Wpływ informacji zwrotnej edukacji zdrowotnej na rehabilitację pooperacyjną pacjentów z przepukliną dysku lędźwiowego

Metoda grupowania Do chirurgicznego leczenia wypukłości krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym. Wiek włączonych pacjentów był większy lub równy 18 lat. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grup przez rzut monetą do grupy eksperymentalnej, która przeszła operację kręgosłupa i do grupy kontrolnej; Do każdej grupy włączono 38 przypadków, w sumie 76 przypadków, a pacjentów przydzielono do grupy eksperymentalnej i kontrolnej w stosunku 1:1, zapewniając równowagę między grupami. Podczas wdrażania interwencji 1 pacjent z grupy kontrolnej dobrowolnie poprosił o wycofanie się z badania w połowie badania, a wskaźnik utraty do obserwacji wyniósł 2,6%. Ostatecznie do tego badania włączono łącznie 75 pacjentów, w tym 38 w grupie eksperymentalnej i 37 w grupie kontrolnej.

3 Grupa testowa

(1) Wdrożenie metody sprzężenia zwrotnego obejmuje przekazanie informacji, informację zwrotną od pacjenta, wyjaśnienie i korektę oraz potwierdzenie zrozumienia

① Przekazywanie informacji zdrowotnych Terminy medyczne zostały przekształcone w prosty język, aby pacjenci mogli łatwo zrozumieć treść edukacji zdrowotnej. Metodę sprzężenia zwrotnego wykorzystano do wyjaśnienia patogenezy LDH jako wypukłości lub degeneracji kolodium podtrzymującego odcinek lędźwiowy kręgosłupa oraz pęknięcia chrząstki osłaniającej odcinek lędźwiowy kręgosłupa. Wystające kolodium uciska korzeń nerwowy, co prowadzi do bólu pleców i nogi.

• Informacje zwrotne od pacjenta Po dostarczeniu wiadomości o stanie zdrowia pacjent został poproszony o powtórzenie informacji własnymi słowami z następującym pytaniem: Aby upewnić się, że wszystko jest jasne, czy mógłbyś powtórzyć dla mnie patogenezę?

  ③ Wyjaśnienie i korekta edukatora Jeśli pacjent opanował odpowiednie informacje, sesja edukacji zdrowotnej została zakończona. Jeśli pacjent zrozumiał niektóre informacje lub nie zrozumiał żadnych informacji, kroki były powtarzane, a edukator kontynuował wyjaśnianie pacjentowi pojęcia, ale zmieniał sposób, w jaki to wyrażał.

  ④ Sprawdzanie zrozumienia Na koniec zastosowano pytania otwarte, takie jak poniższe, w celu potwierdzenia zrozumienia przez pacjenta: Czy masz jeszcze jakieś pytania? Następnie pacjenci mieli szansę uporządkować informacje zdrowotne.

  (2) Pacjenci z grupy testowej otrzymali edukację zdrowotną według metody sprzężenia zwrotnego, a treść i czas interwencji przedstawiały się następująco:

  ① Dzień przed operacją: Członkowie zespołu ds. edukacji zdrowotnej zapewniali pacjentom indywidualną edukację przy łóżku pacjenta, 15-20 minut na sesję, dwa razy dziennie. Podręczniki edukacji zdrowotnej i inne narzędzia posłużyły do ​​wyjaśnienia informacji związanych z przepukliną krążka międzykręgowego lędźwiowego, w tym patogenezy LDH, objawów klinicznych, znaczenia odpowiednich badań, zasady leczenia chirurgicznego oraz znaczenia ćwiczeń zgodnie z zaleceniami lekarzy , do pacjenta. Głównym problemem przed LDH był ból w talii i nogach, dlatego pacjentom zalecono przyjmowanie leków i poinstruowano, jak przyjmować neurotropinę, mekobalaminę, Celebrex i inne leki.

• Tydzień po zabiegu: Edukacja indywidualna w zakresie ćwiczeń rehabilitacyjnych była prowadzona dla pacjentów przez członków zespołu edukacji zdrowotnej, 15-20 min na sesję, dwa razy dziennie.

Dzień operacji: Głównymi obawami pacjentów były ból rany i rolowanie osiowe. Po powrocie na oddział pacjenci zostali poinstruowani o bólu i prawidłowym posługiwaniu się pompą przeciwbólową.

Tydzień po operacji: Głównymi obawami pacjentów były obwód pasa oraz sposób wykonywania ćwiczeń rehabilitacyjnych. Pacjentów poinstruowano, aby wykonywali ćwiczenia unoszenia prostych nóg, pompowania kostek i ćwiczeń skurczów czworobocznych, 10 ~ 20 razy/sesję, 3 sesje/dzień. Jeśli pacjent zrozumiał odpowiednią wiedzę i ukończył ćwiczenie rehabilitacyjne, pacjent był potwierdzany i zachęcany w postaci certyfikatów przyznawania, a także „Nagroda za najlepszą współpracę”, „Nagroda za najlepszy postęp”, „Nagroda za największe zaufanie”, „Trzech dobrych kolegów Nagroda” itp. miały na celu zwiększenie pewności siebie pacjenta, poczucia honoru i poczucia osiągnięć w ćwiczeniach rehabilitacyjnych. Jeśli chodzi o wytyczne dotyczące wypisu, pacjentom kazano iść do domu i kontynuować ćwiczenia funkcjonalne.

③ Dwa do czterech tygodni po operacji: Głównymi obawami pacjentów były ćwiczenia funkcjonalne i codzienne czynności życiowe. Członkowie grupy zajmującej się edukacją zdrowotną prowadzili pacjentów przez ćwiczenia funkcjonalnej rehabilitacji za pośrednictwem WeChat. Każda interwencja trwała 20-30 min. Pacjenci kontaktowali się raz za pośrednictwem WeChatB1, a na ich pytania odpowiadano w dowolnym momencie. Pacjenci zostali poinstruowani, aby wykonywać trening podnoszenia głowy w pozycji leżącej, ćwiczenie toczenia drewna, trening marszu (wspomagany talią) oraz ćwiczenia zginania bioder i kolan w pozycji leżącej, 5-10 min/sesję, 3 sesje/dzień. Pacjenci byli zobowiązani do zalogowania się po otrzymaniu nowych ćwiczeń i wyrażenia opinii. Pacjenci byli proszeni o „wysłanie do grupy filmu wideo, na którym sami wykonują ćwiczenia funkcjonalne”, a członkowie zespołu edukacji zdrowotnej korygowali wszelkie nieprawidłowe ruchy lub częstotliwość, odpowiadali na ich pytania i potwierdzali, czy rozumieją, dopóki w pełni nie opanują właściwych metod wykonywania ćwiczeń. ćwiczenie funkcjonalne. WeChat dwukrotnie przesłał małe fragmenty informacji za pośrednictwem łącza.

④ Pięć do 12 tygodni po operacji: głównymi obawami pacjentów były funkcjonalne metody ćwiczeń, takie jak pięciopunktowe podparcie i inne kwestie wymagające uwagi. Członkowie grupy zajmującej się edukacją zdrowotną prowadzili pacjentów przez ćwiczenia funkcjonalnej rehabilitacji za pośrednictwem WeChat. Każda interwencja trwała 20 ~ 30 minut, a WeChat był używany w obu sesjach.

4 Grupa kontrolna: Pacjenci przeszli rutynową edukację zdrowotną.