A FAST versus multidetektoros hasi CT-vizsgálat összehasonlító vizsgálata hasi traumás betegeknél

A trauma minden országban jelentős egészségügyi probléma, függetlenül a társadalmi-gazdasági fejlettség szintjétől, magas morbiditással és halálozással jár együtt, mivel még mindig ez a leggyakoribb halálok az élet első négy évtizedében. Az Egészségügyi Világszervezet szerint tovább percenként több mint kilenc ember hal meg trauma áldozataként. Ez az egészségügyi szolgálatoknak többe kerül, mint más betegségek, akár 12%-kal.

Egyiptomban a közúti balesetek halálozási aránya évente körülbelül 12 000 áldozat, és 100 000 lakosra 42 halálozási arány. Többségük (48%) gépjármű utasa. Egyiptomban 17,8%-kal nőtt az autóbalesetek száma 2019-ben, 9992-vel szemben a 2018-as 8480-hoz képest, amelyet a Központi Nyilvános Mobilizációs és Statisztikai Ügynökség (CAPMAS) jelentett be.

A has a harmadik leggyakoribb sérült terület, a polgári esetek mintegy 25%-ában műtétre van szükség.

A hasi traumát hagyományosan tompa vagy átható (szúrt vagy lőtt sebek) kategóriába sorolják, amelyek általában könnyen és megbízhatóan diagnosztizálhatók, míg a tompa hasi trauma gyakran elmarad, mert a klinikai tünetek kevésbé nyilvánvalóak. Vidéken a tompa hasi sérülések dominálnak, míg a behatolók. városi környezetben gyakoribbak.

A hasi trauma esetén a mortalitás minimalizálása érdekében szisztematikusan azonosítani és tanulmányozni kellett a mortalitás kockázati tényezőit. Az elmúlt években a tanulmányok számos ilyen kockázati tényezőt azonosítottak, beleértve a nemet, a hasi sérülés és a műtét közötti intervallum hosszát, a felvételkori sokkot és a koponyasérüléseket.

A traumás beteg megfelelő ellátása tehát multidiszciplináris erőfeszítést igényel, amely gyorsaságot, hatékonyságot és a kezdeti gondozási csapat megfelelő koordinációját igényli a gyors és racionális döntések meghozatalához. Az ilyen betegeknél a fókuszált hasi ultrahangvizsgálat (FAST) gyakran a kezdeti képalkotó vizsgálat.

A FAST könnyen elérhető, alacsony költségű, megismételhető, nem invazív ágy melletti módszer, minimális előkészítési időt igényel, és olyan mobil berendezéssel is végrehajtható, amely nagyobb rugalmasságot tesz lehetővé a páciens pozicionálásában, mint más képalkotó eljárások esetén. Hatékony abnormálisan nagy intraperitoneális kollekciók ábrázolására is. szabad folyadék mennyisége, amelyek közvetett bizonyítékai a sürgősségi laparotomiát igénylő szilárd szervsérülésnek.

Azonban nem minden klinikailag fontos hasi sérüléshez kapcsolódik a hemoperitoneum, például a bélhez, a rekeszizomhoz és a mesenteriumhoz. Így a FAST-tal végzett kezdeti felmérést gyakran egy alaposabb vizsgálat követi többdetektoros komputertomográfiával (CT), amely az 1990-es évek végén a választott képalkotó módszerré vált. Hasznos módszer az intraperitoneális szabad levegő és intraperitoneális folyadék kimutatására. a szolid szervi sérülések mértéke, a retroperitoneális sérülések felderítése, valamint a konzervatív, nem sebészeti terápia eldöntésében segít. Ennek azonban az a káros hatása, hogy időigényes eljárás, hemodinamikailag instabil betegeknél nem célszerű, ráadásul drága és nagy kockázattal jár. ismételt sugárterhelésnek.