En pilotundersøgelse, der tester virkningerne af kemisk peeling hos patienter med rosacea

Patienter med diagnosen rosacea vil blive inkluderet. Peels vil blive udført uden omkostninger for deltagerne; finansiering vil blive leveret af UT Southwestern Dermatology afdelingen. I alt 20 patienter vil blive godkendt. Ved det indledende besøg vil patienter udfylde en formular med demografiske oplysninger samt en RosaQOL-undersøgelse om, hvordan deres rosacea har påvirket deres livskvalitet. Der vil blive taget billeder af høj kvalitet af hver patients basislinje rosacea. Behandlingsarmene med 15% TCA-peeling og 30% salicylsyrepeeling vil blive tilfældigt tildelt patienter, og den topiske behandling vil blive påført hele ansigtet. Varigheden af ​​involvering af hvert individ fra tidspunktet for det første samtykke til den endelige kliniske evaluering vil være 12 uger. Der vil være i alt 4 kliniske besøg, der varer cirka 30 minutter pr. besøg. Hver patient vil gennemgå to kemiske peeling-behandlinger med 4 ugers interval mellem behandlingerne. Den første behandling vil finde sted ved 0 uger (første besøg). Hver patient vil følge op efter 4 uger (andet besøg) for hans eller hendes anden kemisk peeling-behandling. Efter to behandlinger vil patienten derefter følge op efter 8 uger (tredje besøg) og 12 uger (fjerde besøg) for evaluering af respons på behandlingen.

Til den kemiske peeling-behandling vil hver patients ansigt blive forberedt ved at rense med en dybderens, efterfulgt af fjernelse af talg ved at bruge enten alkohol eller acetone som affedtningsmiddel, og lade huden tørre. Disse trin hjælper med at optimere indtrængning af skrælningsmidlet. Peelingsmidlet påføres derefter ensartet på ansigtet med en 2X2 gazepude med patienten i liggende stilling, indtil der observeres tilstrækkelig erytematøs respons. Om nødvendigt kan det sure skrælningsmiddel neutraliseres med vand. Patienterne vil blive instrueret i at anvende vaseline og solcreme i ansigtet dagligt efter behandling for at holde huden fugtet og beskyttet mod UV-stråling, indtil eksfolieringen er færdig, typisk inden for 7-10 dage efter peeling.

Resultatmålene vil omfatte patientkvalitetsundersøgelsessvar, uafhængig objektiv bedømmerscoring af matchede fotografier og sammenligninger af antallet af papulære og pustulære læsioner før og efter behandling. Ved hvert besøg vil det samlede antal papulære og pustuløse læsioner blive registreret. Højopløselige fotografier af både venstre og højre side af ansigtet vil blive taget ved det første besøg for at tjene som hver patients baseline rosacea. Patienterne vil også blive bedt om at udfylde RosaQOL-undersøgelsen ved det første kliniske besøg. Yderligere fotografier vil blive taget ved alle fire besøg med identisk belysning, positionering og indstillinger for alle patienter. To uafhængige efterforskere vil score matchede fotografier af baseline og behandlet rosacea på tidspunkter 0 uger, 8 uger og 12 uger ved brug af en skala fra 0 til 6. 0 indikerer ingen papler, pustler, resterende erytem eller telangiectasi; 1 angiver sjældne papler og/eller pustler, resterende til mild erytem og mild til moderat telangiektasi; 2 angiver få papler og/eller pustler, mild erytem og mild til moderat telangiektasi; 3 angiver et tydeligt antal papler og/eller pustler, mild til moderat erytem og mild til moderat telangiektasi; 4 angiver et udtalt antal papler og/eller pustler, moderat erytem og mild til moderat telangiektasi; 5 indikerer mange papler og/eller pustler lejlighedsvis med store betændte læsioner, moderat erytem og moderat telangiektasi; og 6 indikerer talrige papler og/eller pustler lejlighedsvis med sammenflydende områder med betændte læsioner, moderat eller svær erytem og moderat eller svær telangiektasi16. Uafhængig observatørscore vil blive bedømt ved hjælp af samme metode og samme skala for alle patienter.

Ved det 12-ugers opfølgningsbesøg vil patienterne blive bedt om at gentage RosaQOL-undersøgelsen. Der vil blive taget billeder, og der vil blive registreret en endelig dokumentation af brutto antal papulære og pustulære læsioner.