Влияние медико-санитарного просвещения с обратной связью на послеоперационную реабилитацию пациентов с грыжами дисков поясничного отдела позвоночника

Метод группировки Для хирургического лечения протрузии межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника. Возраст включенных пациентов был больше или равен 18 годам. Пациенты были рандомизированы путем подбрасывания монеты на экспериментальную группу, перенесшую операцию на позвоночнике, и контрольную группу; В каждую группу было включено по 38 случаев, всего 76 случаев, при этом пациенты были распределены в экспериментальную и контрольную группы в соотношении 1:1, обеспечивая баланс между группами. Во время реализации вмешательства 1 пациент в контрольной группе добровольно попросил выйти из исследования в середине исследования, и показатель потери для последующего наблюдения составил 2,6%. Наконец, в это исследование было включено в общей сложности 75 пациентов, в том числе 38 в экспериментальной группе и 37 в контрольной группе.

3 Тестовая группа

(1) Реализация метода обратной связи включает в себя передачу информации, обратную связь с пациентом, уточнение и исправление, а также подтверждение понимания.

① Передача информации о здоровье Медицинские термины были переведены на простой язык, чтобы пациенты могли легко понять содержание санитарного просвещения. Метод обратной связи был использован для объяснения патогенеза ЛДГ как выпячивания или дегенерации коллодия, поддерживающего поясничный отдел позвоночника, и разрыва хряща, защищающего поясничный отдел позвоночника. Выступающий коллодий сдавливает нервный корешок, вызывая боль в спине и ноге.

• Обратная связь с пациентом После того, как сообщение о состоянии здоровья было доставлено, пациента попросили повторить информацию своими словами со следующим вопросом: Чтобы убедиться, что я ясно выразился, не могли бы вы повторить для меня патогенез?

  ③ Уточнение и исправление преподавателя. Если пациент усвоил соответствующую информацию, занятие по санитарному просвещению заканчивалось. Если пациент понимал какую-то информацию или не понимал ее вовсе, шаги повторялись, и педагог продолжал объяснять концепцию пациенту, но менял способ ее выражения.

  ④ Проверка понимания Наконец, для подтверждения понимания пациента использовались открытые вопросы, подобные следующим: Есть ли у вас какие-либо другие вопросы? Затем пациентам дали возможность разобраться в медицинской информации.

  (2) Пациенты в тестовой группе получали санитарное просвещение по методу обратной связи, а содержание и время вмешательства были следующими:

  ① За день до операции: члены бригады санитарного просвещения проводили индивидуальные занятия с пациентами у постели больного по 15-20 минут два раза в день. Для разъяснения информации, связанной с грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, включая патогенез ГДГ, клинические проявления, значение соответствующих обследований, принцип хирургического лечения и важность выполнения упражнений в соответствии с рекомендациями врачей, использовались пособия по санитарному просвещению и другие инструменты. , к пациенту. Основной проблемой до ЛДГ были боли в пояснице и ногах, поэтому пациентам советовали принимать лекарства и учили, как принимать нейротропин, мекобаламин, целебрекс и другие препараты.

• Через неделю после операции: Члены санитарно-просветительской бригады проводили индивидуальное обучение пациентов реабилитационным упражнениям по 15-20 минут два раза в день.

День операции. Основными опасениями пациентов были боль в ране и аксиальное вращение. После возвращения в палату пациентов обучали боли и правильному использованию обезболивающей помпы.

Через неделю после операции: Основными опасениями пациентов были окружность талии и методы реабилитационных упражнений. Пациенты были проинструктированы выполнять упражнения на подъем прямой ноги, упражнения на насос лодыжки и упражнения на сокращение четырехглавой мышцы, 10-20 раз за сеанс, 3 сеанса в день. Если пациент усвоил соответствующие знания и выполнил реабилитационное упражнение, пациент был подтвержден и поощрен в виде наградных сертификатов, а также «Награда за лучшее сотрудничество», «Награда за лучший прогресс», «Награда за наибольшее доверие», «Три хороших товарища». Награда» и т. д. использовались для повышения уверенности пациента в себе, чувства чести и чувства достижения в реабилитационных упражнениях. Что касается руководства при выписке, пациентам было рекомендовано идти домой и продолжать выполнять функциональные упражнения.

③ Через две-четыре недели после операции: основными проблемами пациентов были функциональные упражнения и повседневная активность. Члены группы санитарного просвещения проводили с пациентами упражнения по функциональной реабилитации через WeChat. Каждое вмешательство длилось 20-30 мин. Пациенты общались один раз через WeChatB1, и на их вопросы отвечали в любое время. Пациенты были проинструктированы выполнять тренировку подъема головы в положении лежа, упражнение на перекатывание дерева, тренировку ходьбы (с поддержкой талии) и упражнения на сгибание бедра и колена в положении лежа, 5-10 мин/сеанс, 3 сеанса/день. Пациенты должны были зарегистрироваться после получения новых упражнений и оставить отзыв. Пациенты должны были «отправить группе видео, на котором они выполняют функциональные упражнения», а члены группы санитарного просвещения исправили любое неправильное движение или частоту, ответили на их вопросы и подтвердили, поняли ли они, пока полностью не овладели правильными методами выполнения упражнений. функциональное упражнение. WeChat дважды отправлял небольшие фрагменты информации по ссылке.

④ Через 5–12 недель после операции: основными проблемами пациентов были методы функциональных упражнений, такие как пятиточечная поддержка, и другие вопросы, требующие внимания. Члены группы санитарного просвещения помогали пациентам выполнять упражнения по функциональной реабилитации через WeChat. Каждое вмешательство длилось 20–30 минут, и WeChat использовался для обоих сеансов.

4 Контрольная группа: пациенты проходили обычное санитарное просвещение.