Effekt av feedback hälsoutbildning på postoperativ rehabilitering av patienter med diskbråck i ländryggen

Grupperingsmetod För kirurgisk behandling av lumbala intervertebrala diskutsprång. Åldern på de inkluderade patienterna var högre än eller lika med 18 år. Patienterna klustrades randomiserat genom ett myntkast till en experimentgrupp som genomgick ryggradskirurgi och en kontrollgrupp; 38 fall inkluderades i varje grupp för totalt 76 fall, och patienterna tilldelades experiment- och kontrollgrupperna i förhållandet 1:1, vilket säkerställde balans mellan grupperna. Under genomförandet av interventionen begärde 1 patient i kontrollgruppen frivilligt att få dra sig ur studien mitt i studien och andelen förlust till uppföljning var 2,6 %. Slutligen inkluderades totalt 75 patienter i denna studie, inklusive 38 i experimentgruppen och 37 i kontrollgruppen.

3 Testgrupp

(1) Implementering av feedbackmetoden inkluderar informationsöverföring, patientfeedback, förtydligande och korrigering och bekräftelse av förståelse

① Förmedla hälsoinformation Medicinska termer omvandlades till ett vanligt språk så att patienterna lätt kunde förstå innehållet i hälsoutbildningen. Återkopplingsmetoden användes för att förklara patogenesen av LDH som utskjutande eller degenerering av kollodium som stöder ländryggen och brott på brosket som skyddar ländryggen. Det utskjutande kollodiumet komprimerar nervroten, vilket leder till smärta i rygg och ben.

• Patientfeedback Efter att ett hälsomeddelande levererats ombads patienten att upprepa informationen med sina egna ord med följande fråga: För att vara säker på att jag är tydlig, kan du upprepa patogenesen åt mig?

  ③ Lärarens förtydligande och korrigering Om patienten hade bemästrat relevant information avslutades hälsoutbildningssessionen. Om patienten förstod en del eller ingen information, upprepades stegen, och pedagogen fortsatte att förklara konceptet för patienten men ändrade sättet han eller hon uttryckte det.

  ④ Kontrollera förståelsen Slutligen användes öppna frågor som följande för att bekräfta patientens förståelse: Har du några andra frågor? Patienterna fick sedan en chans att reda ut hälsoinformationen.

  (2) Patienterna i testgruppen fick hälsoundervisning enligt feedbackmetoden, och interventionens innehåll och tid var följande:

  ① En dag före operation: Hälsoutbildningsteamets medlemmar gav en-mot-en-utbildning för patienterna, 15-20 minuter per session, två gånger om dagen. Hälsoutbildningsmanualer och andra verktyg användes för att förklara information relaterad till diskbråck i ländryggen, inklusive patogenesen av LDH, kliniska manifestationer, betydelsen av relevanta undersökningar, principen för kirurgisk behandling och vikten av att träna enligt läkares vägledning. , till patienten. Det största problemet innan LDH var smärta i midjan och benen, så patienterna fick rådet att ta medicin och lärde sig hur man tar neurotropin, mekobalamin, Celebrex och andra läkemedel.

• En vecka efter operationen: En-mot-en-utbildning om rehabiliteringsträning genomfördes för patienterna av hälsoutbildningsteamets medlemmar, 15-20 minuter per session, två gånger om dagen.

Operationsdag: Patienternas huvudsakliga bekymmer var sårsmärta och axiell rullning. Efter återkomsten till avdelningen fick patienterna lära sig om smärta och korrekt användning av smärtstillande pumpen.

En vecka efter operationen: Patienternas huvudsakliga bekymmer var midjemått och metoder för rehabiliteringsträning. Patienterna instruerades att utföra raka benhöjningsövningar, ankelpumpövningar och quad-sammandragningsövningar, 10~20 gånger/session, 3 sessioner/dag. Om patienten förstod den relevanta kunskapen och genomförde rehabiliteringsövningen, bekräftades och uppmuntrades patienten i form av prisintyg, och "Bästa Samarbete Award", "Best Progress Award", "Most Confidence Award", "Three Good Fellow". Award", etc., användes för att stärka patientens självförtroende, hederskänsla och känsla av prestation i rehabiliteringsövningar. När det gäller utskrivningsvägledning uppmanades patienterna att gå hem och fortsätta att utföra funktionell träning.

③ Två till fyra veckor efter operationen: Patienternas huvudsakliga bekymmer var funktionell träning och dagliga aktiviteter. Hälsoutbildningsgruppens medlemmar guidade patienterna genom funktionella rehabiliteringsövningar via WeChat. Varje ingrepp varade 20-30 min. Patienterna interagerade en gång genom WeChatB1 och deras frågor besvarades när som helst. Patienterna instruerades att utföra huvudlyftsträning i liggande position, en trärullningsövning, gångträning (midjeassisterad) och liggande höftflexions- och knäflexionsövningar, 5-10 min/session, 3 pass/dag. Patienterna var tvungna att logga in efter att ha fått nya övningar och ge feedback. Patienterna var tvungna att "skicka en video av sig själva när de utför funktionell träning till gruppen", och hälsoutbildningsteamets medlemmar korrigerade eventuella felaktiga rörelser eller frekvenser, svarade på deras frågor och bekräftade om de förstod tills de hade behärskat de korrekta metoderna för funktionell träning. WeChat pushade små bitar av information två gånger via en länk.

④ Fem till 12 veckor efter operationen: patienternas huvudsakliga bekymmer var funktionella träningsmetoder, såsom fempunktsstöd och andra saker som behövde uppmärksamhet. Hälsoutbildningsgruppens medlemmar guidade patienter genom de funktionella rehabiliteringsövningarna via WeChat. Varje intervention varade i 20~30 minuter och WeChat användes för båda sessionerna.

4 Kontrollgrupp: Patienterna genomgick rutinmässig hälsoutbildning.