En pilotstudie som testar effekterna av kemisk peeling hos patienter med rosacea

Patienter med diagnosen rosacea kommer att inkluderas. Peeling kommer att utföras utan kostnad för deltagarna; finansiering kommer att tillhandahållas av UT Southwestern Dermatology Department. Totalt 20 patienter kommer att godkännas. Vid det första besöket kommer patienterna att fylla i ett formulär med demografisk information samt en RosaQOL-undersökning om hur deras rosacea har påverkat deras livskvalitet. Högkvalitativa fotografier av varje patients baslinje rosacea kommer att tas. Behandlingsarmarna med 15 % TCA-peeling och 30 % salicylsyrapeeling kommer att tilldelas slumpmässigt till patienter, och den topikala behandlingen kommer att appliceras på hela ansiktet. Varaktigheten av involvering av varje försöksperson från tidpunkten för det första medgivandet till den slutliga kliniska utvärderingen kommer att vara 12 veckor. Det blir totalt 4 kliniska besök på cirka 30 minuter per besök. Varje patient kommer att genomgå två kemiska peelingsbehandlingar, med ett 4-veckors intervall mellan behandlingarna. Den första behandlingen kommer att ske vid 0 veckor (första besöket). Varje patient kommer att följa upp efter 4 veckor (andra besöket) för sin andra behandling med kemisk peeling. Efter två behandlingar kommer patienten sedan att följa upp efter 8 veckor (tredje besöket) och 12 veckor (fjärde besöket) för utvärdering av behandlingssvar.

För den kemiska peelingsbehandlingen kommer varje patients ansikte att förberedas genom rengöring med en djuprengöring, följt av avlägsnande av talg med antingen alkohol eller aceton som avfettningsmedel och låter huden torka. Dessa steg hjälper till att optimera penetrationen av peelingmedlet. Peelingsmedlet kommer sedan att appliceras jämnt på ansiktet med en 2X2 gasbinda med patienten i ryggläge tills adekvat erytematös respons observeras. Vid behov kan det sura peelingsmedlet neutraliseras med vatten. Patienterna kommer att instrueras att applicera vaselin och solskyddsmedel i ansiktet dagligen efter behandling för att hålla huden återfuktad och skyddad från UV-strålning tills exfolieringen är klar, vanligtvis inom 7-10 dagar efter peeling.

Resultatmåtten kommer att inkludera svar på patientens livskvalitetsundersökning, oberoende objektiv granskare poängsättning av matchade fotografier och jämförelser av antalet papulära och pustulära lesioner före och efter behandling. Vid varje besök kommer det totala antalet papulära och pustulära lesioner att registreras. Högupplösta fotografier av både vänster och höger sida av ansiktet kommer att tas vid det första besöket för att fungera som varje patients baslinje för rosacea. Patienterna kommer också att uppmanas att fylla i RosaQOL-undersökningen vid det första kliniska besöket. Ytterligare fotografier kommer att tas vid alla fyra besöken med identisk belysning, positionering och inställningar för alla patienter. Två oberoende utredare kommer att matcha fotografier av baslinjen och behandlad rosacea vid tidpunkter 0 veckor, 8 veckor och 12 veckor genom att använda en skala från 0 till 6. 0 indikerar inga papler, pustler, kvarvarande erytem eller telangiectasia; 1 indikerar sällsynta papler och/eller pustler, kvarstående till mild erytem och mild till måttlig telangiektasi; 2 indikerar få papler och/eller pustler, mild erytem och mild till måttlig telangiektasi; 3 indikerar ett distinkt antal papler och/eller pustler, mild till måttlig erytem och mild till måttlig telangiektasi; 4 indikerar ett uttalat antal papler och/eller pustler, måttligt erytem och mild till måttlig telangiektasi; 5 indikerar många papler och/eller pustler ibland med stora inflammerade lesioner, måttlig erytem och måttlig telangiektasi; och 6 indikerar många papler och/eller pustler ibland med sammanflytande områden av inflammerade lesioner, måttlig eller svår erytem och måttlig eller svår telangiektasi16. Oberoende observatörspoäng kommer att bedömas med samma metod och samma skala för alla patienter.

Vid det 12 veckor långa uppföljningsbesöket kommer patienter att uppmanas att upprepa RosaQOL-undersökningen. Fotografier kommer att tas och en slutlig dokumentation av bruttoantalet papulära och pustulära lesioner kommer att registreras.