Palautteen terveyskasvatuksen vaikutus lannelevytyräpotilaiden leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen

Ryhmittelymenetelmä Lannenikamavälilevyn ulkoneman kirurgiseen hoitoon. Mukana olevien potilaiden ikä oli suurempi tai yhtä suuri kuin 18 vuotta. Potilaat satunnaistettiin kolikonheitolla koeryhmään, jolle tehtiin selkärangan leikkaus, ja kontrolliryhmään; Kuhunkin ryhmään sisällytettiin 38 tapausta yhteensä 76 tapauksesta, ja potilaat jaettiin koe- ja kontrolliryhmiin suhteessa 1:1, mikä varmisti ryhmien välisen tasapainon. Intervention toteutuksen aikana yksi potilas kontrolliryhmästä pyysi vapaaehtoisesti poistumista tutkimuksesta tutkimuksen puolivälissä, ja seurantaprosentti oli 2,6 %. Lopuksi tähän tutkimukseen osallistui yhteensä 75 potilasta, joista 38 koeryhmässä ja 37 kontrolliryhmässä.

3 Testiryhmä

(1) Palautemenetelmän toteutus sisältää tiedon välittämisen, potilaspalautteen, selvennyksen ja korjauksen sekä ymmärryksen vahvistamisen

① Terveystiedon välittäminen Lääketieteelliset termit muutettiin selkeäksi kieleksi, jotta potilaat ymmärtäisivät helposti terveyskasvatuksen sisällön. Palautemenetelmällä selitettiin LDH:n patogeneesiä lannerangaa tukevan kollodiumin ulkonemana tai rappeutumisena ja lannerangaa suojaavan ruston repeämänä. Ulkoneva kollodium puristaa hermojuurta, mikä aiheuttaa kipua selässä ja jalassa.

• Potilaspalaute Kun terveysviesti oli toimitettu, potilasta pyydettiin toistamaan tiedot takaisin omin sanoin seuraavalla kysymyksellä: Voisitko toistaa patogeneesin minulle, jotta voin varmistaa, että olen selvä?

  ③ Kouluttajan selvennys ja korjaus Jos potilas oli hallinnut tarvittavat tiedot, terveyskasvatusjakso lopetettiin. Jos potilas ymmärsi jotain tai ei ymmärtänyt tietoa, vaiheet toistettiin ja kouluttaja jatkoi käsitteen selittämistä potilaalle, mutta muutti tapaa ilmaista se.

  ④ Ymmärryksen tarkistaminen Lopuksi potilaan ymmärryksen vahvistamiseksi käytettiin seuraavia avoimia kysymyksiä: Onko sinulla muita kysymyksiä? Potilaille annettiin sitten mahdollisuus selvittää terveystiedot.

  (2) Testiryhmän potilaat saivat palautemenetelmän mukaista terveyskasvatusta ja interventiosisältö ja -aika olivat seuraavat:

  ① Päivää ennen leikkausta: Terveyskasvatustiimin jäsenet tarjosivat potilaille vuodepaikan vieressä olevaa koulutusta, 15-20 minuuttia per istunto, kahdesti päivässä. Terveyskasvatuksen käsikirjoilla ja muilla työkaluilla selostettiin lannenikaman välilevytyrää koskevia tietoja, mukaan lukien LDH:n patogeneesi, kliiniset ilmenemismuodot, asiaankuuluvien tutkimusten merkitys, kirurgisen hoidon periaate sekä lääkärin ohjeiden mukaisen harjoittelun tärkeys. , potilaalle. Suurin ongelma ennen LDH:ta oli vyötärön ja jalkojen kipu, joten potilaita neuvottiin ottamaan lääkkeitä ja opetettiin ottamaan neurotropiinia, mekobalamiinia, Celebrexiä ja muita lääkkeitä.

• Viikko leikkauksen jälkeen: Terveyskasvatustiimin jäsenet pitivät potilaille henkilökohtaista kuntoutusliikuntakoulutusta, 15-20 min per istunto, kahdesti päivässä.

Leikkauspäivä: Potilaiden pääasialliset huolenaiheet olivat haavakipu ja aksiaalinen vieriminen. Palattuaan osastolle potilaita opetettiin kivusta ja kipupumpun oikeasta käytöstä.

Viikko leikkauksen jälkeen: Potilaiden pääasialliset huolenaiheet olivat vyötärön ympärysmitta ja kuntoutusharjoitusmenetelmät. Potilaita ohjeistettiin suorittamaan suorien jalkojen nostoharjoituksia, nilkkapumppuharjoituksia ja quad-supistusharjoituksia, 10-20 kertaa/istunto, 3 kertaa/päivä. Jos potilas ymmärsi asiaankuuluvat tiedot ja suoritti kuntoutusharjoituksen, potilasta vahvistettiin ja rohkaistiin palkintotodistusten ja "Parhaan yhteistyön palkinnon", "Parhaan edistyksen palkinnon", "Luottamuspalkinnon", "Kolme hyvää kaveria" muodossa. Palkintoa" jne. käytettiin vahvistamaan potilaan itseluottamusta, kunniantuntoa ja onnistumisen tunnetta kuntoutusharjoituksessa. Kotiutuksen ohjauksessa potilaita kehotettiin menemään kotiin ja jatkamaan toiminnallista harjoittelua.

③ Kaksi-neljä viikkoa leikkauksen jälkeen: Potilaiden pääasialliset huolenaiheet olivat toiminnallinen liikunta ja päivittäiset toimet. Terveyskasvatusryhmän jäsenet ohjasivat potilaita toiminnallisen kuntoutuksen harjoituksissa WeChatin kautta. Jokainen interventio kesti 20-30 minuuttia. Potilaat olivat vuorovaikutuksessa kerran WeChatB1:n kautta, ja heidän kysymyksiinsä vastattiin milloin tahansa. Potilaita neuvottiin suorittamaan päännostoharjoituksia makuuasennossa, puupyöräilyharjoitusta, kävelyharjoitusta (vyötäröavusteinen) sekä selässä lonkan taivutuksen ja polven koukistusharjoituksia, 5-10 min/istunto, 3 kertaa/päivä. Uusien harjoitusten saatuaan potilaiden oli kirjauduttava sisään ja annettava palautetta. Potilaita vaadittiin "lähettämään ryhmälle video itsestään toiminnallisen harjoituksen tekemisestä", ja terveyskasvatustiimin jäsenet korjasivat virheelliset liikkeet tai taajuudet, vastasivat heidän kysymyksiinsä ja vahvistivat ymmärsivätkö he, ennen kuin he olivat täysin oppineet oikeat menetelmät harjoitukseen. toiminnallinen harjoitus. WeChat välitti pieniä tietoja kahdesti linkin kautta.

④ Viisi-12 viikkoa leikkauksen jälkeen: potilaiden suurimmat huolenaiheet olivat toiminnalliset liikuntatavat, kuten viiden pisteen tuki, ja muut huomiota vaativat asiat. Terveyskasvatusryhmän jäsenet ohjasivat potilaita toiminnallisen kuntoutuksen harjoituksissa WeChatin kautta. Jokainen interventio kesti 20–30 minuuttia, ja molemmissa istunnoissa käytettiin WeChatia.

4 Kontrolliryhmä: Potilaille tehtiin rutiininomaista terveyskasvatusta.