Effekt af feedback Sundhedsuddannelse på postoperativ rehabilitering af patienter med diskusprolaps i lænden

Grupperingsmetode Til kirurgisk behandling af lumbale intervertebrale skivefremspring. Alderen på de inkluderede patienter var større end eller lig med 18 år. Patienterne blev klynget randomiseret ved et møntkast i en eksperimentel gruppe, der gennemgik rygsøjleoperationer, og en kontrolgruppe; 38 tilfælde blev inkluderet i hver gruppe for i alt 76 tilfælde, og patienterne blev tildelt forsøgs- og kontrolgrupperne i forholdet 1:1, hvilket sikrede balance mellem grupperne. Under implementeringen af ​​interventionen anmodede 1 patient i kontrolgruppen frivilligt om at trække sig fra undersøgelsen midtvejs i undersøgelsen, og tabet til opfølgning var 2,6 %. Endelig blev i alt 75 patienter inkluderet i denne undersøgelse, heraf 38 i forsøgsgruppen og 37 i kontrolgruppen.

3 Testgruppe

(1) Implementering af feedbackmetoden omfatter informationsoverførsel, patientfeedback, afklaring og korrektion og bekræftelse af forståelse

① Formidling af sundhedsoplysninger Medicinske termer blev omdannet til almindeligt sprog, så patienterne nemt kunne forstå indholdet af sundhedsuddannelsen. Feedback-metoden blev brugt til at forklare patogenesen af ​​LDH som fremspring eller degeneration af collodium, der understøtter lændehvirvelsøjlen, og brud på brusk, der beskytter lændehvirvelsøjlen. Det fremspringende kollodium komprimerer nerveroden, hvilket fører til smerter i ryg og ben.

• Patientfeedback Efter en helbredsmeddelelse blev leveret, blev patienten bedt om at gentage informationen med sine egne ord med følgende spørgsmål: For at være sikker på, at jeg er klar, kunne du gentage patogenesen for mig?

  ③ Underviserafklaring og korrektion Hvis patienten havde mestret den relevante information, blev sundhedsundervisningssessionen afsluttet. Hvis patienten forstod nogle eller ingen information, blev trinene gentaget, og pædagogen fortsatte med at forklare begrebet for patienten, men ændrede måden, han eller hun udtrykte det på.

  ④ Kontrol af forståelse Til sidst blev åbne spørgsmål som følgende brugt til at bekræfte patientens forståelse: Har du andre spørgsmål? Patienterne fik derefter mulighed for at sortere sundhedsoplysningerne.

  (2) Patienterne i testgruppen modtog sundhedsundervisning i henhold til feedbackmetoden, og interventionsindholdet og -tiden var som følger:

  ① En dag før operationen: Medlemmer af sundhedsuddannelsesteamet leverede en-til-en-undervisning for patienterne, 15-20 minutter pr. session, to gange om dagen. Sundhedsuddannelsesmanualer og andre værktøjer blev brugt til at forklare information relateret til lumbal intervertebral diskusprolaps, herunder patogenesen af ​​LDH, kliniske manifestationer, betydningen af ​​relevante undersøgelser, princippet om kirurgisk behandling og vigtigheden af ​​at træne i henhold til lægens vejledning , til patienten. Det største problem før LDH var smerter i taljen og benene, så patienterne blev rådet til at tage medicin og lærte at tage neurotropin, mecobalamin, Celebrex og andre lægemidler.

• En uge efter operationen: En-til-en undervisning om rehabiliteringsøvelser blev gennemført for patienterne af sundhedsuddannelsesteamets medlemmer, 15-20 minutter pr. session, to gange om dagen.

Operationsdag: Patienternes største bekymringer var sårsmerter og aksial rulning. Efter hjemkomsten til afdelingen blev patienterne undervist i smerter og korrekt brug af smertestillende pumpe.

En uge efter operationen: Patienternes største bekymringer var taljeomkreds og metoder til genoptræning. Patienterne blev instrueret i at udføre øvelser til at hæve lige ben, ankelpumpeøvelser og quad-kontraktionsøvelser, 10~20 gange/session, 3 sessioner/dag. Hvis patienten forstod den relevante viden og gennemførte rehabiliteringsøvelsen, blev patienten bekræftet og opmuntret i form af prisbeviser, og "Bedste Samarbejdspris", "Bedste Fremskridtspris", "Mest Tillidspris", "Tre Gode Fellows". Award" osv. blev brugt til at styrke patientens selvtillid, æresfølelse og præstationsfølelse i rehabiliteringsøvelser. Med hensyn til udskrivelsesvejledning fik patienterne besked på at gå hjem og fortsætte med at udføre funktionel træning.

③ To til fire uger efter operationen: Patienternes største bekymringer var funktionel motion og daglige aktiviteter. Sundhedsuddannelsesgruppens medlemmer guidede patienterne gennem funktionelle rehabiliteringsøvelser via WeChat. Hver intervention varede 20-30 min. Patienterne interagerede én gang gennem WeChatB1, og deres spørgsmål blev besvaret til enhver tid. Patienterne blev instrueret i at udføre hovedløftningstræning i liggende stilling, en trærulningsøvelse, gåtræning (taljeassisteret) og liggende hoftefleksion og knæfleksionsøvelser, 5-10 min/session, 3 sessioner/dag. Patienterne skulle logge ind efter at have modtaget nye øvelser og give feedback. Patienterne blev bedt om at "sende en video af sig selv, der udfører funktionel træning til gruppen", og sundhedsuddannelsesteamets medlemmer korrigerede enhver forkert bevægelse eller frekvens, besvarede deres spørgsmål og bekræftede, om de forstod, indtil de havde mestret de korrekte metoder til funktionel træning. WeChat skubbede små stykker information to gange via et link.

④ Fem til 12 uger efter operationen: patienternes største bekymringer var funktionelle træningsmetoder, såsom fempunktsstøtte og andre forhold, der kræver opmærksomhed. Sundhedsuddannelsesgruppens medlemmer guidede patienter gennem de funktionelle genoptræningsøvelser via WeChat. Hver intervention varede 20~30 minutter, og WeChat blev brugt til begge sessioner.

4 Kontrolgruppe: Patienterne gennemgik rutinemæssig sundhedsundervisning.