Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A visszajelzéses egészségügyi oktatás hatása az ágyéki porckorongsérvben szenvedő betegek műtét utáni rehabilitációjára

2021. május 8. frissítette: Fan Rong, Tianjin Hospital

A visszacsatolásos egészségügyi oktatás hatása az ágyéki porckorongsérvben szenvedő betegek műtét utáni rehabilitációjára: Cluster Randomized Trials

Célok és célkitűzés: A visszacsatoláson alapuló, irányított posztoperatív rehabilitáción alapuló elméleti modellt dolgoztunk ki ágyéki csigolyaközi porckorong kitüremkedésben szenvedő betegek számára a visszacsatoláson alapuló egészségnevelés hatásainak feltárására. A betegeket a betegségismeret, az általános önhatékonyság, az orvosi magatartás és az Oswestry rokkantsági index (ODI) alapján értékelték. A posztoperatív rehabilitáció során az ápolószemélyzet egészségügyi oktatást tartott az ágyéki csigolyaközi porckorong kitüremkedéssel kapcsolatban.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Csoportosítási módszer Az ágyéki csigolyaközi porckorong nyúlvány műtéti kezelésére. A bevont betegek életkora 18 éves vagy annál nagyobb volt. A betegeket érmefeldobással véletlenszerűen csoportosították egy gerincműtéten átesett kísérleti csoportba és egy kontrollcsoportba; Minden csoportba 38 eset került be összesen 76 esetre, a betegeket 1:1 arányban soroltuk be a kísérleti és a kontroll csoportba, biztosítva a csoportok közötti egyensúlyt. A beavatkozás végrehajtása során a kontrollcsoportból 1 beteg önként kérte, hogy a vizsgálat felénél kilépjen a vizsgálatból, és a követési arány 2,6% volt. Végül összesen 75 beteget vontunk be ebbe a vizsgálatba, köztük 38-at a kísérleti csoportból és 37-et a kontrollcsoportból.

3 Tesztcsoport

(1) A visszacsatolási módszer megvalósítása magában foglalja az információ továbbítását, a betegek visszajelzését, a pontosítást és javítást, valamint a megértés megerősítését

① Egészségügyi információk közvetítése Az orvosi szakkifejezéseket közérthető nyelvvé alakítottuk át, hogy a betegek könnyen megérthessék az egészségügyi oktatás tartalmát. A visszacsatolásos módszerrel magyarázták az LDH patogenezisét, mint az ágyéki gerincet támasztó kollódium kitüremkedését vagy degenerációját, valamint az ágyéki gerincet védő porc szakadását. A kiálló kollódium összenyomja az ideggyökeret, ami fájdalmat okoz a hátban és a lábban.

  • A betegek visszajelzései Az egészségügyi üzenet elküldése után a pácienst megkértük, hogy ismételje meg az információt saját szavaival a következő kérdéssel: Meg tudná ismételni nekem a patogenezist, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tiszta vagyok?

    ③ Pedagógus tisztázása és javítása Ha a beteg a vonatkozó információkat elsajátította, az egészségnevelési foglalkozás befejeződött. Ha a beteg bizonyos információkat vagy egyáltalán nem értett, a lépéseket megismételték, és az oktató tovább magyarázta a fogalmat a páciensnek, de megváltoztatta a kifejezésmódot.

    ④ Megértés ellenőrzése Végül a következő nyitott kérdéseket használtuk a páciens megértésének megerősítésére: Van még kérdése? A betegek ezután lehetőséget kaptak az egészségügyi információk rendezésére.

    (2) A tesztcsoportba tartozó betegek egészségnevelésben részesültek a visszacsatolásos módszer szerint, a beavatkozás tartalma és ideje a következő volt:

    ① Egy nappal a műtét előtt: Az egészségügyi oktatási csoport tagjai egy-egy betegágy melletti oktatást tartottak a betegek számára, ülésenként 15-20 percben, naponta kétszer. Az ágyéki csigolyaközi porckorongsérvvel kapcsolatos információk, köztük az LDH patogenezise, ​​klinikai megnyilvánulásai, a megfelelő vizsgálatok jelentősége, a sebészi kezelés elve, valamint az orvosi útmutatás szerint végzett testedzés fontosságának ismertetésére egészségnevelési kézikönyvek és egyéb eszközök szolgáltak. , a betegnek. Az LDH előtt a fő probléma a derék- és lábfájdalom volt, ezért a betegeket gyógyszeres kezelésre javasolták, és megtanították a neurotropin, mekobalamin, Celebrex és más gyógyszerek szedésére.

  • Egy héttel a műtét után: Az egészségnevelő csoport tagjai egyéni rehabilitációs gyakorlatoktatást tartottak a betegeknek, foglalkozásonként 15-20 percben, naponta kétszer.

