i przeżywany przez każdą kobietę. Fizjologiczne zmiany podczas porodu, takie jak wiek matki, liczba porodów, waga matki i dziecka, pozycja płodu, budowa anatomiczna miednicy, rozwarcie szyjki macicy i skurcze macicy; czynniki psychologiczne, takie jak postrzeganie zagrożeń dla ciała lub duszy, kultura, pochodzenie etniczne, niepokój, samotność, utrata kontroli, obawa, że ​​nastąpi bolesne lub bolesne zdarzenie, obawa, że ​​dziecko lub jemu może zostać skrzywdzone, wcześniejsze doświadczenia bólowe i opieka zdrowotna komunikacja specjalistów z ciężarną Czynniki środowiskowe, takie jak hałas, oświetlenie, ból porodowy, znacząco wpływają na radzenie sobie ciężarnej z bólem porodowym.

Chociaż ból porodowy jest procesem fizjologicznym i naturalnym, kiedy kobieta nie radzi sobie z bólem porodowym, wpływa to niekorzystnie na zdrowie matki i płodu. Te negatywne skutki koncentrują się głównie na układzie oddechowym, układzie sercowo-naczyniowym, układzie neuroendokrynnym i limbicznym. Podczas porodu matka jest wyczerpana bólem i musi zużyć całą swoją energię, aby poradzić sobie z bólem. Kiedy matka nie może sobie z tym poradzić, staje się zmęczona, wzrasta jej zapotrzebowanie na tlen, ciśnienie krwi i pojemność minutowa serca. Strach i niepokój wywołane bólem porodowym zwiększają uwalnianie hormonów stresu, takich jak adrenalina, noradrenalina i kortykosteroid. Hormony te zmniejszają przepływ krwi do macicy i powodują stres u płodu poprzez zmniejszenie ilości tlenu w przepływie łożyskowym. Dodatkowo, ze względu na podwyższoną adrenalinę, powoduje spadek ilości oksytocyny podczas porodu. Powoduje to wydłużenie porodu i więcej krwawień. Jednocześnie, gdy kobieta jest w stanie poradzić sobie z bólem porodowym, zapobiega się powstawaniu tężyczki u ciężarnej poprzez zapobieganie hiperwentylacji i powstawaniu hipokapnii.

Gdy matka potrafi skutecznie poradzić sobie z bólem porodowym, macierzyństwo rozpoczyna z pozytywnym doświadczeniem, doświadcza szczęścia aktywnego uczestnictwa w porodzie, może uczestniczyć w praktykach z pracownikami służby zdrowia, a problemy, jakie można dostrzec w noworodków są zmniejszone, ponieważ nie ma potrzeby stosowania leków. Pod tym względem niezwykle ważne jest, aby matka, dziecko i rodzina jak najlepiej zakończyli proces porodu. Z tego powodu opieka pielęgniarska obejmuje emocjonalne, fizyczne, duchowe i psychospołeczne ciągłe wsparcie porodu i radzenie sobie z bólem porodowym. Zapewnienie niefarmakologicznych metod uśmierzania bólu, takich jak ćwiczenia relaksacyjne i oddechowe, masaż, ułożenie, komunikacja terapeutyczna, słuchanie muzyki, okłady ciepło-zimno, wsparcie partnera i rodziny, zapewnienie warunków domowych wiąże się z pozytywnym doświadczeniem porodu. W związku z tym „algorytm radzenia sobie z bólem porodowym” opracowany przez Robertsa i in. (2010) obejmuje interwencje, które należy podjąć, aby poradzić sobie z bólem porodowym. Algorytm radzenia sobie z bólem porodowym ma dwie gałęzie. Jednym z nich jest ramię, które pokazuje ciężarne sposoby radzenia sobie z bólem, takie jak rytmiczna aktywność, głębokie oddychanie, wewnętrzne skupienie, rozluźnienie między skurczami, co daje wskazówki pracownikom służby zdrowia; Kolejnym jest ramię, które umożliwia ocenę wyników, z których wynika, że ​​kobieta nie radzi sobie z bólami porodowymi, takimi jak zaciskanie zębów, płacz, niemożność skupienia uwagi. Zgodnie z algorytmem, gdy kobieta poradzi sobie z bólem porodowym, nie ma potrzeby podejmowania jakichkolwiek działań interwencyjnych. Jednakże, gdy kobieta nie może poradzić sobie z bólem porodowym, łatwiej jest jej poradzić sobie z bólem porodowym dzięki holistycznym strategiom wspierania porodu, takim jak zapewnienie komfortu fizycznego, komfortu emocjonalnego, wsparcia informacyjnego i rzecznictwa.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

64

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Karabük, Indyk, 78050
        • Karabuk Training and Research Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Będąc w utajonej fazie porodu
  • Brak ryzykownej ciąży (cukrzyca ciążowa, nadciśnienie, stan przedrzucawkowy itp.)
  • Brak problemów z komunikacją (mentalną, słuchową, wzrokową itp.)

Kryteria wyłączenia:

  • Ciąża nie robi aplikacji post-testowych
  • Brak chęci udziału w interwencjach stosowanych zgodnie z algorytmem radzenia sobie z bólem porodowym
  • Chęć odejścia z badań
  • Poród przez cesarskie cięcie

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: eksperyment

Kobiety z grupy eksperymentalnej objęte zostaną opieką w pierwszej fazie porodu (rozpocznie się w fazie utajonej) z wykorzystaniem Zintegrowanych Strategii Wspierania Porodu stworzonych zgodnie z Algorytmem radzenia sobie z bólem porodowym.

Wśród interwencji umieszczonych na liście kontrolnej, interwencje zastosowane wobec kobiety zostaną zaznaczone przez położne i pielęgniarki pracujące na sali porodowej. Skala radzenia sobie z bólem porodowym (DABS), która zostanie zastosowana raz w każdej fazie (faza utajona, faza aktywna i faza przejściowa), będzie kierować świadczeniem opieki; Praktyki opieki będą się różnić w zależności od zdolności kobiety do radzenia sobie z bólem porodowym. Co najmniej 3 z każdego podtytułu parametru komfortu fizycznego, co najmniej 1 z każdego podtytułu parametru zapewnianie komfortu emocjonalnego, co najmniej 2 z każdego podpunkt wsparcia informacyjnego i podparametry rzecznictwa będą dotyczyły kobiet w ciąży przez położne/pielęgniarki pracujące na sali porodowej.

Holistyczne strategie wspierania porodu składają się z praktyk wspomagających poród, które zostały stworzone przez Horn i D'Angelo (2017) w ramach „Algorytmu radzenia sobie z bólem porodowym” i zalecane do radzenia sobie z bólem porodowym. Holistyczne strategie wspierania porodu; Obejmuje cztery parametry: komfort fizyczny, komfort emocjonalny, wsparcie informacyjne i rzecznictwo.
Brak interwencji: kontrola
Ciężarne przydzielone do grupy kontrolnej będą objęte rutynową opieką stosowaną na sali porodowej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zadowolenie z urodzenia oceniane za pomocą Skali Satysfakcji z Urodzenia
Ramy czasowe: zostanie zmierzona w ciągu pierwszych 6 godzin po porodzie
Pomiarów dokonamy za pomocą Skali Satysfakcji z Porodów. Łączna liczba punktów do uzyskania ze skali waha się od 30 do 150 punktów, ale skala nie posiada punktu odcięcia. Wraz ze wzrostem wyników uzyskanych na skali rośnie poziom satysfakcji z porodu.
zostanie zmierzona w ciągu pierwszych 6 godzin po porodzie
Lęk przed porodem oceniany za pomocą Skali Oczekiwań/Doświadczeń Wijmy – wersja B
Ramy czasowe: zostanie zmierzona w ciągu pierwszych 6 godzin po porodzie
Pomiary zostaną wykonane przy użyciu Skali Przewidywania Urodzenia/Doświadczenia Wijma w wersji B. Minimalny wynik na skali to 33, maksymalny wynik to 198. Wysokie wyniki wskazują, że lęk przed porodem doświadczany przez kobiety jest wysoki.
zostanie zmierzona w ciągu pierwszych 6 godzin po porodzie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Şengül YAMAN SÖZBİR, PhD, Gazi Universty

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

25 maja 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

25 czerwca 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

25 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 kwietnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 lipca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 lipca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • laborpain

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj