Badanie pilotażowe oceniające wpływ peelingów chemicznych na pacjentów z trądzikiem różowatym

Pacjenci z rozpoznaniem trądziku różowatego zostaną włączeni. Peelingi będą wykonywane bezpłatnie dla uczestników; fundusze zostaną zapewnione przez oddział Dermatologii Południowo-Zachodniej UT. W sumie zgodę otrzyma 20 pacjentów. Podczas pierwszej wizyty pacjenci wypełnią formularz zawierający dane demograficzne oraz ankietę RosaQOL dotyczącą wpływu trądziku różowatego na jakość ich życia. Zostaną wykonane wysokiej jakości zdjęcia podstawowego trądziku różowatego każdego pacjenta. Ramiona zabiegowe 15% peelingu TCA i 30% peelingu kwasem salicylowym zostaną losowo przydzielone pacjentom, a leczenie miejscowe zostanie zastosowane na całej twarzy. Czas trwania zaangażowania każdego pacjenta od momentu uzyskania wstępnej zgody do ostatecznej oceny klinicznej wyniesie 12 tygodni. W sumie odbędą się 4 wizyty kliniczne trwające około 30 minut na wizytę. Każdy pacjent zostanie poddany dwóm zabiegom peelingu chemicznego, z 4 tygodniową przerwą między zabiegami. Pierwszy zabieg odbędzie się w tygodniu 0 (pierwsza wizyta). Każdy pacjent przejdzie kontrolę po 4 tygodniach (druga wizyta) na drugi zabieg peelingu chemicznego. Po dwóch zabiegach pacjentka przejdzie kontrolę po 8 tygodniach (trzecia wizyta) i 12 tygodniach (czwarta wizyta) w celu oceny odpowiedzi na leczenie.

Do zabiegu peelingu chemicznego twarz każdego pacjenta zostanie przygotowana poprzez oczyszczenie preparatem głęboko oczyszczającym, następnie usunięcie sebum za pomocą alkoholu lub acetonu jako środka odtłuszczającego i pozostawienie skóry do wyschnięcia. Te kroki pomagają zoptymalizować penetrację środka złuszczającego. Środek złuszczający zostanie następnie równomiernie nałożony na twarz gazikiem 2x2, gdy pacjent leży na plecach, aż do zaobserwowania odpowiedniej reakcji rumieniowej. W razie potrzeby kwaśny peeling można zneutralizować wodą. Pacjenci zostaną poinstruowani, aby codziennie po zabiegu nakładać na twarz wazelinę i filtr przeciwsłoneczny, aby skóra była nawilżona i chroniona przed promieniowaniem UV do czasu zakończenia złuszczania, zwykle w ciągu 7-10 dni po zabiegu.

Miary wyników będą obejmować odpowiedzi pacjentów na ankietę dotyczącą jakości życia, ocenę niezależnych obiektywnych recenzentów dopasowanych zdjęć oraz porównania liczby zmian grudkowych i krostkowych przed i po leczeniu. Podczas każdej wizyty rejestrowana będzie całkowita liczba zmian grudkowych i krostkowych. Podczas pierwszej wizyty zostaną wykonane zdjęcia w wysokiej rozdzielczości zarówno lewej, jak i prawej strony twarzy, które będą służyć jako punkt wyjścia dla każdego pacjenta. Pacjenci zostaną również poproszeni o wypełnienie ankiety RosaQOL podczas pierwszej wizyty klinicznej. Podczas wszystkich czterech wizyt zostaną wykonane dodatkowe zdjęcia przy użyciu identycznego oświetlenia, pozycji i ustawień dla wszystkich pacjentów. Dwóch niezależnych badaczy oceni dopasowane zdjęcia wyjściowego i leczonego trądziku różowatego w punktach czasowych 0 tygodni, 8 tygodni i 12 tygodni, stosując skalę od 0 do 6. 0 oznacza brak grudek, krost, resztkowego rumienia lub teleangiektazji; 1 oznacza rzadkie grudki i/lub krosty, rumień szczątkowy do łagodnego oraz teleangiektazje od łagodnego do umiarkowanego; 2 wskazuje na nieliczne grudki i/lub krosty, łagodny rumień oraz łagodne lub umiarkowane teleangiektazje; 3 wskazuje na wyraźną liczbę grudek i/lub krost, łagodny do umiarkowanego rumień oraz łagodne do umiarkowanych teleangiektazje; 4 wskazuje na wyraźną liczbę grudek i/lub krost, umiarkowany rumień i łagodne do umiarkowanych teleangiektazje; 5 wskazuje na liczne grudki i/lub krosty, sporadycznie z dużymi zmianami zapalnymi, umiarkowanym rumieniem i umiarkowanymi teleangiektazjami; a 6 wskazuje na liczne grudki i/lub krosty sporadycznie ze zlewającymi się obszarami zmian zapalnych, umiarkowanym lub ciężkim rumieniem oraz umiarkowanymi lub ciężkimi teleangiektazjami16. Wyniki niezależnych obserwatorów będą oceniane przy użyciu tej samej metody i tej samej skali dla wszystkich pacjentów.

Podczas 12-tygodniowej wizyty kontrolnej pacjenci zostaną poproszeni o powtórzenie ankiety RosaQOL. Zostaną wykonane zdjęcia, a ostateczna dokumentacja całkowitej liczby zmian grudkowych i krostkowych zostanie zarejestrowana.