Сравнительное исследование FAST по сравнению с мультидетекторной КТ брюшной полости у пациентов с абдоминальной травмой

Травма является серьезной проблемой здравоохранения в каждой стране, независимо от уровня социально-экономического развития, связанной с высокой заболеваемостью и смертностью, так как она по-прежнему является наиболее частой причиной смерти в первые четыре десятилетия жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, более от травм умирает более девяти человек в минуту, это обходится медицинскому обслуживанию больше, чем другие заболевания с показателем до 12%.

В Египте смертность от дорожно-транспортных происшествий составляет около 12 000 жертв в год, при коэффициенте смертности около 42 смертей на 100 000 населения. Большинство (48%) из них – пассажиры автотранспорта. Автомобильные аварии в Египте выросли на 17,8% в 2019 году до 9 992 по сравнению с 8 480 в 2018 году, сообщает Центральное агентство общественной мобилизации и статистики (CAPMAS).

Брюшная полость является третьей по распространенности травмированной областью, при этом хирургическое вмешательство требуется примерно в 25% случаев среди гражданского населения.

Травмы живота традиционно классифицируются как тупые и проникающие (колотые или огнестрельные ранения), которые обычно легко и надежно диагностируются, тогда как тупые травмы живота часто упускают из виду, поскольку клинические признаки менее выражены. Тупые ранения живота преобладают в сельской местности, а проникающие чаще встречаются в городских условиях.

Чтобы свести к минимуму смертность при абдоминальной травме, необходимо систематически выявлять и изучать факторы риска смертности. Исследования последних лет выявили ряд таких факторов риска, в том числе пол, продолжительность интервала между травмой живота и операцией, шок в момент госпитализации и черепно-мозговые травмы.

Таким образом, надлежащее лечение пациента с травмой влечет за собой междисциплинарные усилия, которые требуют скорости, эффективности и надлежащей координации бригады первичной помощи для принятия быстрых рациональных решений. У таких пациентов фокусированное ультразвуковое исследование брюшной полости (FAST) часто является первоначальным визуализирующим исследованием.

FAST является легкодоступным, недорогим, воспроизводимым неинвазивным прикроватным методом, требует минимального времени на подготовку и может выполняться с помощью мобильного оборудования, которое обеспечивает большую гибкость в позиционировании пациента, чем это возможно при других методах визуализации. Он также эффективен при отображении аномально больших внутрибрюшинных коллекций. свободной жидкости, что является косвенным свидетельством повреждения паренхиматозных органов, требующего экстренной лапаротомии.

Однако не все клинически важные повреждения брюшной полости сопровождаются гемоперитонеумом, например, в кишечнике, диафрагме и брыжейке. Таким образом, за первоначальным обследованием с помощью FAST часто следует более тщательное обследование с помощью мультидетекторной компьютерной томографии (КТ), которая стала предпочтительным методом визуализации в конце 1990-х годов. степени повреждения паренхиматозных органов, выявления забрюшинных повреждений и помощи в принятии решения о консервативной нехирургической терапии. радиационного облучения при повторении.