Pilottitutkimus, jossa testataan kemiallisen kuorinnan vaikutuksia ruusufinnipotilailla

Mukaan otetaan potilaat, joilla on ruusufinnidiagnoosi. Kuorinnat suoritetaan osallistujille maksutta; rahoituksen toimittaa UT:n Lounais-ihotautiosasto. Kaikkiaan 20 potilasta hyväksytään. Ensimmäisellä käynnillä potilaat täyttävät lomakkeen, jossa on väestötiedot sekä RosaQOL-kyselyn siitä, kuinka ruusufinni on vaikuttanut heidän elämänlaatuunsa. Jokaisen potilaan ruusufinnin lähtötilanteesta otetaan korkealaatuisia valokuvia. Hoitovarret, joissa on 15 % TCA-kuorinta ja 30 % salisyylihappokuorinta, jaetaan potilaille satunnaisesti, ja paikallishoitoa levitetään koko kasvoille. Kunkin koehenkilön osallistumisen kesto alkuperäisestä suostumuksesta lopulliseen kliiniseen arviointiin on 12 viikkoa. Kliinisiä käyntiä on yhteensä 4, jotka kestävät noin 30 minuuttia käyntiä kohden. Jokaiselle potilaalle suoritetaan kaksi kemiallista kuorintahoitoa, joiden välillä on 4 viikon tauko. Ensimmäinen hoito suoritetaan viikolla 0 (ensimmäinen käynti). Jokainen potilas seuraa 4 viikon kuluttua (toinen käynti) toista kemiallista kuorintahoitoaan varten. Kahden hoidon jälkeen potilasta seurataan 8 viikon (kolmas käynti) ja 12 viikon (neljäs käynti) kohdalla hoitovasteen arvioimiseksi.

Kemiallista kuorintahoitoa varten jokaisen potilaan kasvot valmistetaan puhdistamalla syväpuhdistusaineella, jonka jälkeen tali poistetaan käyttämällä joko alkoholia tai asetonia rasvanpoistoaineena ja ihon annetaan kuivua. Nämä vaiheet auttavat optimoimaan kuorinta-aineen tunkeutumisen. Kuorinta-ainetta levitetään sitten tasaisesti kasvoille 2x2 sideharsotaitoksella potilaan ollessa makuuasennossa, kunnes havaitaan riittävä erytematoottinen vaste. Tarvittaessa hapan kuorinta-aine voidaan neutraloida vedellä. Potilaita neuvotaan levittämään vaseliinia ja aurinkovoidetta kasvoille päivittäin hoidon jälkeen, jotta iho pysyy kosteana ja suojassa UV-säteilyltä, kunnes kuorinta on valmis, tyypillisesti 7-10 päivän kuluessa kuorinnan jälkeen.

Tulosmittauksiin kuuluvat potilaiden elämänlaatututkimuksen vastaukset, riippumattoman objektiivisen arvioijan pisteytyksen yhteensopiville valokuville sekä papulaaristen ja märkärakkulaisten leesioiden lukumäärän vertailut ennen hoitoa ja sen jälkeen. Jokaisella käynnillä kirjataan papulaaristen ja pustulaaristen leesioiden kokonaismäärä. Ensimmäisellä käynnillä otetaan korkearesoluutioisia valokuvia sekä kasvojen vasemmasta että oikeasta puolelta, ja ne toimivat jokaisen potilaan ruusufinnien lähtötilanteena. Potilaita pyydetään myös täyttämään RosaQOL-kysely ensimmäisellä kliinisellä käynnillä. Lisäkuvat otetaan kaikilla neljällä käynnillä käyttäen samaa valaistusta, paikkaa ja asetuksia kaikille potilaille. Kaksi riippumatonta tutkijaa arvostelee yhteensopivia valokuvia lähtötilanteesta ja hoidetusta ruusufinnistä ajankohtina 0 viikkoa, 8 viikkoa ja 12 viikkoa käyttämällä asteikolla 0-6. 0 tarkoittaa, että näppylöitä, märkärakkuloita, jäännöspunoitusta tai telangiektasiaa ei ole; 1 tarkoittaa harvinaisia ​​näppylöitä ja/tai märkärakkuloita, residuaalista lievää punoitusta ja lievää tai kohtalaista telangiektasiaa; 2 osoittaa muutamia näppylöitä ja/tai märkärakkuloita, lievää eryteemaa ja lievää tai kohtalaista telangiektasiaa; 3 osoittaa selvän määrän näppylöitä ja/tai märkärakkuloita, lievää tai kohtalaista punoitusta ja lievää tai kohtalaista telangiektasiaa; 4 osoittaa huomattavaa määrää näppylöitä ja/tai märkärakkuloita, kohtalaista punoitusta ja lievää tai kohtalaista telangiektasiaa; 5 tarkoittaa monia näppylöitä ja/tai märkärakkuloita, joissa on ajoittain suuria tulehtuneita leesioita, kohtalaista punoitusta ja kohtalaista telangiektasiaa; ja 6 tarkoittaa lukuisia näppylöitä ja/tai märkärakkuloita, joissa on satunnaisesti yhteenliittyviä tulehtuneiden vaurioiden alueita, kohtalaista tai vaikeaa punoitusta ja kohtalaista tai vaikeaa telangiektasiaa16. Riippumattoman tarkkailijan pisteet arvostellaan samalla menetelmällä ja samalla asteikolla kaikille potilaille.

12 viikon seurantakäynnillä potilaita pyydetään toistamaan RosaQOL-kysely. Valokuvat otetaan ja lopullinen dokumentaatio papulaaristen ja märkärakkulaisten leesioiden kokonaismäärästä kirjataan.