腹部外伤患者腹部 FAST 与多排螺旋 CT 扫描的比较研究

无论社会经济发展水平如何，创伤都是每个国家的主要健康问题，与高发病率和死亡率相关，因为它仍然是生命头四十年最常见的死亡原因。根据世界卫生组织，更多每分钟有超过 9 人死于创伤，与其他疾病相比，医疗服务成本更高，死亡率高达 12%。

在埃及，每年道路交通事故造成的死亡人数约为 12000 人，死亡率约为每 10 万人中有 42 人死亡。 其中大多数（48%）是机动车乘客。 中央公众动员和统计局 (CAPMAS) 宣布，埃及的车祸在 2019 年上升了 17.8%，达到 9,992 起，而 2018 年为 8,480 起。

腹部是第三大最常见的受伤区域，大约 25% 的平民病例需要手术。

传统上将腹部创伤分为钝器伤或穿透伤（刺伤或枪伤），通常诊断起来容易且可靠，而腹部钝器伤往往因临床症状不明显而被漏诊。农村地区以钝性腹部伤为主，而穿透性腹部伤在城市环境中更常见。

为了最大限度地减少腹部创伤病例的死亡率，需要系统地确定和研究死亡的危险因素。 近年来的研究已经确定了许多此类风险因素，包括性别、腹部损伤和手术之间的间隔时间长短、入院时休克和颅骨损伤。

因此，对创伤患者的适当护理需要多学科的努力，这需要初始护理团队的速度、效率和适当协调才能做出快速合理的决定。在此类患者中，聚焦腹部超声检查 (FAST) 通常是初始影像学检查。

FAST 是现成的、低成本、可重复的非侵入性床边方法，需要最少的准备时间，并且可以使用移动设备执行，与其他成像方式相比，它可以更灵活地定位患者。它还可以有效地描绘异常大的腹膜内集合游离液体，这是需要紧急剖腹手术的实体器官损伤的间接证据。

然而，并非所有有临床意义的腹部损伤都伴有腹腔积血，例如肠、横膈膜和肠系膜的腹腔积血。 因此，使用 FAST 进行初步调查后，通常会使用多探测器计算机断层扫描 (CT) 进行更彻底的检查，这在 1990 年代后期成为首选的成像方式。实体器官损伤的程度，检测腹膜后损伤，并有助于决定保守的非手术治疗。但它的不利影响是它是耗时的程序并且不建议用于血流动力学不稳定的患者，而且它是昂贵的并且具有高风险重复时的辐射暴露。