Vliv zpětné zdravotní výchovy na pooperační rehabilitaci pacientů s výhřezem bederní ploténky

Metoda seskupování K chirurgické léčbě výběžku bederní meziobratlové ploténky. Věk zahrnutých pacientů byl vyšší nebo roven 18 letům. Pacienti byli náhodně rozděleni do skupin pomocí hodu mince do experimentální skupiny, která podstoupila operaci páteře, a do kontrolní skupiny; Do každé skupiny bylo zahrnuto 38 případů pro celkem 76 případů a pacienti byli zařazeni do experimentální a kontrolní skupiny v poměru 1:1, čímž byla zajištěna rovnováha mezi skupinami. Během provádění intervence 1 pacient v kontrolní skupině dobrovolně požádal o vystoupení ze studie v polovině studie a míra ztráty sledování byla 2,6 %. Nakonec bylo do této studie zařazeno celkem 75 pacientů, včetně 38 v experimentální skupině a 37 v kontrolní skupině.

3 Testovací skupina

(1) Implementace metody zpětné vazby zahrnuje přenos informací, zpětnou vazbu pacienta, objasnění a opravu a potvrzení porozumění

① Předávání informací o zdraví Lékařské termíny byly převedeny do jednoduchého jazyka, aby pacienti snadno porozuměli obsahu zdravotní výchovy. Zpětná vazba byla použita k vysvětlení patogeneze LDH jako protruze nebo degenerace kolodia podporujícího bederní páteř a ruptury chrupavky chránící bederní páteř. Vyčnívající kolodium stlačuje nervový kořen, což vede k bolestem zad a nohou.

• Zpětná vazba pacienta Poté, co byla doručena zdravotní zpráva, byl pacient požádán, aby informace zopakoval svými slovy zpět s následující otázkou: Mohl byste mi zopakovat patogenezi, abyste se ujistil, že je mi to jasné?

  ③ Objasnění a oprava pedagogem Pokud pacient zvládl příslušné informace, sezení zdravotní výchovy bylo ukončeno. Pokud pacient některým nebo žádným informacím porozuměl, kroky se opakovaly a pedagog pokračoval ve vysvětlování konceptu pacientovi, ale změnil způsob, jakým jej vyjádřil.

  ④ Kontrola porozumění Nakonec byly k potvrzení pacientova porozumění použity otevřené otázky, jako například následující: Máte nějaké další otázky? Pacienti pak dostali šanci utřídit si zdravotní informace.

  (2) Pacienti v testované skupině absolvovali zdravotní výchovu podle metody zpětné vazby a obsah a čas intervence byly následující:

  ① Jeden den před operací: Členové týmu zdravotní výchovy poskytovali pacientům individuální edukaci u lůžka, 15–20 minut na sezení, dvakrát denně. Zdravotně výchovné manuály a další pomůcky byly využity k vysvětlení informací souvisejících s výhřezem meziobratlové ploténky bederní, včetně patogeneze LDH, klinických projevů, významu příslušných vyšetření, principu chirurgické léčby a důležitosti cvičení podle pokynů lékařů. , k pacientovi. Hlavním problémem před LDH byla bolest v pase a nohou, takže pacientům bylo doporučeno užívat léky a poučeni, jak užívat neurotropin, mekobalamin, Celebrex a další léky.

• Týden po operaci: Jednotlivá edukace pacientů o rehabilitačním cvičení byla prováděna členy týmu zdravotní výchovy, 15-20 minut na sezení, dvakrát denně.

Operační den: Hlavním problémem pacientů byla bolest rány a axiální rolování. Po návratu na oddělení byli pacienti poučeni o bolesti a správném používání analgetické pumpy.

Týden po operaci: Hlavním zájmem pacientů byl obvod pasu a metody rehabilitačního cvičení. Pacienti byli instruováni, aby prováděli cvičení na zvedání rovných nohou, cvičení s pumpou kotníku a cvičení s kontrakcí čtyřkolek, 10~20krát/sezení, 3 sezení/den. Pokud pacient porozuměl příslušným znalostem a dokončil rehabilitační cvičení, byl pacient potvrzen a povzbuzen ve formě certifikátů a ocenění „Nejlepší spolupráce“, „Cena za nejlepší pokrok“, „Cena za největší důvěru“, „Tři dobří kolegové“. Award“ atd., byly použity k posílení pacientova sebevědomí, smyslu pro čest a pocitu úspěchu v rehabilitačním cvičení. Pokud jde o propuštění, bylo pacientům řečeno, aby šli domů a pokračovali ve funkčním cvičení.

③ Dva až čtyři týdny po operaci: Hlavním problémem pacientů bylo funkční cvičení a každodenní aktivity. Členové skupiny zdravotní výchovy provedli pacienty cvičením funkční rehabilitace přes WeChat. Každý zásah trval 20-30 minut. Pacienti interagovali jednou prostřednictvím WeChatB1 a jejich otázky byly kdykoli zodpovězeny. Pacienti byli instruováni, aby prováděli nácvik zvedání hlavy v poloze na břiše, cvičení s válením dřeva, nácvik chůze (s podporou pasu) a cvičení flexe v kyčli vleže a flexe v koleni, 5-10 min/sezení, 3 sezení/den. Pacienti se museli po obdržení nových cvičení přihlásit a poskytnout zpětnou vazbu. Pacienti byli požádáni, aby „odeslali skupině video, jak sami provádějí funkční cvičení“, a členové týmu zdravotní výchovy opravili jakýkoli nesprávný pohyb nebo frekvenci, odpověděli na jejich otázky a potvrdili, zda rozuměli, dokud si plně neosvojili správné metody pro cvičení. funkční cvičení. WeChat poslal malé kousky informací dvakrát prostřednictvím odkazu.

④ 5 až 12 týdnů po operaci: hlavními obavami pacientů byly metody funkčního cvičení, jako je pětibodová podpora a další záležitosti vyžadující pozornost. Členové skupiny zdravotní výchovy provedli pacienty cvičením funkční rehabilitace přes WeChat. Každá intervence trvala 20~30 minut a pro obě sezení byl použit WeChat.

4 Kontrolní skupina: Pacienti podstoupili běžnou zdravotní edukaci.