A műtét napja: A betegek fő gondja a sebfájdalom és az axiális gördülés volt. Az osztályra visszatérve a betegeket megtanították a fájdalomról és a fájdalomcsillapító pumpa helyes használatáról.

Egy héttel a műtét után: A betegek fő gondja a derékbőség és a rehabilitációs gyakorlatok módszerei voltak. A betegeket arra utasították, hogy végezzenek egyenes lábemelő gyakorlatokat, bokapumpa-gyakorlatokat és quad kontrakciós gyakorlatokat, 10-20 alkalom/menet, 3 alkalom/nap. Ha a beteg megértette a vonatkozó ismereteket, és elvégezte a rehabilitációs gyakorlatot, a beteg megerősítést és bátorítást kapott kitüntetési oklevelek, valamint a „Legjobb Együttműködési Díj”, a „Legjobb haladás díja”, a „Legbizalom-díj”, a „Három jó ember” formájában. Award" stb., a páciens önbizalmának, becsületének és sikerélményének növelésére szolgáltak a rehabilitációs gyakorlatok során. Az elbocsátásra vonatkozó útmutatást illetően a betegeket arra kérték, hogy menjenek haza, és folytassák a funkcionális gyakorlatokat.

③ Két-négy héttel a műtét után: A betegek fő gondja a funkcionális testmozgás és a mindennapi tevékenységek voltak. Az egészségnevelő csoport tagjai funkcionális rehabilitációs gyakorlatokon vezették végig a betegeket a WeChat segítségével. Minden beavatkozás 20-30 percig tartott. A betegek egyszer léptek kapcsolatba a WeChatB1-en keresztül, és kérdéseikre bármikor választ kaptak. A betegeket arra utasították, hogy hajtsanak végre fejemelő edzést hason fekvő helyzetben, fagördülő gyakorlatot, gyaloglást (deréktámogatott), valamint fekvő csípőhajlító és térdhajlító gyakorlatokat, 5-10 perc/menet, 3 alkalom/nap. A betegeknek az új gyakorlatok átvétele után be kellett jelentkezniük és visszajelzést kellett adniuk. A betegeknek „videót kellett küldeniük a csoportnak, amelyben funkcionális gyakorlatokat végeznek”, az egészségnevelő csoport tagjai pedig kijavították a helytelen mozgást vagy gyakoriságot, válaszoltak a kérdéseikre, és megerősítették, hogy megértették-e, amíg teljesen el nem sajátították a megfelelő módszereket funkcionális gyakorlat. A WeChat egy linken keresztül kétszer továbbított apró információkat.

④ 5-12 héttel a műtét után: a betegek fő gondja a funkcionális edzésmódszerek, például az ötpontos támogatás és egyéb figyelmet igénylő ügyek voltak. Az egészségnevelő csoport tagjai a WeChat-en keresztül vezették végig a betegeket a funkcionális rehabilitációs gyakorlatokon. Mindegyik beavatkozás 20-30 percig tartott, és mindkét üléshez WeChatot használtunk.

4 Kontroll csoport: A betegek rutin egészségügyi oktatáson estek át.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

75

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Jiangsu
      • Huai'an, Jiangsu, Kína, 233005
        • Jiangsu College of Nursing

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az ágyéki porckorongsérv klinikai diagnózisa Betegség
  • Képesnek kell lennie a kutatással való együttműködésre

Kizárási kritériumok:

  • Lumbális rosszindulatú daganatok, ágyéki tuberkulózis és csontritkulás
  • Mentális rendszer betegségben szenvedők.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Visszajelzésen alapuló egészségnevelés egészségnevelés és Rutinszerű egészségnevelés

Visszajelzésen alapuló egészségnevelés:(1) A visszacsatolási módszer megvalósítása magában foglalja az információtovábbítást, a betegek visszajelzését, a pontosítást és javítást, valamint a megértés megerősítését.① Egy nappal a műtét előtt: Az egészségügyi oktatási csoport tagjai egy-egy betegágy melletti oktatásban részesültek, foglalkozásonként 15-20 percben, naponta kétszer.

② Egy héttel a műtét után: Az egészségnevelő csoport tagjai egy-egy rehabilitációs gyakorlatot tartottak a betegeknek, foglalkozásonként 15-20 percben, naponta kétszer.

③ Két-négy héttel a műtét után: Az egészségnevelő csoport tagjai funkcionális rehabilitációs gyakorlatokon vezették végig a betegeket a WeChat segítségével. Minden beavatkozás 20-30 percig tartott. A betegek egyszer léptek kapcsolatba a WeChatB1-en keresztül, és kérdéseikre bármikor választ kaptak.

④ 5-12 héttel a műtét után: Az egészségnevelő csoport tagjai a WeChat-en keresztül vezették végig a betegeket a funkcionális rehabilitációs gyakorlatokon.

Ezt a tanulmányt a Tiencsin Kórház Etikai Bizottsága hagyta jóvá (2019082). A CONSORT 2010 nyilatkozata: kiterjesztése a klaszter-randomizált vizsgálatok ellenőrzőlistájára (Campbell). et al., 2012) a jelentési eredmények irányítására szolgáltak (S1 fájl). A konkrét intézkedéseket fentebb soroltuk fel.
Kísérleti: Rutinszerű egészségnevelés

Rendszeres egészségügyi oktatás:

A betegek rutinszerű egészségügyi oktatásban részesültek, az egészségnevelés tartalma megegyezett a kísérleti csoportéval, beleértve a betegség bemutatását, a klinikai megnyilvánulásokat, a vizsgálat jelentőségét, a műtéti módszerek terápiás elveit, a pszichológiai ápolást és a posztoperatív kezelést. rehabilitációs gyakorlatok stb. Az egészségnevelés hatásának igazolása visszacsatolásos módszerrel.

A betegek rutinszerű egészségügyi oktatásban részesültek, az egészségnevelés tartalma megegyezett a kísérleti csoportéval, beleértve a betegség bemutatását, a klinikai megnyilvánulásokat, a vizsgálat jelentőségét, a műtéti módszerek terápiás elveit, a pszichológiai ápolást és a posztoperatív kezelést. rehabilitációs gyakorlatok stb. Az egészségnevelés hatásának igazolása visszacsatolásos módszerrel.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Általános adatok
Időkeret: 1. nap
A tartalom olyan általános demográfiai és szociológiai adatokat tartalmaz, mint a nem, az életkor és az iskolai végzettség, valamint a betegségekre vonatkozó alapvető információk.
1. nap
LDH tudás kérdőív
Időkeret: 1. naptól 12. hétig
Az LDH tudáskérdőívet Shi Yixin készítette, összesen 12 tételből. A kérdőívet Likert 5 pontozta, a minimális érték 1 pont, a teljes pontszám 60 pont. Minél magasabb a pontszám, annál jobban elsajátítja a páciens tudását. A tudáskérdőív tartalmi érvényessége 0,96, a Cronbach-féle α együttható 0,80 volt.
1. naptól 12. hétig
Általános önhatékonysági skála
Időkeret: 1. naptól 12. hétig
Ebben a tanulmányban Wang Caikang lefordította a skála kínai változatát, az általános önhatékonysági skála 10 bejegyzésből áll, az egyénre vonatkozó hiedelmek, amikor nehézségekkel vagy problémákkal szembesülnek, és a Likert 4-es szintű pontszámát fogadják el, mindegyik elem "teljesen helytelen" és "teljesen helyes" között. 1 ~ 4 pont, Minimális érték 1 pont, maximum 40 pont, minél magasabb a pontszám, annál magasabb a betegek önhatékonysága. A skála tartalmi érvényessége 0,87, a Cronbach-féle α együttható 0,83 volt.
1. naptól 12. hétig
Kérdőív az LDH betegek együttműködési magatartásáról
Időkeret: 1. naptól 12. hétig
Az LDH-betegek compliance viselkedésére vonatkozó kérdőívet Shi Yixin kutató készítette. A kérdőív tartalma funkcionális gyakorlatok, tevékenységek, diéta, mindennapi életvitel, áttekintés stb. szerepelt. A kérdőív Likert 5-ös pontszámot fogad el, a minimális érték 1 pont, a maximális érték 90 pont. Minél magasabb a pontszám, annál jobb a betegek együttműködési magatartása. A kérdőív tartalmi érvényessége 0,98, a Cronbach-féle α együttható 0,84.
1. naptól 12. hétig
Oswestry rokkantsági index (ODI) skála
Időkeret: 1. naptól 12. hétig
Ezt a skálát széles körben használják Kínában és nemzetközi szinten, és a gerincgyógyászat területén a gyógyító hatások és funkciók értékelésének aranystandardjaként ismerik el. A skálát 1980-ban állította össze a Fairbank és munkatársai, és azóta felülvizsgálták; először Kínában használták, miután Zheng Guangxin adaptálta. A skála a sebészeti kezelés hatékonyságának értékelésére szolgál, és fontos referenciaindex az ágyéki betegségben szenvedő betegeknél.
1. naptól 12. hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Fan Rong Fan Rong, master, Tianjin Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. január 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. március 4.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 8.

Első közzététel (Tényleges)

2021. május 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. május 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 8.

Utolsó ellenőrzés

2021. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel