反馈式健康教育对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

分组方法 用于腰椎间盘突出症的手术治疗。 纳入患者的年龄大于或等于 18 岁。 通过掷硬币将患者随机分为接受脊柱手术的实验组和对照组。每组38例，共76例，按照1:1的比例将患者分配到实验组和对照组，保证组间平衡。 干预实施过程中，对照组1例患者在研究中途主动要求退出，失访率为2.6%。 最终共75例患者纳入本研究，其中试验组38例，对照组37例。

3 测试组

(1) 反馈方式的实施包括信息传递、患者反馈、澄清和纠正、确认理解

①传递健康信息 将医学术语转化为通俗易懂的语言，使患者易于理解健康教育内容。 反馈法将LDH的发病机制解释为支撑腰椎的胶质体突出或退化，保护腰椎的软骨破裂。 突出的胶质压迫神经根，导致背部和腿部疼痛。

• 患者反馈 在传递健康信息后，患者被要求用自己的话复述信息并提出以下问题：为了确保我清楚，你能为我复述一下发病机制吗？

  ③ 教育者的澄清和纠正 如果患者已经掌握了相关信息，则健康教育环节结束。 如果患者理解了一些信息或不理解，则重复这些步骤，教育者继续向患者解释概念，但改变他或她表达的方式。

  ④ 检查理解 最后，使用以下开放式问题来确认患者的理解：您还有其他问题吗？ 然后，患者有机会整理健康信息。

  (2)试验组患者按反馈方式接受健康教育，干预内容及时间如下：

  ①术前1天：健康教育组成员对患者进行床边一对一教育，每次15-20分钟，每天两次。 利用健康教育手册等工具讲解腰椎间盘突出症的相关信息，包括腰椎间盘突出症的发病机制、临床表现、相关检查的意义、手术治疗的原则、在医生指导下进行锻炼的重要性等, 给患者。 LDH之前的主要问题是腰腿痛，因此建议患者服药，并教导患者如何服用促神经激素、甲钴胺、西乐葆等药物。

• 术后一周：健康教育组成员对患者进行一对一的康复锻炼教育，每次15-20分钟，每天两次。

手术当天：患者主要关注的是伤口疼痛和轴向滚动。 回到病房后，对患者进行了疼痛和镇痛泵正确使用方法的宣教。

术后一周：患者主要关心的是腰围和康复锻炼的方法。 指导患者进行直腿抬高运动、踝泵运动和股四头肌收缩运动，10～20次/次，3次/天。 如果患者了解相关知识并完成康复锻炼，则以奖励证书的形式给予患者肯定和鼓励，并颁发“最佳合作奖”、“最佳进步奖”、“最有信心奖”、“三好伙伴”奖励”等方式，增强患者在康复锻炼中的自信心、荣誉感和成就感。 出院指导方面，嘱患者回家继续进行功能锻炼。

③术后2-4周：患者主要关注的是功能锻炼和日常生活活动。 健康教育组成员通过微信引导患者进行功能康复锻炼。 每次干预持续 20-30 分钟。 患者通过微信B1进行一次互动，随时有问必答。 指导患者进行俯卧位抬头训练、滚木运动、步行训练（助腰）和仰卧屈髋屈膝运动，5-10分钟/次，3次/天。 患者被要求在接受新练习后登录并提供反馈。 要求患者“将自己做功能锻炼的视频发给群里”，健康教育组成员纠正不正确的动作或频率，回答问题，确认是否理解，直至完全掌握正确的锻炼方法。功能锻炼。 微信通过一个链接两次推送小块信息。

④术后5～12周：患者主要关心的是功能锻炼方法，如五点支撑等注意事项。 健康教育组成员通过微信引导患者进行功能康复锻炼。 每次干预持续 20~30 分钟，两次均使用微信。

4 对照组：对患者进行常规健康教育。