腰椎椎間板ヘルニア患者の術後リハビリテーションに対するフィードバック健康教育の効果

グループ分け法 腰椎椎間板突出の外科的治療に。 含まれた患者の年齢は 18 歳以上でした。 患者は、コイン投げによって脊椎手術を受けた実験グループと対照グループにランダムに分類されました。各グループには 38 例が含まれ、合計 76 例が含まれ、患者は 1:1 の比率で実験グループと対照グループに割り当てられ、グループ間のバランスが確保されました。 介入の実施中、対照群の患者 1 名が研究の途中で自発的に研究からの離脱を希望し、追跡不能率は 2.6% でした。 最終的に、実験グループの 38 名と対照グループの 37 名を含む、合計 75 名の患者がこの研究に参加しました。

3 テストグループ

(1) フィードバック方法の実施には、情報伝達、患者へのフィードバック、説明と修正、理解の確認が含まれます。

① 健康情報の伝達 健康教育内容を患者様が理解しやすいよう、医学用語を平易な言葉に変換しました。 フィードバック法は、腰椎を支える膠質の突出または変性、および腰椎を保護する軟骨の破裂としてのLDHの病因を説明するために使用されました。 突き出たコロジウムが神経根を圧迫し、背中や脚に痛みを引き起こします。

• 患者へのフィードバック 健康に関するメッセージが配信された後、患者は次の質問とともに、その情報を自分の言葉で繰り返すように求められました。私の質問が明確であることを確認するために、私の代わりに病因をもう一度教えていただけますか。

  ③ 教育者の説明と修正 患者が関連情報を習得していれば、健康教育セッションは終了しました。 患者が何らかの情報を理解した場合、またはまったく理解していない場合は、手順が繰り返され、教育者は患者に概念の説明を続けましたが、表現方法を変更しました。

  ④ 理解度の確認 最後に、以下のような自由質問により患者さんの理解度を確認しました。 他にご質問はありますか？ その後、患者には健康情報を整理する機会が与えられました。

  (2) 試験群の患者はフィードバック法による健康教育を受けており、介入内容と介入時間は以下のとおりであった。

  ① 手術前日: 健康教育チームのメンバーがベッドサイドで患者に対して 1 対 1 の教育を 1 回あたり 15 ～ 20 分、1 日 2 回実施しました。 LDHの発症機序、臨床症状、関連検査の意義、外科的治療の原則、医師の指導に従った運動の重要性など、腰椎椎間板ヘルニアに関する情報を健康教育マニュアルなどを用いて説明しました。 、患者さんへ。 LDH が導入される前の主な問題は腰と脚の痛みであったため、患者は薬を服用するよう勧められ、ノイロトロピン、メコバラミン、セレブレックスなどの薬の服用方法を教えられました。

• 術後 1 週間: 健康教育チームのメンバーが患者に対してリハビリテーション運動に関する 1 対 1 の教育を 1 回あたり 15 ～ 20 分、1 日 2 回実施した。

手術当日: 患者の主な懸念は、創傷の痛みと軸方向の回転でした。 病棟に戻った後、患者は痛みと鎮痛ポンプの正しい使い方について教えられました。

手術後 1 週間: 患者の主な関心事は腹囲とリハビリ運動の方法でした。 患者には、脚を真っすぐ上げる運動、足首ポンプ運動、大腿四頭筋収縮運動を 1 セッションあたり 10 ～ 20 回、1 日あたり 3 セッション行うように指示されました。 患者が関連知識を理解し、リハビリテーション演習を完了した場合、賞状の形で患者を肯定し激励し、「最優秀協力賞」、「最優秀進歩賞」、「最も信頼できる賞」、「スリーグッドフェロー」を授与しました。賞」などを通じ、リハビリテーション運動における患者の自信、名誉感、達成感を高めた。 退院指導に関しては、患者は自宅に戻り、機能的な運動を続けるように言われました。

③ 手術後 2 ～ 4 週間: 患者の主な関心は機能的運動と日常生活活動でした。 健康教育グループのメンバーは、WeChat を通じて患者に機能リハビリテーション演習を指導した。 各介入は 20 ～ 30 分間続きました。 患者は WeChatB1 を通じて一度対話し、いつでも質問に答えられました。 患者には、腹臥位での頭上げトレーニング、ウッドローリング運動、歩行トレーニング（腰補助）、仰臥位での股関節屈曲および膝屈曲運動を、1セッションあたり5〜10分、1日3セッション行うように指示されました。 患者は、新しい演習を受けた後にサインインし、フィードバックを提供する必要がありました。 患者には「機能的運動を行っている自分のビデオをグループに送信する」ことが求められ、健康教育チームのメンバーは、間違った動きや頻度を修正し、質問に答え、正しい方法を完全に習得するまで理解したかどうかを確認しました。機能的な運動。 WeChat はリンク経由で小さな情報を 2 回プッシュしました。

④ 術後5～12週間：患者の主な関心は、5点支持などの機能的運動方法やその他の注意事項であった。 健康教育グループのメンバーは、WeChat を通じて患者に機能リハビリテーション演習を指導した。 各介入は 20 ～ 30 分続き、両方のセッションで WeChat が使用されました。

4 対照群: 患者は定期的な健康教育を受けました。