一项试验性研究测试化学换肤对酒渣鼻患者的影响

将包括诊断为红斑痤疮的患者。 参与者将免费进行换肤；资金将由 UT 西南皮肤科提供。 总共有 20 名患者将被同意。 在初次就诊时，患者将填写一份表格，其中包含人口统计信息以及关于红斑痤疮如何影响其生活质量的 RosaQOL 调查。 将拍摄每位患者基线红斑痤疮的高质量照片。 15% TCA 果皮和 30% 水杨酸果皮的治疗组将随机分配给患者，局部治疗将应用于整个面部。 每个受试者从最初同意到最终临床评估的参与时间为 12 周。 总共将进行 4 次临床访问，每次访问持续约 30 分钟。 每位患者将接受两次化学换肤治疗，治疗间隔为 4 周。 第一次治疗将在第 0 周（首次就诊）进行。 每位患者将在 4 周（第二次就诊）时进行第二次化学换肤治疗。 两次治疗后，患者将在 8 周（第三次就诊）和 12 周（第四次就诊）进行随访，以评估对治疗的反应。

对于化学换肤治疗，每位患者的面部都将用深层清洁剂清洁，然后使用酒精或丙酮作为脱脂剂去除皮脂，然后让皮肤干燥。 这些步骤有助于优化剥离剂的渗透。 然后用 2X2 纱布垫将去角质剂均匀地涂抹在面部，患者处于仰卧位，直到观察到足够的红斑反应。 如果需要，可以用水中和酸性剥离剂。 将指导患者在治疗后每天在面部涂抹凡士林和防晒霜，以保持皮肤湿润并免受紫外线辐射，直到去角质完成，通常在去角质后 7-10 天内。

结果测量将包括患者的生活质量调查反应、独立的客观评价者对匹配照片的评分，以及治疗前后丘疹和脓疱病变数量的比较。 每次就诊时，将记录丘疹和脓疱性皮损的总数。 第一次就诊时将拍摄面部左侧和右侧的高分辨率照片，作为每位患者的基线红斑痤疮。 患者还将被要求在第一次临床就诊时完成 RosaQOL 调查。 将在所有四次访问中使用所有患者的相同照明、定位和设置拍摄额外的照片。 两名独立的研究人员将使用 0 到 6 的等级在第 0 周、8 周和 12 周的时间点对基线和治疗酒渣鼻的匹配照片进行评分。0 表示没有丘疹、脓疱、残留红斑或毛细血管扩张；0 表示没有丘疹、脓疱、残留红斑或毛细血管扩张； 1 表示罕见的丘疹和/或脓疱，残留至轻度红斑，以及轻度至中度毛细血管扩张； 2表示很少的丘疹和/或脓疱，轻度红斑和轻度至中度毛细血管扩张； 3表示明显数量的丘疹和/或脓疱、轻度至中度红斑和轻度至中度毛细血管扩张； 4表示明显数量的丘疹和/或脓疱、中度红斑和轻度至中度毛细血管扩张； 5表示许多丘疹和/或脓疱，偶有大的炎性皮损、中度红斑和中度毛细血管扩张；和 6 表示大量丘疹和/或脓疱，偶尔伴有炎性皮损、中度或重度红斑以及中度或重度毛细血管扩张的汇合区域 16。 将对所有患者使用相同的方法和相同的量表对独立观察员评分进行分级。

在 12 周的随访中，患者将被要求重复 RosaQOL 调查。 将拍摄照片，并记录丘疹和脓疱性病变总数的最终文件。