Effect van feedback Gezondheidsvoorlichting op postoperatieve revalidatie van patiënten met lumbale hernia

Groeperingsmethode Voor de chirurgische behandeling van uitstulping van de lumbale tussenwervelschijf. De leeftijd van de geïncludeerde patiënten was groter dan of gelijk aan 18 jaar. Patiënten werden gerandomiseerd door middel van een muntworp in een experimentele groep die een wervelkolomoperatie onderging en een controlegroep; In elke groep werden 38 gevallen opgenomen voor een totaal van 76 gevallen, en patiënten werden toegewezen aan de experimentele en controlegroepen in een verhouding van 1:1, waardoor een evenwicht tussen de groepen werd gewaarborgd. Tijdens de implementatie van de interventie vroeg 1 patiënt in de controlegroep vrijwillig om zich halverwege de studie terug te trekken uit het onderzoek, en het percentage verlies aan follow-up was 2,6%. Uiteindelijk werden in totaal 75 patiënten geïncludeerd in deze studie, waaronder 38 in de experimentele groep en 37 in de controlegroep.

3 Testgroep

(1) Implementatie van de feedbackmethode omvat informatieoverdracht, patiëntfeedback, verduidelijking en correctie, en bevestiging van begrip

① Overbrengen van gezondheidsinformatie Medische termen werden omgezet in gewone taal, zodat patiënten de inhoud van de gezondheidsvoorlichting gemakkelijk konden begrijpen. De feedbackmethode werd gebruikt om de pathogenese van LDH te verklaren als uitsteeksel of degeneratie van het collodium dat de lumbale wervelkolom ondersteunt en breuk van het kraakbeen dat de lumbale wervelkolom beschermt. Het uitstekende collodium drukt de zenuwwortel samen, wat leidt tot pijn in rug en been.

• Feedback van de patiënt Nadat een gezondheidsbericht was afgeleverd, werd de patiënt gevraagd om de informatie in zijn eigen woorden te herhalen met de volgende vraag: Om ervoor te zorgen dat ik duidelijk ben, zou je de pathogenese voor mij kunnen herhalen?

  ③ Verduidelijking en correctie door de opvoeder Als de patiënt de relevante informatie onder de knie had, werd de gezondheidsvoorlichtingssessie beëindigd. Als de patiënt enige of geen informatie begreep, werden de stappen herhaald en ging de opvoeder verder met het uitleggen van het concept aan de patiënt, maar veranderde de manier waarop hij of zij het uitdrukte.

  ④ Begrip controleren Ten slotte werden open vragen zoals de volgende gebruikt om het begrip van de patiënt te bevestigen: Heeft u nog andere vragen? Vervolgens kregen de patiënten de kans om de gezondheidsinformatie op een rij te zetten.

  (2) Patiënten in de testgroep kregen gezondheidsvoorlichting volgens de feedbackmethode en de inhoud en tijd van de interventie waren als volgt:

  ① Een dag voor de operatie: leden van het gezondheidsvoorlichtingsteam gaven patiënten een-op-een-onderwijs aan het bed, 15-20 minuten per sessie, twee keer per dag. Handleidingen voor gezondheidseducatie en andere hulpmiddelen werden gebruikt om informatie uit te leggen met betrekking tot lumbale hernia van de tussenwervelschijf, inclusief de pathogenese van LDH, klinische manifestaties, het belang van relevante onderzoeken, het principe van chirurgische behandeling en het belang van oefenen volgens de richtlijnen van artsen , aan de patiënt. Het grootste probleem vóór LDH was pijn in de taille en benen, dus kregen de patiënten het advies om medicijnen te nemen en leerden ze hoe ze neurotropine, mecobalamine, Celebrex en andere medicijnen moesten gebruiken.

• Een week na de operatie: één-op-één voorlichting over revalidatieoefeningen werd voor de patiënten gegeven door de leden van het gezondheidsvoorlichtingsteam, 15-20 minuten per sessie, tweemaal per dag.

Dag van de operatie: De belangrijkste zorgen van de patiënten waren wondpijn en axiaal rollen. Na terugkeer op de afdeling kregen de patiënten les over pijn en het juiste gebruik van de pijnstillende pomp.

Een week na de operatie: De belangrijkste zorgen van de patiënten waren de middelomtrek en de methoden voor revalidatieoefeningen. Patiënten werden geïnstrueerd om oefeningen voor het heffen van gestrekte benen, enkelpompoefeningen en quadcontractieoefeningen uit te voeren, 10-20 keer/sessie, 3 sessies/dag. Als de patiënt de relevante kennis begreep en de revalidatieoefening voltooide, werd de patiënt bevestigd en aangemoedigd in de vorm van toekenningscertificaten, en de "Best Cooperation Award", "Best Progress Award", "Most Confidence Award", "Three Good Fellow Award", enz., werden gebruikt om het zelfvertrouwen, het eergevoel en het gevoel van prestatie van de patiënt bij revalidatieoefeningen te versterken. In termen van ontslagbegeleiding kregen patiënten te horen dat ze naar huis moesten gaan en functionele oefeningen moesten blijven doen.

③ Twee tot vier weken na de operatie: de belangrijkste zorgen van patiënten waren functionele oefeningen en dagelijkse activiteiten. De leden van de gezondheidseducatiegroep begeleidden de patiënten via WeChat door functionele revalidatieoefeningen. Elke interventie duurde 20-30 minuten. De patiënten hadden eenmaal contact via WeChatB1 en hun vragen werden op elk moment beantwoord. De patiënten kregen de instructie om het hoofd op te tillen in buikligging, een houtroloefening, looptraining (taille-ondersteund) en rugliggingsoefeningen voor heupflexie en knieflexie, 5-10 min/sessie, 3 sessies/dag. Patiënten moesten zich aanmelden nadat ze nieuwe oefeningen hadden ontvangen en feedback hadden gegeven. Patiënten moesten "een video van zichzelf terwijl ze functionele oefeningen uitvoerden naar de groep sturen", en de leden van het gezondheidsvoorlichtingsteam corrigeerden elke onjuiste beweging of frequentie, beantwoordden hun vragen en bevestigden of ze het begrepen totdat ze de juiste methoden voor de training volledig onder de knie hadden. functionele oefening. WeChat pushte twee keer kleine stukjes informatie via een link.

④ Vijf tot twaalf weken na de operatie: de belangrijkste zorgen van patiënten waren functionele oefenmethoden, zoals vijfpuntsondersteuning, en andere zaken die aandacht behoeven. De leden van de gezondheidseducatiegroep begeleidden patiënten via WeChat door de functionele revalidatieoefeningen. Elke interventie duurde 20~30 minuten en WeChat werd voor beide sessies gebruikt.

4 Controlegroep: de patiënten ondergingen routinematige gezondheidsvoorlichting.