Effekt av tilbakemelding Helseutdanning på postoperativ rehabilitering av pasienter med lumbal plateprolaps

Grupperingsmetode For kirurgisk behandling av lumbal intervertebral skivefremspring. Alderen til de inkluderte pasientene var større enn eller lik 18 år. Pasienter ble gruppert randomisert ved en myntkast til en eksperimentell gruppe som gjennomgikk ryggradsoperasjon og en kontrollgruppe; 38 tilfeller ble inkludert i hver gruppe for totalt 76 tilfeller, og pasienter ble tildelt forsøks- og kontrollgruppene i forholdet 1:1, noe som sikret balanse mellom gruppene. Under implementeringen av intervensjonen ba 1 pasient i kontrollgruppen frivillig om å trekke seg fra studien midtveis i studien, og tapet til oppfølging var 2,6 %. Til slutt ble totalt 75 pasienter inkludert i denne studien, inkludert 38 i forsøksgruppen og 37 i kontrollgruppen.

3 Testgruppe

(1) Implementering av tilbakemeldingsmetoden inkluderer informasjonsoverføring, pasienttilbakemelding, avklaring og korrigering og bekreftelse av forståelse

① Formidle helseinformasjon Medisinske termer ble forvandlet til vanlig språk slik at pasienter enkelt kunne forstå innholdet i helseundervisningen. Tilbakemeldingsmetoden ble brukt for å forklare patogenesen til LDH som fremspring eller degenerasjon av kollodium som støtter korsryggen og ruptur av brusk som beskytter korsryggen. Det utstående kollodium komprimerer nerveroten, noe som fører til smerter i rygg og ben.

• Pasienttilbakemelding Etter at en helsemelding ble levert, ble pasienten bedt om å gjenta informasjonen tilbake med egne ord med følgende spørsmål: For å være sikker på at jeg er tydelig, kan du gjenta patogenesen for meg?

  ③ Læreravklaring og korreksjon Hvis pasienten hadde mestret den relevante informasjonen, ble helseopplæringsøkten avsluttet. Hvis pasienten forsto noe eller ingen informasjon, ble trinnene gjentatt, og læreren fortsatte å forklare konseptet for pasienten, men endret måten han eller hun uttrykte det på.

  ④ Kontrollere forståelse Til slutt ble åpne spørsmål som følgende brukt for å bekrefte pasientens forståelse: Har du andre spørsmål? Pasientene fikk deretter en sjanse til å sortere ut helseopplysningene.

  (2) Pasienter i testgruppen fikk helseundervisning i henhold til tilbakemeldingsmetoden, og intervensjonsinnhold og tid var som følger:

  ① En dag før operasjonen: Helseutdanningsteamets medlemmer ga en-til-en-undervisning ved sengen for pasienter, 15–20 minutter per økt, to ganger om dagen. Helseundervisningsmanualer og andre verktøy ble brukt for å forklare informasjon relatert til lumbal intervertebral skiveprolaps, inkludert patogenesen av LDH, kliniske manifestasjoner, betydningen av relevante undersøkelser, prinsippet om kirurgisk behandling og viktigheten av å trene i henhold til legens veiledning. , til pasienten. Hovedproblemet før LDH var smerter i midjen og bena, så pasientene ble rådet til å ta medisiner og lærte hvordan de skulle ta neurotropin, mekobalamin, Celebrex og andre legemidler.

• En uke etter operasjonen: Én-til-en opplæring om rehabiliteringstrening ble gjennomført for pasientene av helseutdanningsteamets medlemmer, 15-20 minutter per økt, to ganger om dagen.

Operasjonsdag: Pasientenes hovedbekymringer var sårsmerter og aksial rulling. Etter hjemkomst til avdelingen ble pasientene undervist om smerte og riktig bruk av smertestillende pumpe.

En uke etter operasjonen: Pasientenes hovedbekymringer var midjeomkrets og metoder for rehabiliteringstrening. Pasientene ble instruert til å utføre øvelser for løfting av rette ben, ankelpumpeøvelser og quad-kontraksjonsøvelser, 10~20 ganger/økt, 3 økter/dag. Dersom pasienten forsto relevant kunnskap og gjennomførte rehabiliteringsøvelsen, ble pasienten bekreftet og oppmuntret i form av prisbevis, og «Beste samarbeidspris», «Beste fremskrittspris», «Most Confidence Award», «Three Good Fellow» Award", etc., ble brukt til å styrke pasientens selvtillit, æresfølelse og prestasjonsfølelse i rehabiliteringsøvelser. Når det gjelder utskrivningsveiledning, ble pasientene bedt om å gå hjem og fortsette å utføre funksjonell trening.

③ To til fire uker etter operasjonen: Pasientenes hovedbekymringer var funksjonell trening og daglige aktiviteter. Helseutdanningsgruppens medlemmer veiledet pasientene gjennom funksjonelle rehabiliteringsøvelser via WeChat. Hver intervensjon varte 20-30 min. Pasientene samhandlet én gang gjennom WeChatB1, og spørsmålene deres ble besvart når som helst. Pasientene ble instruert om å utføre hodeløfttrening i liggende stilling, en trerullingsøvelse, gangtrening (midjeassistert) og liggende hoftefleksjon og knefleksjonsøvelser, 5-10 min/økt, 3 økter/dag. Pasientene ble pålagt å logge på etter å ha mottatt nye øvelser og gi tilbakemelding. Pasientene ble pålagt å "sende en video av seg selv som utfører funksjonell trening til gruppen", og medlemmene av helseutdanningsteamet korrigerte feil bevegelse eller frekvens, svarte på spørsmålene deres og bekreftet om de forsto før de hadde mestret de riktige metodene for funksjonell trening. WeChat presset små informasjonsbiter to ganger via en lenke.

④ Fem til 12 uker etter operasjonen: pasientenes hovedbekymringer var funksjonelle treningsmetoder, for eksempel fempunktsstøtte og andre forhold som trengte oppmerksomhet. Helseutdanningsgruppens medlemmer veiledet pasienter gjennom de funksjonelle rehabiliteringsøvelsene via WeChat. Hver intervensjon varte i 20~30 minutter, og WeChat ble brukt til begge øktene.

4 Kontrollgruppe: Pasientene gjennomgikk rutinemessig helseopplæring.